4林医生是个好医生

林医生是个好医生

肛肠科医生日志

2019 年 5 月 8 日 天气：晴

那个高位复杂性肛瘘小女孩又来换药了。

林主任看到他父母的表情和小孩的状态，就知道事情不乐观，问：「做完手术都去哪里了？怎么都没过来换药？」

小女孩的母亲支支吾吾地说：「我们觉得来这边太远了，就近找了个诊所给他换药了。」

一般肛瘘之后的手术都是我去换药，林主任刚刚经历过这个病的痛苦，对这个疾病有了不一样的理解。说想去看看这个小女孩的肛瘘怎么样了。

林主任叹了口气，心里已经猜到是什么情况了，说：「进来，我检查一下吧。」

小女孩走进去，她走路的时候是叉着大腿的，一看就是很痛才会这样。走路都这么难受，一般出现在嵌顿型痔疮或者肛瘘急性期。

一般林主任给患者换药的时候我也会跟着进去，他会详细地跟我讲这是在什么阶段的，应该如何处理。

小女孩侧着躺在检查床上，害羞地把自己的裤子往下脱，林主任看到她内裤后面湿漉漉的分泌物，眉头紧蹙，不停地叹气。

他让小女孩的母亲进来，用质问的语气问：「你是到专业的诊所去换药的吗？我看你这纱布好像是家里的那种。」

小女孩的母亲说：「对呀，很忙的，哪有空？我就自己给她换了。」

林主任气得满脸通红：「你这个都没有彻底地引流，怎么能好呢？之前手术的时候，你是不是也没有到医院正规换药啊？」

我可以听得出来林主任对这个不负责任的家长的控诉，不忍心让孩子承受这样的痛苦。

小女孩的母亲又抱怨说：「我们农村哪有这个条件？每次来城里都要一个多小时，你以为我们像你们在城里的一样吗？出门走几步路就到医院了，难道小孩子生病就不用去工作，不用去挣钱了吗？这换一次药都要三四十块钱。」

说实话，听到小女孩的母亲这样讲话，我确实也挺生气的，林主任只是摇摇头说： 「这个病跟普通痔疮不一样，不来这边换药是不行的，你家里根本没有无菌换药间。」

小女孩的母亲：「那你说怎么办嘛，医生？」

林主任说：「你要是真没空，看你城里有没有亲戚，让小孩子在这边住个小半个月，然后这一周每天都过来换药，可以吗？我就只收你耗材费，挂号费就不收了。」

耗材费是肯定要收的，因为耗材是属于整个科室的费用，挂号费则是他个人的业务量。

想了好一会儿，小女孩的母亲才点头说：「那我给我那个表哥打个电话吧，让孩子来这边住几天。」

于是小女孩就住在他亲戚这边，每天自己过来换药。

每次她过来的时候林主任都要交代很多，回去的时候都要给她的亲戚发个微信，确定孩子已经到他家了，林主任才放心。

经过了半个多月的换药，小女孩的肛瘘到目前为止，已经没有反复了。

林主任给小女孩换药的时候，动作很轻柔。

有一次，林主任的患者比较多，忙不过来，是我帮小女孩换的。虽然我动作已经尽量很轻柔了，但是小女孩说我换的比那个伯伯痛，下次不找我换药了，看来我的技术还是有待提高。

2019 年 5 月 25 日 天气：晴

小女孩的父母带着她过来，林主任看到小女孩过来，以为是又复发了，脸色有些难看，问：「怎么啦？又复发啦？」

小女孩的母亲赶紧说：「没有，没有，已经好了。」

小女孩有些羞怯又甜甜地对我们表示感谢，看到她恢复了往常的阳光，我和林主任都很欣慰。

小女孩的母亲让女孩爸带了一箱东西给林主任，笑着说：「这是我们那里自己土特产，谢谢你们了，大医生。」

林主任不想收，但是他们放下东西就回去了。

林主任无奈地笑了笑叫我打开，我打开箱子一看，原来是一箱他们当地比较出名的番薯，也给我带了几个。那味道真是不错，因为靠近海边，红心番薯，甜中带一点点咸味。

肛肠科的病人跟其他外伤的病人不一样，普通的外伤基本都是清创缝合之后等待伤口愈合，拆线就可以了。

肛肠科很多手术都是不经过缝合的，而且肛门是粪便必经之路，也就是每一次的粪便经过都会撕扯伤口啊，这个过程就是把已经愈合的伤口再度撕开的过程，我就遇到过一个本来很自信的职业女性，后来因为肛瘘竟然出现了抑郁。

其实我们在就诊的过程中，经常会发现一些农村的父母，他们其实不是不心疼自己的孩子，只是他们在有限的条件下会被自己的思想所局限。

他们愿意花手术的钱，但是他们不愿意去花换药的钱，他们觉得手术是动刀子，应该花钱，换药这么简单的事情，他们自己来就可以了。很多时候，其实换药跟手术同样重要，换药不标准、引流不彻底是肛瘘反复的重要原因。说实话，我心里也会想，为什么林主任要这样做，如果小孩子出现了什么闪失，那他父母肯定会怪林主任。

我也问过林主任为什么要这样做，他说，如果他没有这次肛瘘的话，也许就不会这样做，当初自己只是经历过一次肛瘘就这么痛苦，这个小女孩已经三四次了，说实话挺于心不忍的，一个小女孩整个臀部满满的疤痕。

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编辑于 2023-02-03 18:13 · 禁止转载

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