4肠易激综合征及慢性结肠炎该如何调理？

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肠易激综合征及慢性结肠炎该如何调理？

肠道健康管理：掌握调理肠道的方法

我们今天来讲讲肠易激综合征、慢性结肠炎该如何调理。

我们也是通过案例来开始今天的课程：

这是一个 34 岁的男性，由于频繁的出差、饮食和睡眠都不规律，他 5 年前出现了慢性结肠炎症状，呈腹泻型，大便稀且不成形，鼻腔黏膜容易破损出血，精神抑郁，情绪不好，夫妻生活基本没有，所以婚后一直没有孩子。

后来的肠镜检查结果显示，他的乙状结肠和直肠有多发性表浅溃疡，诊断是溃疡性结肠炎。

这些症状其实也同时是慢性结肠炎常见的症状。除了一般的腹泻等肠道问题以外，这类病人经常伴有其它亚健康症状，包括抑郁、焦虑、易疲劳、乏力、性功能低下等等。

慢性结肠炎和肠易激综合征都是非常常见的消化系统疾病。它们的共同特点是肠道内的炎症、腹痛、慢性腹泻。所不同的是，肠易激本身没有器质性的病变，而慢性结肠炎会有病理性改变，尤其是溃疡性结肠炎（我们前面提到的这个案例就是有肉眼可见的溃疡）。也就是说，肠易激综合征病人本身有明显症状，但是做肠镜完全看不到有病理性的变化，在临床上这样的病例经常出现。

如果这种肠易激症状发生时间比较长，就会进一步导致结肠炎。

在人体内，只要有炎症，一定要记得这必定是免疫细胞攻击异物所导致。这种异物大多数情况下是外来的，少数情况下是人体自己的成分。

而发生在肠道的炎症绝大多数情况下是外来异物引起的，这些异物主要是细菌和其它微生物，而且大多是坏细菌。

慢性结肠炎是发生在肠道末段的炎症。慢性的炎症一定是致炎因素和人体免疫系统之间发生势均力敌的对抗所导致的。虽然双方谁也奈何不了谁，但是导致疾病的抗原会源源不断的产生，人体的免疫细胞也会源源不断的产生炎症因子，这种炎症因子就可以刺激人体肠道，产生诸如腹痛，腹泻等等症状。

肠道内最常见的抗原就是肠道细菌。当然不是所有肠道细菌都可以成为抗原，只是有一部分坏细菌成为抗原。

菌群失调在肠炎和肠易激中特别常见。比如本例中的病人，他的肠道健康指数是 12 分，属于中重度的菌群失调。

肠炎、慢性肠炎该如何调理？

我们大家都知道，免疫系统对人体非常重要。所谓免疫，就是「免于疫」，也就是「免于疾病」的意思。绝大多数人都不知道的一个知识是，人体免疫细胞在人体内并不是均衡分布的，而是大多数（大约 70%）都分布于肠道周围，另外还有相当多的一部分分布于皮肤内。这些地方都是与外界接触最广泛的地方。

之所以肠道周围的免疫细胞数量最多，是因为肠道内的抗原成分最多。与之相对应，用来处理这些抗原的免疫细胞自然也就最多。

肠道上皮分布的免疫细胞多种多样，包括 B 淋巴细胞，上皮内 T 淋巴细胞，肥大细胞、巨噬细胞等等。这些细胞在接触到外来抗原时都会释放炎症因子。

另外，肠道上皮的深处有非常丰富的神经支配，在末端附近往往有免疫细胞，如果免疫细胞分泌的炎症因子被神经末梢感受到，那么人体就会感觉到痛。比如我们有一个女性结肠炎病人，她的炎症因子白介素 6 水平可以升高近 1000 倍，肿瘤坏死因子水平也增加很多倍。这么高的炎症因子必定会造成身体的不适感。事实是，这个病人的确是感到明显的腹痛感。

常规情况下对慢性结肠炎和肠易激综合征的治疗效果都不太理想（具体的治疗方案我在这里就不提了）。像我们前面提到的那个男生，在中国几个最好的正规大医院都看过，用常规的西医方法治疗过，但是效果都不理想，可能会让症状有所缓解，但是都只是治标不治本。

有些指标，他们是不怎么关注的，比如日常饮食情况，食物不耐受情况，等等，西医医生不太关注。但是在我眼里，这些饮食信息非常重要。比如食物中的碳水含量，是否有麸质，是否有食物不耐受等等。这个病人对某些食品特别不耐受，比如苹果醋，一吃就拉肚子。 这些信息意味着，在肠道周围处于激惹状态的免疫细胞非常多。稍微有点风吹草动，免疫细胞就开始发射武器，但是这个过程会连累人体受害。

我对这类疾病的调理策略是基本上相同的，主要是益生菌，菊粉，加饮食调整，营养支持，消化酶会有助于降解蛋白质，减轻蛋白质所诱发的炎症反应。必要时需要做食物不耐受测定，根据结果可以去除食物中诱发炎症的那些食物，可以减轻炎症，同时促进肠道上皮的修复。

不同的是肠炎比肠易激的调理时间要更长一些，调理产品用量也有所不同。

比如这里提到的男生，我给他的调理策略是：饮食控制，软清肠以便去除他肠道内的坏细菌，益生菌和菊粉来用于建立他体内的好菌群，以及营养支持。

他的调理很快就有了效果，仅仅一周后大便就从原来的完全感觉不到形状，变成虽然软，但是有形状感。他后来又开始用菊粉。他的饮食从一天一餐增加到了一天两餐。有些原来不敢吃的东西后来就可以吃了，比如苹果醋。

后来他的大便已经完全成形了。这是最重要的变化。刚开始时他的大便里还有黏液，到后期就完全没有了。

调理一个月后他有了晨勃现象，开始有了夫妻生活，2019 年底生了一个儿子。他的结肠炎控制得极为成功。

至于前面提到的那个女生，她也是一个典型的慢性结肠炎病人，这个病人主要症状是腹泻，经常腹痛，睡眠不好，不单吃水果会拉肚子，连喝水都会拉肚子。饮食习惯上看，她每天都吃米饭、面食、猪肉和鸡肉。

我让她也按照调理肠道菌群的方式来进行饮食，仅仅 5 周后，她的那个升高近 1000 倍的白介素 6 就降低到正常值了，TNF 也降到了正常。

这时她的腹痛问题也同时消失了，大便明显好转。有些肠易激病人也用类似的措施取得了相当不错的效果。

所以，肠易激和结肠炎这类病人通过关注肠道菌群的调理方式是可以明显改善的。

这里需要提到的是，第三讲所涉及的便秘和第四讲所涉及的肠炎，虽然它们都是属于肠道菌群失调，但是二者的失调程度还是不一样的。具体的细节我们并不知道，但是肠道内有上千种各类细菌，它们应该是有很多种组合方式，每一种组合可能都会导致一种或者一类疾病。

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编辑于 2022-04-15 19:00 · 禁止转载

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