和尚与产妇
荒唐人间世:妇科男医生行医日志
我们医院产科有个 vip 病房,来住的产妇非富即贵,会提各种奇葩要求。
最难搞的一个,竟然把和尚直接请到了产科。
1
那天是周四,产科病区不知什么时候进来了个和尚。
和尚径直来到 416 病房门口。
值班护士正要询问, 416 病房里出来个妇女,直接把和尚领进了病房。
「他是我的客人。」妇女说完,带上了门。
我们医院靠近景区,景区里有个知名寺庙,平时偶尔有个把和尚到医院看病,也没什么奇怪的。
但和尚跑到全是产妇的产科病房,确实有些诡异。
护士站的护士们议论纷纷。
有猜测和尚是患者亲戚的。
有猜测和尚是大师,专门请来给小孩子取名字的。
「到我们产科来,总之是个六根不净的和尚。」一个护士嬉笑道。
「只怕是个花和尚吧!」护士台外有个产妇的丈夫接茬。
我们笑归笑,但没有一个人迈进神秘的 416 房门。
416 是产科的 VIP 病房,里面只有一个床位,目前收了一个产妇。
接和尚进入房间的妇女是这位产妇的婆婆。
说是产妇的婆婆,但看上去年纪并不大,听有人喊她王大姐。
自从她带着儿媳妇来我们医院产检,全科室上下,都没人敢太招惹她。
我们每一个人,都见识过王大姐的「厉害」。
据产科门诊医生说,产妇长期在我院做产检。
前期的产检都是丈夫陪她来的。
看得出来,两口子感情很好,丈夫对产妇很关心。
但最近几次丈夫都没有来,开始由王大姐陪同。
王大姐每次都会和产科的门诊医生套近乎,缠着医生问产科的床位紧不紧张,剖腹产的比率高不高。
似乎比产妇还要焦虑。
门诊医生认为王大姐这是担心儿媳妇生产时住不上院,为产妇生产的安全着想,她每次问,我们都尽力安慰她。
大家劝慰她,床位虽然紧张,但不用担心,只要在本院产检的产妇,发作了就可以来住院,产科有少量预留的床位。
还告诉她,能顺产就尽量顺产,医院会严格控制剖腹产比例,不主张剖腹产。
产检一切正常。
没想到,距离产妇预产期只有一周时,王大姐开始「搞事情」。
这天,王大姐又带了儿媳妇来做产检。
这次产检是我和老师在产科门诊接诊的,也让我见识了王大姐的泼辣。
产检结果非常正常,我们交待产妇先回家,若有生产迹象再来住院。
王大姐一听就急了。
她说自己家里住得离我们医院很远,到时突然发作怕来不及,请求医生现在就开住院证住院。
我知道王大姐没说实话,病历本上写的地址明明离医院很近。
「产妇的预产期还有一周,没有必要这么早就住院。」老师拒绝了王大姐的要求。
「万一提前发作了呢?」王大姐还是坚持要住院。
「你家离医院走路都最多只有 20 分钟,产妇心肺功能正常,胎儿发育都很好,即使破了水再送医院都来得及。」
老师指了指手中的病历本,看样子早就看出王大姐在无理取闹。
「医院不是救死扶伤的地方吗,为什么拒收病人!」王大姐大声喊叫,丝毫没有因为撒谎而觉得理亏。
我们反复给她解释,现在住院完全没有必要。
住进去没有特殊治疗,既浪费了医院的医疗资源,也增加了产妇的经济负担。
「妈,我们先回去吧!」产妇小心翼翼地劝着王大姐。
「你懂什么,一切听我的安排。」王大姐训斥道。
「我今天还非得让我儿媳妇住进去了!这个钱我们出得起。」王大姐不依不饶。
我和老师无论怎么解释都无济于事。最后,她扬言要投诉我们。
「我们科里现在只有 VIP 病房有张床位,VIP 房的费用比较贵……产妇目前的状态真的没必要提前住院花这个冤枉钱。」
王大姐衣着朴素,穿用普通,老师和我都觉得 vip 病房对于普通家庭来说,更没必要。
却没想到,王大姐丝毫没有犹豫,「那你就开住院证吧,我们就住 vip。」
我和老师一愣,知道没法劝住她,只得答应了她的要求。
产妇到科里住院后,进行了一些常规的监测和检查,我们原本以为王大姐会消停一些。
事实上,我们大大低估了她搞事的能力。
2
在和尚进病房的前一天,王大姐又和我们闹了一架,最后仍然以医生的妥协告终。
那是产妇入院的第二天。
王大姐找到我老师,要求提前给她儿媳妇做剖腹产。
老师给她解释,产妇的骨盆比较大,胎儿的胎位也很正,很适合顺产,不建议剖腹产。
王大姐不认同老师,强烈坚持剖腹产。
「顺产是自然生产,对母亲和胎儿都比剖腹产有利些,剖腹产毕竟是一个手术损伤,会在子宫和腹部留下疤痕……」我也补充道。
王大姐简直就是油盐不进,我和老师费尽口舌,她还是坚持自己的意见。
「你们肯定是想降低剖腹产的比例吧!我听说医院对剖腹产比例有考核指标,完不成就要扣钱。」
王大姐自认为自己知道许多医院内幕,得意洋洋地怼我们。
我不想再和这样不讲道理的患者家属交流下去了。
「您要不征求下您儿媳妇的意见?毕竟生孩子的是您儿媳妇。」老师问王大姐。
「我们都商量好了的,儿媳妇听我安排。」王大姐看着老师,咄咄逼人。
最后,我们实在不想再纠缠,又一次同意了王大姐的要求。
想着王大姐这下应该满意了,不会再找麻烦。
没想到,她又弄出个新花样,再次给我们出了一道难题。
王大姐要求我们后天就安排她儿媳妇的剖腹产手术。
后天是 6 月 6 日,并不是我们这一组的手术日。我们科的手术也都提前排满了,根本不可能安排出这台手术。
这下我是忍无可忍了。
一股无名怒火噌的一下就冒了上来。
「6 月 6 日不是我们这组的手术日,没有手术台。」我没等老师开口,直接拒绝了王大姐的新要求。
不能再这样惯着她了,她只会得寸进尺。
「后天,我和我儿子都有空,是最合适的日子。」王大姐说出了她要求后天手术的理由。
这是什么奇葩理由,你们家属有空就要求医生也有空。
「实在对不起,手术插不进。」老师拒绝了王大姐。
「可不可以把别人的手术缓一天,先给我们做。」
这下我们真是见识了王大姐的厚颜无耻,看来她以为医院是为她一人服务的。
「医院有救治病患的先后顺序,6 号的手术已经约满了。」
老师以为她是怕多花一天 vip 病房的住院费,顺势给了解决方案:「这样吧,你们如果觉得 vip 病房太贵,我们可以给转到普通病去。」
「不用,哪怕手术后继续安排我们住 VIP 病房都没问题,不是钱的问题。」
没想到,王大姐丝毫不领情。
「剖腹产不需要家里很多人陪同,有一个家属就可以了。倒也不需要安排在家人都有空这天。」 我们再次试图开导她。
「不行,你们必须安排我儿媳妇后天做剖腹产。」
事已至此,我和老师都无力再劝。
我们已经和她解释得非常清楚,看来她既不是担心钱,也不在乎医生是否有空。
那为什么还要这么固执呢?
事出反常必有妖,估计她肯定有事情瞒着我们。
看到我们非常坚决,王大姐终于不说话了。
她低头想了一会儿,起身离开。
关上门之前,又转身跟老师说了句:
「我会有办法让你们安排的。」
3
这话,竟然隔天就应验了。
起关键作用的就是那位和尚。
第二天,许久未出现的和尚,再一次来到 416 病房。
过了一会儿,主管业务的王副院长也来到了我们病区。
王副院长问我们,是不是病区里来了个和尚?
我们指了指 416 房间。
王副院长径直走进去,不一会儿,便跟和和尚一同走出来,谈笑风生。
他一直把和尚送到住院部的大门口。
回来后,王副院长问了 VIP 416 房间产妇的情况,也问了我们科手术安排的情况。
「你们能不能想办法给 VIP 房间的这个产妇安排明天剖腹产?」王副院长对科里的主任说。
「李医生,这是你的病人吧,可以安排明天吗?」主任问老师。
「这个……,我来想……想……办法吧。」老师无奈,只好先应下来。
「王院长,您跟刚才出去的这个和尚很熟吗?」主任终究忍不住好奇。
我们其实也非常好奇,都竖起耳朵听王副院长说。
「哦,他是我们景区寺庙的住持悟了大师,市政协宗教界别的负责人,也是市政协常委之一。」
我这才想起,王副院长是农工党党员,也是市政协委员,难怪他们认识。
我们更想知道的是王大姐和和尚的关系,但也不好在领导面前过多八卦。
领导发了话,难题丢给了老师。
好在明天有一台择期手术,因为患者血压控制不佳,波动比较大,临时取消延期。
我和老师都深深呼了口气,问题总算迎刃而解。
接下来,术前谈话、签字。
王大姐和产妇都很配合,对我们也客气了很多。
奇怪的是,自从住院后,产妇的丈夫一直都没出现,只有王大姐一人在病房里忙前忙后。
照理说,产妇马上就要生产了,最重要的家属,不应该是孩子的父亲吗?
而且王大姐不是也说,儿子在手术当天休息吗?
以她的性格,她不可能不让她儿子来医院照顾产妇啊。
产检那几次,能看出小两口的感情是不错的。
妻子即将手术,即使不能全程陪同,也没有理由不来病房看看的。
好不容易安排上手术了,我们也没空理会太多,既然孩子爸爸没来,我们只好和婆媳俩进行术前谈话。
正式通知她们手术安排在第二天,我们科最后一台。
这天不是我们这组的手术日,我和老师加班给王大姐儿媳妇做手术。
加班加点对于医生来说是很寻常的事情,我们也不期待王大姐能理解。
只求这次,她不再找我们的茬。
第二天手术前,我和老师正等着手术室护士接产妇到手术室。
结果没等到手术室下来接产妇,却接到主任电话,要我们取消王大姐儿媳妇的剖腹产手术。
「不是王副院长打过招呼了吗?而且正好空出了位置。」老师大惑不解。
「有个孕妇出了车祸,出现了早产症状,我刚在急诊会诊完,你直接去手术室做准备。」主任在电话里的声音很急。
「你去和王大姐解释下,我到手术室去了。」老师对我说。
「王大姐万一吵闹怎么办?」我问李老师。
「抢救生命第一,优先急诊,这是原则,而且这是主任的指示。」
李老师匆匆地往手术室去了。
我只好把王大姐喊到办公室。准备面对接下来的狂风骤雨。
「实在对不起,您儿媳妇的手术临时取消了。」
我心理有些打怵,但还是故作镇静。
「什么?不是都签好了字了吗,术前准备不是都做好了吗?」
「你们医生这不是儿戏吗!」
不出我所料,王大姐开始起高腔。
「您听我说,是因为有一个车祸早产孕妇需要紧急手术……」我耐心给王大姐解释道。
我晓之以理,动之以情,请她体谅我们的难处。
毕竟生命至上,牵涉到 2 条人命的事情,莫说副院长打招呼,谁来了我们也会坚持先救人这一原则的。
「那取消别人的手术不行吗?非要取消我们的。」王大姐的语气稍有缓和,但还是不依不饶。
「因为这是急诊手术,需要马上手术,插在您儿媳妇这台时间刚刚合适。」我继续解释。
「那今天能不能麻烦您和李医生加个班,帮我儿媳妇做了。」王大姐语气再次温和了很多。
「我们加班倒是无所谓,但手术不是我们想安排就安排,要统筹协调手术室的麻醉师、器械护士、巡回护士等多个部门和人员……」
「我明白了,那急诊手术还是可以安排的吧!」王大姐问。
「急诊手术可以安排,但您儿媳妇情况稳定,只能称为择期手术,不是急诊手术啊。」我直接打消了王大姐想走急诊手术这个途径的念头。
王大姐脸上出现了失望的表情。
王大姐会不会撒泼?如果她在办公室里闹腾我要不要喊保安?
我用眼角的余光在墙上的电话号码表上搜索保卫科的电话,等着暴风雨的到来。
「我到外面打个电话。」她没闹,似乎非常平静。
她该不会出去打电话喊人到医院闹事吧!
我心里一哆嗦。
王大姐很快打完电话,回到办公室。
我正准备跟她接着解释,她却直接跟我说:
「我明白了医生,今天就这样吧。」
说完便离开了办公室。
我松了口气。
总觉得这一家人都怪怪的,但又说不出哪里奇怪。
处理完王大姐的事情,我急忙往手术室赶,一是看能否赶得上给老师做助手,二是看看手术室明天的手术安排,看能否第二天给王大姐儿媳妇安排上手术。
到手术室正赶上急诊手术准备开台,我把情况向老师汇报。
老师和手术室协商后,准备第二天第一台就安排王大姐儿媳妇的剖腹产。
毕竟答应了人家。
急诊手术完成,回病房写完手术记录,已经晚上 8 点多了。
回宿舍前,我还特意到 VIP 病房巡查了一次。
我告诉婆媳俩明早第一台手术的安排,重复了一下上次交待的术前注意事项。
婆媳俩看上去相当平静,产妇一个劲地对我表示感谢。王大姐在一旁,拿出水果给我吃。
产妇的丈夫还是没来。
出了 VIP 病房,我在走廊里看到一个熟悉的身影,竟然是上次那个和尚。
看到我惊讶地看着他,和尚没有一丝慌乱,双手合十,对我稍微颔首,仍然一副大师的风范。
我回到医院宿舍,匆匆吃了点东西。
正准备躺床上稍做休息,却接到老师的电话。她要我尽快到病房开手术医嘱,准备急诊手术。
什么情况?
我走的时候,还特意到每个病房转了一圈,没发现特殊情况啊。
难道是急诊科的患者?
也不应该啊,急诊科患者应该会先请我们科会诊,才能决定要不要手术。
老师今天不负责急诊会诊,所以她给我打电话,肯定不是急诊患者,那就只剩下一种可能——我们管的床位出了问题。
难道是 VIP 病房的产妇?
走的时候还好好的,怎么可能一下就需要急诊手术了?
容不得多想,患者病情的变化就是我们战斗的号角,我很快就赶到了病房。
果不出所料,值班医师告诉我。
正是那位 VIP 病房的产妇,出事了。
4
VIP 病房的产妇上厕所时摔了一跤,导致阴道流血,有早产迹象,需要急诊行剖腹产手术。
产妇躺在推车上,手术室的护士正准备接人,好在产妇生命体征比较平稳。
值班医师在我来以前已检测过胎心,胎心也正常。
我开好手术医嘱,老师也赶到了。
王大姐在一旁,一直保持沉默,一句话也没说。
产妇被推到手术室,病情忽然出现了变化。
心电监护仪开始报警。
「患者血压下降了,心率到了 120 次每分。」手术室护士喊道。
「胎心出现了异常。」又有护士汇报道。
「赶紧备血手术,打电话喊新生儿科医生,准备好新生儿复苏设备赶紧到手术室。」老师果断地下指令。
产妇脸色有些惨白,显然是出血在增多。
血很快送到手术室,新生儿科医生也已到位,手术很快开始。
手术室里很安静,只能听到手术器械碰撞和仪器运行的声音。
大家心里都替产妇和她肚子里的新生命捏了一把汗。
老师麻利地切开皮肤、分离组织直到子宫部位,切开子宫,麻利地取出胎儿。
手术室里传来一声响亮的婴儿啼哭,仪器显示产妇的血压回升且稳定,我们终于松了口气。
母子平安,生了个大胖小子。
只是,产妇怎么会忽然摔倒?
那是 VIP 病房,设施要比其他病房好很多,而且王大姐不是在产妇身边陪着吗。
我问责任护士。
责任护士告诉我,当时王大姐出去了,产妇倒在厕所门口。
产妇告诉责任护士,她是滑倒的。
责任护士查看过摔倒现场,厕所门口有一滩水,估计是穿拖鞋踩在水里面滑倒的。
产妇说她没倒过水在地上,那就只有王大姐倒了水。
产妇摔倒,要算护理的不良事件,所以护士长还特意调了监控。
监控里只能看到王大姐拿着脸盆和洗衣粉洗衣和出 VIP 房门的影像。
我们也问了王大姐。
王大姐首先不承认她倒了水在厕所里,直到我们拿了监控截屏给她看。
王大姐才承认是她看到厕所有点脏,倒了洗衣服的水在厕所里,准备洗厕所,忽然想着有样东西要买,然后就出去买东西去了。
她接着解释,说没想到儿媳妇那会刚好要上厕所,不然她也不会急着出去了。
这番话,在一旁喂奶的儿媳妇都听到了。
她没说什么,一直低头看着孩子发呆。
经检查,产妇左侧膝盖处有一小片淤青,其余倒没什么损伤。
王大姐儿媳妇都没说什么,我们也不好再深究下去。
但我们总觉得这家人,哪哪都不对。
王大姐为什么一定要儿媳妇提前住院?
为什么要做剖腹产?
联想到王大姐一定要我们安排 6 月 6 日这天,我们怀疑王大姐要儿媳妇提前住院和剖腹产的真正目的,是为了宝宝在特定日期出生。
6 月 6 日听起来是个吉利的日子,但也不至王大姐这样这样费尽心机吧。
直到王大姐的儿子来到病房,真相才被真正揭开。
5
王大姐的儿子是气冲冲地闯进 416 病房的。
他一进病房,就和王大姐大声吵起来。
我们怕影响产妇和宝宝,也怕影响其他病房病人,赶紧进去制止。
王大姐的儿子情绪很激动,我们只好让护士先带产妇和宝宝出去。
「你那个姘头臭秃头的话你也当真?」王大姐儿子对着王大姐骂道,「你看看那个秃驴说的话哪句应验了?」
不知是理亏,还是一物降一物,王大姐一直低着头,没有吭声。
我们站在一旁,从王大姐儿子的口中了解了事情的原委。
原来,王大姐是风景管理区的职工。
她的爱人很早就在一次意外事故中逝世了,她一个人独自把孩子拉扯大。
王大姐虽然强势,但非常宠爱自己的儿子。
儿子也觉得母亲不容易,平时处处让着自己的母亲,对母亲的话言听计从。
王大姐经常出入风景区内的寺庙,和寺庙里的住持悟了大师混得很熟。
王大姐给未出生的孙子祈福时,悟了大师主动为王大姐给宝宝算了一卦。
卦象说:6 月 6 日是吉日,如果小孩子这天出生,会自身带着贵气,一生好运相伴,还能保佑父母健康长寿,最是招财带福。
悟了大师在当地很有威望,王大姐是悟了大师真实信徒,对悟了的话深信不疑。
王大姐和儿子、儿媳说了这个事情后,王大姐儿子不相信悟了大师的话,觉得纯粹是封建迷信,也和王大姐争执过几次。
每次王大姐都一把鼻涕一把泪地说这是为了儿子好,说到气头上甚至寻死觅活的。
王大姐的儿子拿母亲毫无办法,想着母亲也根本不可能有本事让妻子提前住院,按她想的日子给妻子提前剖腹产,就由着她。
到后来,王大姐变本加厉,连儿媳妇产检都不让儿子去陪同了,说悟了大师说过,男人陪同产检会破坏运势。
更令人没想到的,王大姐这么执着,在产科门诊死乞白赖,竟然真的弄到了床位。
王大姐请悟了大师去 416 病房看了风水后,便再也不准儿子进产科病房了,怕他到病房动了悟了大师的布置。
难怪我们后来一直没有在病房里看到王大姐的儿子。
这样一来,王大姐在 416 病房种种其他怪异的行为也说得通了。
比如王大姐把床铺的位置做了移动,护士量血压要求只量产妇的左手,病房的镜子被用布巾蒙住等等。
估计这些都是所谓的风水布置吧。
王大姐的儿子也很是纠结,一边是迷信毫不讲理的母亲,一边是正需要自己关心照顾的妻子。
好在妻子非常懂事,知道丈夫的难处。
妻子打电话安慰丈夫:「随她折腾算啦,反正我也有想剖腹产的想法,医生也不会乱来的。」
王大姐儿子还在犹豫。
「妈照顾我照顾得很周到,其实,6 月 6 号这个数字确实挺吉利的。」妻子继续安慰丈夫。
王大姐儿子听妻子这么说,也不想在这个关键时刻把母子关系闹僵,毕竟妈妈还在尽心照顾妻子。
但王大姐的儿子万万没想到,自己的母亲竟然为了宝宝赶在这天出生,将洗衣服的肥皂水倒在厕所,造成儿媳摔跤,出现早产后行急诊手术!
如此凶险的昏招,我们在场的医护人员都唏嘘不已。
讲到这,王大姐的儿子气得浑身都在发抖。
「我也是为了你们好。」强势的王大姐在儿子面前竟然低低地啜泣起来。
「这是人命啊妈,你差点害死两条人命,你知不知道?」一惯顺着王大姐的儿子举起了拳头。
拳头终究没有落下。
王大姐的儿子摔门而出。
留下王大姐孤独的身影在 416 病房里。
医学小科普
顺产和剖腹产哪个好?
顺产是指自然的阴道分娩。剖腹产又称为剖宫产,剖宫产需要在手术室进行手术,通过切开子宫,从子宫里取出胎儿。
如果产妇产检正常,骨盆正常,胎儿胎位和发育正常,尽量选择顺产。因为顺产是一个自然过程,胎儿经过产道的挤压,有利于后期的发育。
如果产妇出现了胎位不正、胎儿过大或者是骨盆过小等情况,就应该选择剖腹产。这样安全性会高些。
顺产会出现危险吗?
生小孩其实就是在鬼门关走一遭,无论哪种分娩方式都有风险,只是顺产一般风险较小。但碰到产程太长,胎位不正,羊水栓塞等还是很危险。顺产有时还可能导致胎儿缺氧和产道损伤。
医院里是不是要求剖腹产不准超过一定的比例?
医院里对剖腹产没有硬性的指标,医生选择何种分娩方式要根据产妇的具体情况。但是若产妇自身生产条件很好,医生一般会主张产妇选择顺产。
生小孩时,产妇的家属可不可以进产房进行陪产?
以前,产妇生小孩,家属是决不能进产房的。但现在的观念已改变,一般主张家属陪产,尤其是有丈夫陪在身边,可以给产妇更多力量和安心。
但也有不少产妇不愿意丈夫陪产,怕丈夫看到自己生产的狼狈样子。有不少胆小的丈夫也不敢去陪产。
5.医院产科的剖腹产有比例吗?
医院产科的剖腹产比例依地区和城市的不同而有差异,一般越是发达地区和高级别医院剖腹产的比例越低,最好的医院的顺产与剖宫产比例为 8:2 或 7:3,大部分医院是 5:5 或 6:4。若产妇无顺产的禁忌,医生一般会建议顺产。
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编辑于 2023-02-14 17:37 · 禁止转载
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