3最无耻的病人

最无耻的病人

神外医生手记：脑子的事，没小事！

我在医生职业生涯里见过各种各样的人，这个小伙绝对属于最不要脸、最无耻的那一个了！

我一度犹豫要不要把他的故事写出来，因为我怕会带坏无辜的读者朋友。

「都别拉着我，我去揍那个王八羔子，还要点脸儿不？还是不是人？CTMD！」

老李哥气冲冲地走向 13 号病床的病人，被我和另外的吴老师拉住了。

老李哥是个好脾气的大夫，平时都不怎么说脏话。

今天他这么生气地大吵大闹，居然是要去揍一个病人。

甭管您信与不信，这都是真实发生的事情。

是真的。

这年头，人人拿着手机可以当自媒体爆料的年代。

医生如果殴打了患者，被爆料可不是闹着玩儿的，轻则社死，重则丢掉工作，甚至更严重。

我和吴老师赶紧把他拉住了，生怕老李哥做出什么冲动的事情来。

好不容易把老李拉到办公室关起来，让他冷静冷静。

「干吗啊，犯得上吗？你不是平时脾气挺好的吗？人家还是病号呢，你把人打了，怎么不得拘留啊？」吴老师不停地劝老李哥。

「有这样的傻逼玩意儿吗？什么人啊，看我不今天揍死他，妈的！」老李哥今天真的是很生气了，平时都不怎么说脏话的大夫，今儿像个爆竹一样被点着了。

我们俩没有办法，扣住老李哥在办公室，各种安抚情绪。

然后给主任打了电话。

好一阵子之后，老李哥的情绪才算平复下来。

主任和护士长也过来了，到了办公室，来看看发生了什么情况。

我把情况和主任汇报了一下，说 13 床那个男病人，不仅输液的时候故意摸护士姑娘的手，还各种言语调戏给他输液的护士。

当班护士委屈得不行，和老李哥说了，李哥实在看不下去了，要去揍他。

彭主任没说什么，拧紧了眉头，似乎在思索着什么。

护士长说：「怎么又是 13 床那个烂人啊，主任您可得管管啊，给我们家小护士做主啊！」

13 床，确实住了个烂人。

不是伤口烂了，而是人心烂了。

真的很烂很烂的烂人。

事情要从一周前说起。

一丝不挂的病人

一个早上，我到科室上班以后。

值班医生分给我一个特殊病人。

院总分病人的时候告诉我，这是个特殊的病人，注意多请示汇报。

他越这么说，我就越好奇。

病情交接单都没来得及看呢，我就赶紧来到重症监护室，想看看到底分给我一个什么样的病人。

因为这关系到我今后几天的重要工作呢。

我一边走，一边看昨天晚上的病情交接单。

看性别应该是个男性患者。

名字那一栏备注着「无名氏」。

这更增加了我的好奇感。

走到重症 3 床床边，看见一个男性，面目颇为白净，约莫 25 岁左右，躺在那里，闭着眼睛。

我大体看一眼，没看见什么特殊伤口之类的，头上和其他部位都没有包扎敷料。

本着爱护病人的意识，我轻轻地走了过去，在病人耳边轻声说话。

我说：「您好，醒醒，我是您的主管医生。」

小伙子迷迷糊糊地睁开眼睛，然后一脸难受的样子叫道：「哎呀喂，大夫，我好难受啊。你赶紧给我看看啊……」

「您好啊？您叫什么名字啊？哪里不舒服啊，给我说说吧。」我轻声问道。

「大夫……我……想不起来了，我头疼想吐，胸口疼得厉害。」患者又把眼睛闭上了，一脸难受地说道。

我看看护士交接班的单子。

病史那栏写着「车祸外伤后头胸部疼痛 3 小时」急诊入院。

「行行行，胸口疼是吧，我看一下好吗？」我一边搓手，一边准备掀开患者的被子。

我把病人的被单掀开，发现这个病人完全裸体，什么都没有穿。

我很奇怪，因为虽然重症监护室对于昏迷的病人因为监护插管等要求全裸，可是像这种意识相对清楚的，应该会给个内衣内裤穿着的，至少穿个单薄内衣啥的。

毕竟清醒的人，都是不习惯裸着身体的，尤其在陌生的医院环境里面。

不过，看到患者意识清楚，我就放心了。

我又看了一眼他的监护仪。

血压还稳定，130/80，心率 92 次/分，血氧 98%，这些指标都很正常啊。

这样生命体征相对平稳、意识清楚的患者，为什么会放到重症监护室呢？

因为这个病人只是单纯的心电监护和吸着点儿氧气，心电监护上只是心率稍微快些。

我不理解，看了看床头牌上的诊断。

床头牌子上诊断那栏写着「胸骨骨折、心包积液、脑震荡」。

于是我顺手给患者做了体格检查。

摸到胸骨的时候，他一把把我的手给推开了，喊道：「哎呀，疼，别摸这儿！」

我说道：「好的好的，这就检查完了，检查完了啊，没事了。」

通过检查，我发现病人的身上很干净，除了胸骨的地方有处挫伤，瘀青，小腿的地方有擦伤，其他地方都很干净。

此外再没有其他阳性的检查体征了。

书本上讲到骨折后，触摸骨折的地方会有摩擦感。

可是实际工作中，意识清楚的患者，骨折的地方是不会轻易让你触摸的，那会增加他的疼痛感。

这个小伙子就是如此，胸骨处一摸就疼得不行，手都给你推开了。

检查完患者，我说：「还有哪儿不舒服吗？给我说说吧。」

患者又闭着眼睛，看似很虚弱地说道：「哎哟，大夫，我头晕，胸口疼得难受啊，你给点儿什么药啊……」

「那个跟我说说，你是怎么受的伤啊？」我赶紧问道。

「哎哟，哎哟，大夫，我都和她们说了好多次了，我不知道怎么受的伤，你就别问我了，赶紧给我用药啊……」病人闭着眼睛，根本不拿正眼看我，显得非常不耐烦。

眼看着问不出什么有用的信息了，我只好先离开。

不过，总觉得哪里怪怪的。

患者声音中气十足，而且明明意识清楚，却想不起自己的名字。

所以，我只能去问了问护士妹妹：「那个，这个病人有随身的衣服吗？钱包？手机啥的？」

值班的护士妹妹说：「没有，什么都没有，昨天从急诊送过来时就是一丝不挂的。」

这样我就更奇怪了，一般送过来医院的无名氏，虽然都是三无人员，但至少都穿着衣服啊啥的，没有身份证、钱包不奇怪，奇怪的是身上一件衣服都没有，这个我倒是头一次听说。

我后来去问了昨天夜班的大夫。

侯大夫一脸疲惫，跟我说道：「哎，小杨啊，这个病人啊，CTM 的，真是个奇葩，昨天晚上折腾死我了！」

我突然感到心跳加速，心想：「我去，又分给我一个奇葩病人啊，不要啊，我实在不想管这种病人了啊。」

侯大夫停顿了一下，跟我缓缓说道：「这个患者，很特殊，120 急诊送过来的时候，说是自己开车撞到了树上，去的时候就一丝不挂，虽然清醒，但是患者就是自己不知道自己叫啥名字，而且还没有家属，没有缴纳一分钱押金。按照无名氏办的住院手续。」

侯大夫继续说道：「意识这么清楚的病人，就是什么都不说，昨天晚上，我只能按照流程请示代理院长，既浪费时间，又浪费社会资源，可是没有办法，把我折腾坏了。」

过来一会儿，侯大夫凑到我耳边轻声说道：「这个人啊，搞不好是在装傻，你可得小心点，不过，他那个胸骨确实骨折了，还有心包积液呢，你也得小心点。」

听完，我后背不禁升起一阵寒意，这种患者，为什么总要分给我呢？

清醒的「失忆者」

神经外科呢，经常会见到失去记忆的人。

但是这个这么清醒地说自己失去记忆的人，让人看了之后不由得有些怀疑。

了解情况后，我大概有了一种猜想——假装的。

看了患者的片子，头部 CT 没什么问题，但胸骨确实断了，不过还连着呢，不用做手术，心包积液，量不大，暂时可以保守治疗。

我后来了解到，这个患者本来应该收到胸外科治疗的，但是因为患者说自己什么都不记得，失去了记忆，胸外科的大夫为了保险起见，强烈要求收到了神经外科。

我当时内心就呵呵，这个胸外科大夫还真是被患者给骗了啊。

为了看看患者到底有没有失去记忆。

下完医嘱，我又去和患者聊了聊天。

「您这个怎么受的伤啊？」

「刚才不是说了吗，我不知道。」

「啊，不知道？怎么受的伤不知道啊？那你有什么家属吗？我找他们去了解一下情况。」

「有，我爸妈。」

「那他们在病房外面吗？」

「在**省呢，过不来！」

「在**省？确实过不来，那北京还有其他亲戚朋友能过来吗？电话有吗？」

「不知道，我忘记电话了，想不起来。别再问我了，我头疼……」这个小伙子做出一副冥思苦想后头痛的感觉，拒绝了我的再次提问。

看到这里我就知道了，嗯，这个事情很蹊跷啊，明明神志很清楚、很明白的一个病人，怎么一问三不知啊。

脑震荡，大家可能不是很熟悉，有个典型的表现，我们叫作逆行性遗忘。

这个是什么意思呢？

就是患者会把受伤当时以及受伤以后的那段记忆忘掉，但是自己受伤前的记忆一般都会没有问题。

可是，这个裸男，自己却忘了自己叫什么？但是又知道自己家乡在**省！

每个人的姓名是可以印在脑海中的问题，纵使脑出血半昏迷的患者，很多都能说出自己叫什么名字来！

这分明就是在撒谎！

肯定有什么事情瞒着我们。

且不说他有没有受伤后的脑震荡，单纯从他头上我连一个包、一个瘀青都没摸到，CT 也好好的，我初步估计脑子就没有受伤。

我的人缘还是可以的，在 120 车队里面也有自己的熟人。

我赶紧找内部人士打探情况，没想到还真是问到了。

猛哥，神一样的消息灵通人士。

他告诉我：「杨哥，这个患者特别鸡贼，你可得小心点儿。」

「咋回事啊，哥。」

「我们接到了 120 电话赶去现场。说自己撞车了，胸口特别疼，需要急救。」

「我们去了现场之后，远远就看见一辆老年代步车斜撞在一个树上，车门敞开着，有个小伙子躺在地上，旁边有个小伙子陪着他。

「我们想着这个应该是家属。」

「没想到旁边那个小伙子看到我们 120 来了之后，我们还没下车呢，那站着的小伙子就开始给地上躺着的小伙子脱衣服，脱得一丝不挂。」

「然后就在我们要叫住那个人的时候，那个站着的人拿着衣服赶紧跑掉了，头也不回地就跑了，根本叫不回来。」

「我们寻思这是不是光天化日之下抢劫呢，可是打劫我们见过，抢劫别人的衣服到一丝不挂的我们还真是没有见过啊，毕竟内裤多脏、多恶心啊。」

「我们没有办法，问了地下躺着的男子，那个男人是干啥的，怎么把你衣服都脱光了，男子说不认识，那我们也没有办法。」

「所以呢，如你所见，我们拉了个裸男回来，没错，是个一丝不挂的裸男，从 120 车拉到了急诊。」

「老年代步车上什么有用的信息都找不到。」

「问这个裸男，他只说胸口痛得厉害，无法呼吸。」

「我们估计啊，老年代步车撞树了，方向盘顶住胸口那个位置了，裸男的胸口有个很明显的瘀青，我们不敢耽搁，赶紧往医院送了，送到急诊，也报告了保卫科。」

「保卫科也问不出任何有用的信息，只能当成三无人员，开始抢救流程了。」

「对啊，那个裸男什么毛病啊？会不会死啊？」

120 的大夫就是好奇，喜欢问东问西。

我告诉他，暂时应该不会有太大危险，方向盘把胸骨撞断了，同时造成了急性的心包积液，不过问题不大。

陷入两难境地的治疗

这个患者我到最后也不知道他叫什么。

倒是心包积液，其实也是很可怕的。

如果积液量持续增加，会造成心包填塞。

打个比方，鸡蛋首先是被一层膜包裹的，这层膜外面才是鸡蛋壳。

心脏也是如此，强壮的心肌周围有一层纤维做的膜包裹。

但是现在因为受伤，心脏和包裹它的膜中间形成了积液。

积液量持续增加，会影响心脏的收缩功能。

增加到一定的量，会导致心肌无法收缩，也就是医学上说的心包填塞——会导致患者死亡。

这个没有名字的患者到底有没有记忆丧失我不管，但是放任这个心包积液量不管，如果患者猝死了，可是非常麻烦的。

所以，入院后，我一直慎重补液，间断重复做心脏彩超检查，观察积液量的变化。

至于折断的胸骨，X 线片上看到骨折不是很厉害，所以可以保守治疗，完全不用手术治疗。

这种损伤，就是典型的车祸后的车把损伤导致的，也叫方向盘损伤。

请示了医务部的领导，他们的建议是维持生命体征的稳定，该怎么治疗就怎么治疗。

至于欠费这个问题，领导没有回复怎么办，只能科室自行垫付。

我的乖乖，又收了这样的患者，真的好头疼啊。

在监护室里面重症监护了 2 天之后，患者的病情比较稳定，复查的心脏彩超也都比较稳定，于是我将患者转到了普通病房 13 床。

到了普通病房，面临一个重要的问题。

患者怎么吃饭？

其实以前我丝毫没考虑过这个问题。

因为真正需要治疗的无名氏患者，哪怕欠费，吃饭也不是问题。

因为这些患者都是真正的重症患者，要么靠营养液续命，要么可以输液治疗。

反正都是欠费，走医院的治疗费用就可以了。

然而这个清醒的无名氏患者，基本已经不需要输液治疗，完全可以经口进食。

普通患者都有家属，可以买饭或者每日从医院食堂订，而订饭的费用是能走住院费的。

你说这个无名氏，住院费用欠着就欠着吧，可是吃饭的伙食费医务部可没说怎么办啊。

请示了医务处领导，结果被领导怼了回来，自己解决！！！

和主任也请示了，最后想到的办法就是，我们每天买饭的时候，给这家伙带一份。

我们吃啥他吃啥。

吃饭的问题解决了。

下一步就是身份问题。

无论我们怎么问他，就是坚持说自己不知道姓名是什么。

警察来了一次，做了一些笔录，因为没有身份证等信息，也就没有了下文。

无名氏的咸猪手

治疗到大概五六天的时候，无名氏已经神志清楚，精神良好了。

恢复得真是好啊，丝毫看不出来他是个病人。

可恨的是，这个家伙开始嫌弃伙食不够好。

每天我们查房的时候，都会和我们抱怨：「主任大夫啊，能不能给弄个猪蹄什么的吃吃啊，天天喝粥、吃馒头，我吃不饱啊……」

每次他这么说的时候，我仿佛就看到了一个地痞无赖躺在了我们的床上。

然而我们真的拿他没有任何办法。

和我们相处了几天之后，居然他能知道我们科室大概有几个大夫，每天值班的护士也能基本认清了，我们不得不佩服这个家伙真的是个人才。

尤其是，他知道了我们的一个漂亮护士——婷婷。

婷婷是刚毕业来转科的护士，只负责每天白班的输液和病人照看。

只怕是第一天转出到普通病房的时候，这个家伙就惦记上了我们的婷婷护士。

婷婷长得很好看，尤其手很白，每次给他扎针输液的时候，婷婷说，都能感觉到 13 床用强烈的猥琐目光盯着她。

然而婷婷没有任何办法，只能快速扎针输液之后走开。

婷婷是刚上班的护士，比较胆小，没有向护士长反馈这些信息。

终于等到第 5 天的时候，婷婷再次给他输液的时候，这个猥琐的家伙趁着婷婷不注意，在婷婷白皙的手上摸了一把，并且满脸淫笑地问道：「妹妹啊，你有男朋友吗？」

婷婷那一瞬间感觉受到了侮辱，虽然很慌张，但是她还是忍了下来，完成扎针输液任务后非常委屈地跑到了护士长那里哭诉。

可怜的小护士，还没有开始正常的职业生涯，竟然遭受到了如此的侮辱。

那个时候我刚上班没几年，除了专业素质过硬，沟通交流方面还差很多，我也不知道该怎么办，只能和上级大夫李大夫说了。

老李哥哥是个嫉恶如仇的人，本来对 13 床每天嫌弃伙食就够厌烦的了，现在听到这个消息之后，简直怒不可遏。

然后就出现了开头一幕的情况。

当然，最终理智战胜了愤怒。

第二天，这个事情传遍了整个科室，大夫护士全都知晓了这个令人恶心的家伙干的卑鄙事情。

何去何从？

当然，我作为主管医生，发生这样的事情，再次给我造成了沉重的心理压力。

因为那是我刚开始职业生涯的头几年，我也没有处理过这种事情。

唯一能做的，就是多向主任和医务处的领导汇报。

口头汇报，书面汇报，都写了。

几乎每天一次。

当时也可能是医务处的领导见惯了各种大风大浪，在和心脏外科研究了患者的心脏彩超，得到了「患者病情逐渐好转，暂时无突然死亡的可能」这个信息之后。

医务处领导亲自批示：「维持基本治疗！」

什么叫基本治疗？

这 6 个字，看似很简单，可是让我何去何从？

患者没有地址，没有家属，连衣服都没有，下一步怎么办？

怎么让他出院？

谁接他出院？

什么叫维持基本治疗，治疗到什么程度？

万一让他出院之后病情加重了，再来医院找我们麻烦怎么办？

万一……？

我想的问题太多了，一时间竟然想不出什么应对的办法。

毕竟这个人真是太不要脸了，我们那么多人对他怒目而视，可是每天早上查房的时候，他居然能内心坦然地躺在床上静静地看着我们。

还经常和其他护士嬉皮笑脸的。

见过不要脸的，可是真的没有见过这么不要脸的。

后来，看他病情基本不要紧了，我们把他每天的液体都停掉，完全不输液了。

同时，在发生了咸猪手事件之后，护士长给他换了个老护士看护。

这个老护士王老师，还有几年就要退休了，完全不惧这些东西。

她扬言这小子再敢动手，就打断他的手。

也不知道是碍于王老师的气势，还是看到了王老师那双青筋暴起的双手。

反正那之后，这个不要脸的玩意再没碰我们护士了。

但是，一个星期之后，我们还是忍无可忍了。

主任还是那么淡定，劝我们要冷静，要冷静，我们真的很火的啊，主任，你不能为了你的乌纱帽，让这种垃圾住在我们病房里面不走吧！

患者一分钱没缴，已经欠费好几千了啊。

每多住一天，就会多发生一天的费用。

他花着科室的钱，吃着我们的饭，欺负着我们的人，病情还逐渐好转了。

终于在一个星期二的下午，主任做了一件惊天动地的大事情。

主任给我们分配了任务，这个季节正好是 9 月份，天气微凉。

主任很神秘地把护士长和我们几个大夫召集到了一起。

然后镇定地开始布置任务。

「张大夫，你家里有多余的不穿的大衣没有，明天带一件过来！」

「杨大夫，你家里有破旧不要的鞋子没有，明天带一件过来！」

「王大夫，你家里有破旧不穿的内衣裤没有，明天带一件过来！」

「钟大夫，你家里有破旧不穿的裤子没有，明天带一件过来！」

我们面面相觑，不知道主任要干什么？

我们知道要这些衣服大体是给这个畜生穿的，可是都这样欺负我们科室了，怎么还要给他送衣服送鞋子呢？

主任非常严肃地对我们说道：「明天早上把这些衣服都给我带过来，给那个家伙穿上。然后，我会给他 100 块钱，护士长，你明天晚上 8-9 点左右让病房门敞开着……」

我非常惊讶地问道：「主任，您这是要干什么啊？」

主任异常严肃的说道：「没有办法了，只能让他出院了，但是正常出院是不可能的了，只能让他走了……」

「啊！」我长大了嘴巴，「这个……主任，能行吗？他走吗？能走吗？他万一不走怎么办啊？」

我惊诧地问。

「事已至此，没有办法了，他的心脏彩超在逐渐好转，目前病情平稳，多在我们医院耗一天，就浪费我们一天的医疗资源。」

「他耗得起，我们耗不起了。只能让他自己走了，走了之后我再和医务处汇报吧，这是不得已的办法，但是也没有更好的办法了。」主任冷静地说道。

这个时候，我才发现，原来我们错怪了主任啊，作为一科之长，他其实更关心科里的事情。

无名氏对于我只是我自己的病人，是我自己的事情。

然而，对于主任，每个大夫每个护士遭遇的事情，对于他自己而言，都是自己的事情。

这个时候，他不出面，谁来出面。

第二天一早，我们拿来了各种旧衣服，让无名氏穿上了。

这家伙穿上衣服之后，还有点儿精神呢，毕竟也是个年轻小伙子。

我面无表情地问他：「哥们，想起来你怎么受的伤了吗？把你衣服拿走的那哥们怎么不来看你啊？」

这家伙，突然很诧异地看着我。

他没想到我已经了解到了他受伤后发生的情况。

不过诧异几秒后，又开始乐呵呵地试穿衣服。

光了几天屁股之后，突然穿上衣服，还挺高兴的。

他一边试裤子，一边和我聊天：「没想到你知道了我的事儿啊，嗨，那天没注意，开老年代步车，撞到了树上了，方向盘把我的胸骨这边顶住了，当时没把我给疼死。」

「呵呵，你想起来自己怎么受的伤了啊！」我讽刺地说道，明知道他是故意的，你却没有办法，我虽愤怒，可既然决定放他走了，也不便再发火了。

「嗨，这不来北京打工嘛，没钱啊，我得看病啊，只能出此下策，对不住啦哈哈。」他继续笑着说道，脸上丝毫没有任何羞愧的表情。

果然如此啊，能做出这种事情的人，内心何等「强大」啊，呵呵，我只能呵呵。

目前来看，赶紧送走这个瘟神是最重要的。

「嗨，不过，看你们对我还不错的份上，我就直说了吧，我打电话给我同事的，让他过来，然后把自己脱得精光，手机钱包全给他保管了，然后我就在那里等 120 过来接我抢救去了。」他继续说道。

「什么？你不觉得你这样太无耻了点儿吗？」我咬着牙吐出来几个字。

「嗨，没办法了啊，我也没啥钱啊，来北京闯荡没挣到什么钱啊，我只能出此下策啦」这个家伙笑呵呵地对我说。

「对了医生啊，我什么时候能出院啊？我是不是该出院了吧？」这个无耻的家伙试探性地反问我道。

估计从他拿到我们给他的衣服的那一刻起，他也猜到我们想让他走了。

「行了，我都知道了，你今天晚上走吧，喏，这是我们给你的 100 块钱，你出去打车还是坐公交啥的都行，今天晚上就走吧，晚上 8-9 点我们给你把大门开着。」我冷冷地说道，「你走了之后，就再也别回来了，我们就当作不知道了，你也别再找我们麻烦了。」

「是吗，太好了啊，哈哈，感谢你们啊，白衣天使，你们真的是太好了。」无耻男笑着说道，他一边笑一边整理自己的鞋，「我说，就是你们给我找的这个鞋大了点儿啊……」

他不知道，当时我站在那里，愤怒地握紧了拳头，我真想上去给他一拳。

我实在不知道怎么再和他说话了，我感觉到深深的恶心和反胃，那一刻，这样的家伙真的颠覆了我的三观。

那天晚上，我们心照不宣地打开了科室的大门，这个家伙穿着一身衣服，潇洒地走出了我们的科室。

后来，我再也没见过这个家伙。

至今，我也不知道这个家伙叫什么名字。

事情过去 6 年了，我还记得这个无耻的家伙。

只是我每每想起这个事情了，却不再有任何愤怒了，因为这就是世间百态吧。

不知道是同样的事情我见到得太多了，还是我自己逐渐变得成熟了。

我不知道为什么。

可能是我长大了吧。

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编辑于 2023-01-31 17:14 · 禁止转载

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