5第五节 妇科疾病论治

第五节 妇科疾病论治

盖医术之难，医妇女更难。妇女诸病，本与男子无异，可同其治。其异于男子者，唯有调经、经闭，带浊、崩漏、癥瘕、生育子嗣、胎前产后诸病及乳疾、前阴诸证不相同。医者要根据妇女经、带、胎、产之血，易于凝滞；经期、经量、经色、经质之变化；带下，胎前产后诸证及生理病理、气候季节、饮食起居之特点，结合四诊八纲，辨证求本原则，确定治法和方药。

凡妇女病，多是气血郁结，治以开郁行气为主。郁开气行，而月候自调，诸病自愈。女子经候不调，多主耗气益血之说。但血为气配，气热则热，气寒则寒，气升则升，气降则降，气行则行，气滞则滞。血随气行，若独耗其气，血无所施。正气既虚，邪气必胜，而百病生。况心生血，脾统之，胃为卫之元，养其心则血生，实其脾则血足。气胜则血行，安可独耗其气，此调经之至要。行经之时，当戒暴怒，怒则损其冲任。房室，多欲则伤其血海。一有抑郁，宿血必停，走于腰胁，注于腿膝，遇新血相搏，则疼痛不已。散于四肢，则麻木不仁。入于血室，则寒热不定。故萧慎斋曰：调经之法，莫先于顺气开郁。而顺气开郁，则又戒不可专耗其气。当以实脾养心，为调经之要法。妇女之病，先于经候不调。但妇女以血用事，经水虽属血病，若竟从血分求疗，未得病机之要。若从气分求责，而调经知所本。

一、妇科调经法

岐伯曰：女子七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，天谓天真之气，癸谓壬之水。故云：天癸也然冲为血海，任主胞胎，二脉流通，经血渐盈，应而时下，常以三旬一见，以像月盈则亏，不失其期，又名月信。信是信而有征之意。月经的正常与否与日期的准否，经量的多少，色泽的深淡，经质的厚薄有关。没有太过和不及属正常月经。若是月经在期、量、色、质上有变化，或前或后，或多或少，或紫或淡，或行经中出现病态为月经不调。正气虚弱、外感六淫，内伤七情是其病因。妇女经病，有虚寒冷热之殊，有月候不调者，有月候不通者；然不调不通中，有兼疼痛者，有兼发热者；经水不调中，有经水先期者，有经水后期者，有经水先后无定期者；经水先期为热，经水后期为寒。经水先后无定期为肝气郁结；经水不通者，有血滞者，有血枯者；血滞宜破血，血枯宜补血；经水来时疼痛，有时常作痛者，有经前经后作痛者；则常时与经前为血积，以经后为血虚。经期发热中，有常时发热者，有经行发热者；常时为血虚有积，经行为血虚而有热，在色量上，量多而浓属实；紫赤或紫黑属热；量少血淡红属血虚；色淡带黏属痰；紫黑质薄或纯紫黑属虚寒；经血凝块属气滞或血瘀，应根据四诊八纲详辨之。人之气血周流，忽有忧思忿怒，则郁结不行；经前产后，忽遇饮冷形寒，则恶露不尽；此经候不调，不通作痛，发热由此而作。调气而破血，开其郁而补其虚，凉其血而清其热，此治其之要。大抵气行血亦行，气止血亦止，气顺血亦顺，气逆血亦逆；故治血病以行气为先，热则流通，寒则凝塞；调经必先理气。萧慎斋曰：妇女有先病而后致经不调者，有因经不调而生诸病者。如先因病而后经不调，当先治病，病去则经自调。若因经不调而后生病，当先调经，经调则病自除。此仍调经之法。

妇女以血为主，血者水谷之精气，调和五脏，洒陈六腑。在男子则化为精，在妇女上为汁，下为血海。故虽心主血，肝藏血亦皆统摄于脾，补脾和胃血自生。凡经行之际，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。妇女和平则乐有子，和则阴阳不乖，平则气血不相争，经云：平和之气三旬一见，可不慎欢。丹溪先生云：人受天地之气以生天之阳气为气，地之阴气为血，故气常有余而血常不足。夫人之一生，男子十六岁而精通，女子十四而经行。故古人必待三十、二十而后嫁娶，可见阴气之虽成，而养之必欲其固。经曰：年至四十阴气自半而起居衰，况男子六十四岁而精绝，女子四十九岁而经断。肾乃阴中之阴，主闭藏。肝乃阴中之阳，主疏泄。然而二脏皆有相火，其系上属于心，心火一动，则相火翕然而从之。所以丹溪先生只是教人收心养性其旨深。天地以五行更迭衰旺而成四时，人之五脏六腑亦应之而衰旺，如四月属巳，五月属午为火大旺。火为肺金之夫，火旺则金衰。六月属未为土大旺，土旺为水之夫，土旺则水衰。况肾水常藉肺金之母，以补其不足，为金水二藏正嫌火土之旺。《内经》说：冬藏精者，春不病温。十月属亥，十一月属子，正火气潜藏，必养其本然之真，以助来春生发之气。则春末夏初，无头痛脚软，食少体热注夏之病。窍谓人之少有老态不耐寒暑，不胜劳役，四时迭病皆因气血方长，而劳心亏损或精血未满而早断丧，故见其症难以名状。若左右脉虚弱或细数，是左肾之真阴不足，用六味丸；右尺脉迟软，或沉细而数欲绝，是命门之相火不足，用八味丸。至于两尺微弱，是阴阳俱虚，用十补丸，此皆滋其化源。不可轻用黄柏、知母之类，或六淫外侵而见诸症，亦因其气内虚而外邪凑袭，尤宜用前药。薛立斋说：经行之际，禁用苦寒辛散之药。因此，经水之行，常用热而不用寒，寒则止留其血，使浊秽不尽，带淋瘕满。故调经之法歌云：

调经之法有四端，医人值此用心参。要分先后寒热症，气血调匀自喜欢。

先服八味调经散，后服调经丸子单。

调经散即逍遥散，延胡香附益母草，丹参白术忌莪术，干姜姜黄加减好。

逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

调经丸子单：

八珍地芍与归芎，参术茯苓甘草宗，加上元胡香附米，乌药姜黄益母功。

丹参菟丝饼覆盆，茴木二香在其中，红蔻砂仁同作剂，气行活血腹痛松。

妇女坤道血为基，气血调和体最宜，血盛气衰应可治，血衰气旺渐乖违。

血热先期风热紫，寒痰黄淡湿违期，作痛行经气血滞，行过作痛血气虚。

经血有调宗四物，湿痰枳术二陈推，脉数黄芩荆芥穗，气血力弱入参芪。

沉迟气滞槟榔佐，作痛满闷入青皮，虚热逍遥补心类，清之经血自如期。

调经主方加减歌

调经主方用芎归，陈皮甘草白芍从，生地香附姜来治，平和气血功效出。

先期而来是血热，再加黄芩柴丹皮，后期而至为血虚，黄芪术苓杜故纸。

经来痛甚是气滞，桃红灵脂延胡索，经来痛甚有痞块，三棱莪术山楂撮。

经行后作痛八珍，吴萸故纸小茴灵，淡血不红是有痰，半夏南星术桂良。

经来黑块多湿热，黄连红花丹参加，经来黄水血不足，参术苓芪和肉桂。

（一）月经先期治法

月经周期提前，多为郁热、痰热、瘀热、虚热，脾虚、气虚、血瘀所致。色红量少，咽干口燥，五心烦热。舌光剥，脉细数。治以清热滋阴。方主痛滞汤，或凉血汤，调经丸。

1．月经先期而行为血热，可用腹痛通滞汤或凉血汤。

先期腹痛通滞汤，归芎香附延胡当，丹皮栀子酒煎服，体肥大黄添入康。

凉血汤能理血热，紫黑成块热之极，芎归白芍知柏桂，香附生地熟来吃。

2．黄芩散 川芎、川当归（酒洗、炒）、白芍、苍术（米泔浸）、甘草、天花粉、知母、黄芩各适量。水煎温服。

3．调经丸 三棱（醋炒）、莪术（醋炒）、川芎、当归（酒洗）、白芍（酒洗）、小茴香、生地黄（酒洗）、熟地黄、八角茴香、延胡索、白茯苓、砂仁、乌药、附子各 6g。共为末，米糊丸，如梧桐子大，不拘时，酒下 15 丸。

（二）月经后期治法

1．月经后期而至为血虚寒，可用以下方药治之。

后期腹痛只为虚，脉症相参不可拘，八珍香附延胡入，气血平和功效殊。

痰多色淡宜二陈，后期多因是肥人，二陈芎归南星时，苍术茴香一同行。

2．理经四物汤 川芎、当归、白芍、生地黄、黄芩、白术、柴胡、香附、延胡索、三棱各适量。

（三）月经来时疼痛治法

月经经来疼痛为气滞，可用以下方药治之。

橘红汤来治痛经，乌药姜黄苏附匀，莪术丹参益母草，木香小茴理气灵。

升阳举经治漏崩，自汗气滞虚弱增，补中益气加桂芍，丹参姜枣自宜吞。

（四）经后痛经治法

行经后痛为气虚，可用以下方药治之。

芎归六君子何为，经来少形体肥，芎归参术苓陈草，半夏姜煎补虚羸。

虚中有寒赶经汤，芎归熟地桃仁当，香附莪术通桂草，经后腹痛保安康。

（五）经水逆行治法

经水逆行为倒经，可用以下方药治之。

经逆吐血顺下良，二地芎归妙非常。白芍童便大黄炒，或用郁金归降香。

生地童便入韭汁，即便下行是妙方。

（六）经闭不通治法

经闭不通为血枯血滞。

养真汤用芎归芍，柴地芩栀苓附着，益母姜黄茴木香，陈皮甘草延乌药。

经凝气滞不流通，故闭经来紫淡红，病后汗多思损血，或因湿热冷兼风。

气郁沉微当利气，紧寒血积又疏通，四物槟榔附莪术，桃仁牛膝桂虻虫。

弦濡气虚参白术，黄芪甘草牡丹芎，其间胃火干枯涸，酒佐大黄有奇功。

通经散：当归、川芎、白芍、生地黄、黄芩、大黄、肉桂、厚朴、枳壳、枳实、红花、苏术、乌梅各适量，水煎服。或用蚕沙不拘多少，擂水服即通。

活血通经饮：苏木、红花、桃仁（去皮尖）、赤芍、牛膝各 6g，三棱（醋炒）、莪术各 3g，延胡索、大黄各 4.5g。水煎空腹服。经闭久，红花用量 3~6g。若经水不通，年久身发热，将成干血痨之疾，可用桃仁、柴胡、黄芩、赤芍、莪术、三棱、玄胡索各 6g，厚朴、牛膝、当归尾、香附（制）、苏木各 3g，牡丹皮 4.5g，红花 2g。

妇女月经不通，或因醉饮入房，或因劳役过度，或因吐血失血伤损肝脾，但滋其化源其经自通。若小便不利，头眩腰背作痛，足寒时痛，久而血结于内，变为癥瘕；若血水相伴，脾胃虚弱壅滞不通变为水肿；若脾气衰弱不能制水，水渍肌肉变为肿满，当益其津液，大补脾胃方可保生。妇女经水为阴血，属冲任二脉，上为乳汁，下为月水，其为患有因脾虚而不能生血者；有因脾郁而血不行者，有因胃火而血消铄者，有因脾胃损而血少者，有因劳伤心而血少者，有因怒伤肝而血少者，有因肾水不能生肝而血少者，有因肺气虚不能行血者。治疗之法：若脾虚而不行者调而补之，脾郁而不行者解而补之，胃火而不行者清而补之，脾胃损而不行者温而补之，劳伤心血而不行者逸而补之。怒伤肝而不行者和而补之，肺气虚而不行者补脾胃，肾虚而不行者补脾肺。经云：损其肺者益其气，损其心者调其荣卫，损其脾者调其饮食，适其寒温损其肝者缓其中，损其肾者益其精，皆当审而治之。女子十四天癸至，任脉通，月事以时，于是有子。天癸者，物之自然。月者以月至经者为正常，其来过与不及皆谓之病，若荣血亏损不能滋养百骸，则发落面黄羸瘦，燥热气盛则金受邪，金受邪则为咳为嗽，为肺痈、为肺痿。但助胃壮气则荣血生而经自行，须慎饮食，调七情，保神气可得生。若暴怒气通经闭不行，当用行气破血之剂。

1．琥珀散 治妇女心闷，肚腹撮痛，月经不通等疾。乌药 12g，当归（酒浸）9g，蓬莪术（醋汁浸）9g。温酒调服。若妇女脐腹疼痛，不省人事：白芍、五灵脂、木通（去皮）各等份。水酒各半煎，去渣温服。

2．红花当归散 治妇女经候不行，腰胯重痛，小腹坚硬。红花、当归尾（拌酒）、紫薇、牛膝、甘草、苏木、白芷、桂枝各 6g，赤芍 15g，刘寄奴 9g。

3．清经散 治妇女经水先期，肾中水火太旺，火旺血热，水旺血多等疾。牡丹皮、白芍、熟地黄各 9g，青蒿 6g，白茯苓 3g，黄柏 1.5g。水煎服。

4．温经摄血汤 治妇女经水后期少而血寒，多而血寒有余之疾。熟地黄、白芍、白术各 15g，柴胡、川芎各 12 克，续断 3g，肉桂 1.5g，五味子 1g。水煎服。

5．定经汤 治妇女经水先后无定期，肝气郁结之疾。熟地黄、菟丝子、白芍、当归各 15g，山药 12g，白茯苓 9g，柴胡、荆芥穗各 6g。水煎服。

6．加味四物汤 治妇女经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来，肝气闭塞之疾。熟地黄 15g，白芍、当归、白术各 12g，牡丹皮、川芎各 9g，延胡索、甘草、柴胡各 3g。水煎服。

7．助仙丹 治妇女经水数月一行。茯苓 15g，白术、白芍、山药、陈皮各 9g，菟丝子 6g，杜仲、甘草各 3g。水煎服。

8．温脐化湿汤 治妇女经水疼痛之疾。白术 15g，巴戟肉、山药各 12g，白茯苓、扁豆炒各 9g，白果 10 枚，莲子（不去心）3 粒。水煎服。

9．万病丸 治妇女月经瘀闭，脐腹作痛及产后癥瘕等病。干漆杵碎，炒出烟青白为度，牛膝去苗，酒浸一宿，焙，各 15g。共研末，以生地黄汁 200g，入两味药末，于银器内慢火熬成膏状，为丸，如梧桐子大，空腹米汤下 2 丸，勿妄加，病去停药。

（七）室女月经不通治法

室女月经不通，禀阴血不足，用四物参苓；怒伤肝血，用加味逍遥散；郁结伤脾，用加味归脾汤；肝火拂郁，用加味小柴胡汤；胃经积热，用加味清胃散，余当参考前论。

（八）室女经闭成痨治法

室女思虑过度，劳伤心脾，月水先闭，宣柏子仁丸，泽兰汤，益阴血，制虚火。

1．柏子仁丸 柏子仁、牛膝、卷柏各 15g，泽兰叶 30g。共为末，蜜丸，如梧桐子大。每服 10 丸，空腹米汤下。

2．泽兰丸 泽兰叶 6g，当归、白芍各 3g，甘草 1.5g。

3．去痨散 治痨嗽发热，盗汗体瘦，唾中有红或成肺痿络血。白芍 6g，黄芪、甘草、人参、五味子、当归、法半夏、茯苓、熟地黄，阿胶各 3g。水煎服。

4．养血通经汤 治经闭不通，发热咳嗽。当归、川芎、白芍、生地黄、香附各 15g，牡丹皮 9g，柴胡、黄芩、黄柏、知母各 18g，牛膝 12g，桃仁 6g，红花 3g。水煎空腹服。不思饮食加白术、陈皮；有块加三棱、莪术。

（九）妇女血枯治法

《腹中论》说：有病胸胁支满者妨于食，病至则先闻腥臊臭，出清液，四肢痛，目眩时时前后血，病名曰血枯。此得之年少时，因大脱血，或醉而入房，气竭肝伤，故月事衰少，肾肝亏损。盖肝藏血，受天一之气以滋荣，其经上贯膈布胁肋。若脱血失精肝气已伤，肝血枯涸而不荣，胸膈满，妨于食，则肝病传脾，而闻腥臊臭，出清液。若以肝病而肺乘之，则唾血，四肢痛，目眩，时时前后血出，皆肝病血伤之症。宜地黄汤：干地黄、当归、泽兰、茯苓、人参、五味子、附子（泡）、禹余粮（制）各适量，姜 3 片，水煎服。若脾土虚寒，而不能生血，宜补命门火。若服燥药，郁火内作，而津液消烁，宜清热养血。若脾胃亏损，而气血虚，宜补中益气。若胃热消中而血液耗损，宜清脾胃之火。若大便秘涩，小便清利，而经不行，宜清胞络之火。若劳伤心火，血涸而经不行，宜补心养血。

（十）月经行止腹痛治法

妇女经来腹痛由风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉。或伤手太阳、少阴之经。经脉不通，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧，结积血为气所冲而发痛，用温经汤、桂枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结成块用万病丸。若风寒伤脾者，六君子汤加泡姜；思虑伤血者四物汤加党参、白术；思虑伤气者，归脾汤加柴胡、栀子；郁怒伤血者，归脾汤、逍遥散兼服，或参前后论治之。

1．地黄通经丸 治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛。熟地黄、虻虫（去头翅足后炒）、水蛭（糯米同炒黄再去糯米）、桃仁（去皮尖）各 10 粒。共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。空腹服 5 丸。

2．温经汤 治寒气客于血室，以致血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧，通其经脉。当归、牡丹皮、川芎、白芍、桂枝、莪术、人参、牛膝各 9g，甘草 6g。水煎服。

3．桂枝桃仁汤 治经水断然不行，腹中作痛，或上攻心胁欲死，或因经脉不行，渐成积块，脐下如同覆杯，久成肉瘤，不可复治。桂枝、白芍药、生地黄各 12g，桃仁 7 粒，甘草 3g，生姜 2 片。水煎服。

兼肝经怒气用加味逍遥散，肝血虚用四物汤加参、术、柴胡牡丹皮；肝经血热用四物及加牡丹皮；肝肾虚火，用六味地黄丸；肝脾血虚，用八珍汤加牡丹皮，肝脾郁怒，用加味归脾汤；气血虚弱，用补中益气汤；不能摄血，用六君子汤加川芎、当归；肝虚不能藏血，用补肝散。

（十一）月经不断治法

妇女月水不断，时行时止，淋漓，腹痛，脉沉细；或因劳损气血而伤冲任，或因经行而合阴阳，以致外邪客于胞内，滞于血海，调养元气而病邪自愈。若攻其邪，则元气反伤。

郁结伤脾，用归脾汤；恚怒伤肝，用逍遥散；肝火妄动加味四物汤；脾气虚弱六君子汤；元气下陷补中益气汤；热伤元气，前汤加五味子、麦门、黄柏。

（十二）血崩心痛治法

妇女血崩而心痛者名曰杀血心痛，为心脾血虚，若小产出血过多而心痛甚者亦然。用乌贼鱼骨汤炒为末，醋汤调下，失笑散亦效。

阴血耗散，用乌贼丸收敛之；瘀血不散，用失笑散行散之；心血虚弱用芎归汤补养之；郁结伤血用归脾汤调补之。

芎归汤：当归 30g，川芎 15g。水煎服。

（十三）暴崩下血不止治法

妇女冲任二脉为经脉之海，外循经络，内荣脏腑。若无伤损则阴阳平和而气血调适，经下依时。若劳伤不能约制其经血，则忽然暴下，甚则昏闷。寸脉微迟为寒在上焦，则吐血、衄血。尺脉微迟，为寒在下焦，则崩血、便血。大抵数小为顺，洪大为逆，大法当调补脾胃为主。经云：阴虚阳搏谓之崩，阳络伤则血外溢，阴络伤则血内溢。脾统血，肝藏血，治法同「血崩」证。因脾胃亏损，不能摄血归源，用六君子汤加川芎、当归、柴胡；若肝经之火而血下行，用奇效四物汤或四物汤加柴胡、栀子、茯苓、白术；肝经风热而妄行，用加味逍遥散或小柴胡汤加栀子、白芍、牡丹皮；怒动肝火而血沸腾亦用丹栀消遥散。脾经郁结而不归经，用归脾汤加柴胡、栀子、牡丹皮；悲伤胞络而血下崩，用四君子汤加柴胡、栀子、升麻。故东垣先生云：凡下血症，须用四君子汤以收功。若大吐血毋以脉论，当急柴胡、栀子、牡丹皮，独参汤救之。潮热，咳嗽，脉数，乃元气虚弱，假热之脉，尤当用人参温补。此等证候无不由脾胃先损，故脉洪大。察其有胃气，能受补则可救，如用寒凉止血之药，复伤脾胃，反不能摄血归源，其病危。有歌诀云：

崩漏皆由血气伤，脉来弦大细而长，东垣下陷不言热，学人须知要忖量。

丹溪每论虚湿热，阴搏阳弱病之详，脉弦而数当清热，荆芥黄芩未服良。

百草霜研宗四物，痛入延胡炒黑姜，脉濡气虚参白术，续断黄芪功效强。

久崩下陷宜升举，养血调脾泻二阳。

1．奇效四物汤 治肝经虚热，血沸腾而崩久不止。当归、熟地黄、白芍、川芎、阿胶、艾叶（炒）、黄芩各等份。水煎服。加蒲黄（炒）、生地黄、地榆、白术、黄连、山栀子（炒），又各奇效血崩汤。

2．治血崩癥瘕或经行产后心腹胁痛 五灵脂（炒烟尽为末），每服 3g，温酒调。或韭菜根捣汁适量兑黄酒和服。

3．治风热血崩 荆芥穗灯火烧焦为末，每服 9g，童便调。

4．当归补血汤 治妇女年老血崩者，两目黑暗，昏晕在地，不省人事，为虚火。当归 15g，黄芪（生用）15g，三七 9g，桑叶 15 片。水煎服。后服白术 15g，山药 12g，熟地黄 15g，麦冬 9g，北五味 3g，除崩漏之根。

5．引精止血汤 治妇女交合流血不止者，久则血枯经闭，用茯苓 9g，人参、白术、熟地黄各 15g，山茱萸 12g，黑姜 3g，黄柏 1.5g，荆芥穗、车前子各 9g。水煎服。

6．开郁止血汤 治妇女口渴舌干，呕吐吞酸，血崩者，用白芍、白术、当归各 15g，牡丹皮、生地黄、三七根各 9g，黑荆芥穗、甘草各 6g，柴胡 3g。水煎服。

7．逐瘀止血汤 治妇女因高坠落或闪挫受伤，恶血下流如血崩。生地黄 15g，挑仁、龟甲（醋淬）、赤芍各 9g，大黄、当归尾、枳壳各 12g。水煎服。

8．独圣散 治肝经有风血崩。用防风为末，米酒煮，每服 6g，食前服。

9．神应散 治血虚内热不归源而崩。用桂心烧存性为末，每服 6g，米汤调下。

10．止血止崩汤 治崩漏下鲜血，或产后出血不止。川芎 6g，当归 12g，桃仁 10 粒，黑姜 1.5g，乌梅、蒲黄（炒）、荆芥穗各 3g，枣 3 粒。水煎服。或陈槐花 15g，百草霜 7.5g，为末，每服 3g。

11．治血崩验方 山药 6g，生地黄（用砂仁、陈皮煎水蒸）、牡丹皮、蒲黄、香附（醋炒）、白术各 9g，黄芩、阿胶（炒）、白芍（酒炒）、黄连（姜炒）各 12g，陈皮、大枣、甘草各 3g。水煎服，1 日 3 次，空腹服。

（十四）经水过期治法

妇女经水过期，腰腹痛甚，或七七数尽而月经下者，或三四月不行，或一日再至，宜用当归散治之。若肝肾虚热用当归散，肝血虚热四物汤加柴胡栀子牡丹皮，肝火内动小柴胡汤加栀子、牡丹皮，肝火血燥加味逍遥散，脾经郁火加味归脾汤，肝脾郁火归脾汤、逍遥散兼服，肝肾亏损归脾汤、六味地黄丸兼服，仍与前后月经不调治验同用。一妇女年五十，内热晡热，经水两三月一至，此血虚有热，用逍遥散加山茱萸治之而愈后，有痰作渴或小便不调或头昏白带用六味地黄丸而安。

当归散：当归、川芎、白芍、黄芩、白术、山茱萸各适量。共为末，每服 5g，酒调，1 日 3 服。气虚去黄芩加桂心 6g。

（十五）血分水分肿满治法

妇女经水不通则化为血，血不通则后化为水。先因经水断绝后致四肢浮肿，小便不通血化为水，名为血分。宜用椒仁丸治之；若先因小便不通后致身面浮肿，经水不通化为血，名为水分。宜用葶苈丸治之；经水不通而化为流走四肢，悉皆肿满亦名血分，其症与水症相类，实非水，宜用人参丸。属形气不足，邪淫经道，必用此药以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，使药力有所仗而行，则邪自不能容而真气亦不至于后伤，大凡月水不通，凝结于内，久而变为血瘕血水相并亦为水肿。

1．椒仁丸 治血分。川椒仁、甘遂、续随子、附子、郁李仁、黑牵牛、当归、吴茱萸、芫花（炒）、延胡索、五灵脂各 15g，石膏 3g。均为末，糊丸，如梧桐子大，每服 5 丸，陈皮汤送下。

2．人参丸 治血分。人参、当归、大黄、桂心、瞿麦、赤芍、白茯苓各 15g，葶苈（炒）3g。蜜为丸，如梧桐子大，空腹米饭下 10 丸。

3．葶苈丸 治水分。甜葶苈（炒研）15g，续随子（另研）12g，干笋末 15g。共研末，枣肉为丸，如梧桐子大，每服 7 丸，煎萹瞿汤下，如大便利，减续随子、葶苈各 3g，加白术 9g。

4．小调经散 治经水失道，流入四肢浮肿。没药、琥珀、桂心、白芍、当归、甘草各 3g，细辛、麝香各 1.5g。共为末，调服 1.5g。

5．大调经散 治肿满，喘急，烦渴，小便不利。防己、猪苓、茯苓、枳壳、桑皮、甘草各适量。水煎服。

6．金匮加减肾气丸 治脾肾虚寒，腰肿湿饮留积，小便不利或肚腹肿胀，四肢浮肿，气喘痰甚或已成水肿。茯苓、制附子、牛膝、肉桂、车前子、山茱萸、山药、牡丹皮、熟地黄各适量。共为末，蜜丸，如梧桐子大，服 8 丸，空腹米汤饮下。

二、带下病

妇女带下者，由湿痰流注于带脉而下浊液故名，其病因不外于肺经火郁，脾气虚弱，阴血亏损，阳气下陷，风冷、湿热、湿痰而引起。或经行产后风邪入胞门传于脏腑所致。若伤足厥阴肝经，色如青泥；伤手少阴心，经色如红津；伤手太阴肺经，形如白涕；伤足太阴脾经，黄如烂瓜；伤足少阴肾经，黑如衄血；人有带脉横于腰间如束带之状，病生于此有白带、赤带、黄带、青带、黑带之名。其治法以泻实、补虚、温寒、清热、燥湿、化痰为主。

东垣先生说，血崩久则亡阳，故白滑之物下流，未必全拘于带脉，亦有湿痰流注下焦，或肾肝阴淫之湿胜，或因惊恐而木乘土位，浊液下流，或思慕为筋痿，戴人以六脉滑大有力，用宣导之法，此泻其实也。东垣以脉微细沉紧，或洪大而虚，用补阳调经，乃兼责其虚。丹溪用海浮石，南星，椿根白皮之类，以治其湿痰。窍谓前症，皆当壮脾胃，升阳气为主，佐以各经见症之药。色青者属肝，用小柴胡汤，加栀子、防风；湿热壅滞，小便赤涩，用龙胆泻肝汤；肝血不足，或燥热、风热，用六味地黄丸；色赤者属心，用小柴胡汤加黄连、栀子、当归；思虑过伤，用妙香散等药；色白者属肺，用补中益气加栀子；色黄者属脾，用六君子汤加栀子、柴胡；或用归脾汤。色黑者属肾，用六味地黄丸，气血俱虚，八珍汤；阳气下陷，补中益气汤；湿痰下注，补中益气汤加茯苓、法半夏、苍术、黄柏；气虚痰饮下注，四七汤送六味地黄丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之。

（一）白浊白淫治法

妇女小便白浊、白淫由心肾不交，水火不济引起。为肾气虚冷，用金锁正元丹。若心虚而致，用平补正心丹、降心丹、威喜丸。若思虑伤脾，用四七汤、白丸子，更以小乌沉汤加茯苓、益智。若元气下陷，用补中益气汤；脾胃亏损，六君子汤加升麻、柴胡；脾经郁结，归脾汤加黄柏、栀子；肝经怒火用龙胆泻肝汤；虚则用加味逍遥散。

1．治下元虚弱，小便白浊，或白带淋漓，小便频数。用锁精丸。补骨脂（炒）、青盐、茯苓、五味子（炒）各等份。盐汤或酒下。

2．治胞气虚寒，小便白浊，或小便无度，用固精丸。煅牡蛎、菟丝子（淘净后酒蒸）、韭菜子（炒）、龙骨（煅）、北五味（微炒）、白茯苓、桑螵蛸（酒炙）、白石脂（煅），杜仲（盐炒）、山茱萸各适量。

（二）治白带方

妇女白带是阴道中流出的一种白色黏液，绵绵如带，多为脾虚所致。完带汤主之。

白带根因湿热当，赤荣白卫不调和，来而腰膝皆酸痛，漏下时多骨木枯。

脉来弦缓伤于风，炒姜散寒服绝其，伏龙肝散多灵验，脉数樗根效更多（樗根指椿根白皮）。

完带汤：党参、白术、山药、白芍各 15g，苍术、车前子各 9g，黑荆芥穗、陈皮、柴胡各 1.5g，甘草 3g。水煎服。

伏龙肝散：伏龙肝、艾叶、川芎各 4.5g，赤石脂、麦冬（去心）、干姜（炙）、川当归、肉桂、甘草、熟地黄各 3g。加枣煎服，或为末，米饮酒下。

樗皮散：樗皮 15g，侧柏叶（酒蒸）、黄柏、黄连各 12g，白术、白芍、白莲、香附各 9g。水煎兑米汤饮下。

（三）治黄带方

妇女黄带是阴道中流出的一种宛如黄茶浓汁，黏腻臭秽的液体，多为湿热所致。易黄汤主之。

易黄汤：山药、山茱萸各 15g，黄柏（盐水炒）6g，车前子 3g，白果 10 柆。水煎服。

（四）治黑带方

妇女黑带是阴道中流出的一种如黑豆汁，浓黏臭秽，清稀如水的液体，多为火热（胃火旺）所致。利火汤主之。

利火汤：栀子、刘寄奴、大黄、茯苓、黄连、车前子、王不留行各 9g，石膏 12g，白术 15g，知母 6g。水煎服。

（五）治赤带方

妇女赤带是阴道中流出一种赤色的黏液，形如红液，似血非血，淋漓不断，但带纯赤属经漏，间杂白色为赤白带，多因湿热和心肝火引起。胜湿丸主之。

胜湿丸：苍术、白芍、滑石、樗皮、地榆、炮姜、枳壳、甘草各适量。米汤送下。

若血虚有热的赤带，用四物汤加黄芩、黄连。若心火所致赤带，用清心莲子饮，血虚有寒用胶艾四物汤。

（六）治青带方

妇女青带色如绿豆汁，黏腻而下，其气臭秽。多因肝经湿热下注所致，消遥散加减方主之。

逍遥散加减方：茯苓、白芍、生甘草、茵陈、栀子、柴胡、陈皮各适量。水煎服。

（七）治五色带方

五色带为黏腻臭秽，青、黄、赤、白、黑五色相杂，多为脏虚、湿热所致。胃风散或温清散主之。或单用地榆 30g，水酒各适量。半煎服。

胃风散：党参、白术（炒）、当归（酒炒）、川芎、茯苓、肉桂各适量。水煎温服。

温清散：生地黄、当归（酒炒）、白芍、川芎、黄柏、黄连、栀子、黄芩。水煎服。

（八）治妇人淋漓不断方

止淋汤：当归、白芍、小黑豆各 15g，生地黄 12g，阿胶、牡丹皮各 9g，黄柏、牛膝各 6g，香附子 3g，红枣 10 个。水煎服。

（九）治崩中漏下白带方

柏叶散：禹余粮、阿胶、赤石脂、煅牡蛎、地榆、艾叶、鹿茸、生地黄、鳖甲、龟甲、侧柏叶、续断、川芎、当归各适量。

（十）治带下无子方

地黄丸方：熟地黄、山茱萸、芜荑仁、干姜、白芍、赭石、僵蚕、厚朴各适量。

（十一）治赤白带下或经行不止方

白芷散：白芷、桑螵蛸（煅）2 个，胎发（煅）适量。或用白鸡冠花研末 9g，空腹酒调下，治白带。若赤带用红鸡冠花 9g 研末，空服酒调下效。

三、求子十月养胎法

（一）养精知时求子法

凡人无子，当为夫妻俱有五劳七伤，虚羸百病所致，故有绝嗣之殃。男子以保精为主，女子以调经为主，保精之道莫如寡欲，调经之道，莫如气血平和。王肯堂说：「子求先得养精知时而成胎。聚精之道，一曰寡欲，二曰节劳，三曰息怒，四曰戒酒，五曰慎味。妇人一月经行一度，必有一日之候于一时辰间，气蒸而热，昏而闷，有欲交接不可忍之状，当其欲情浓动之时，子宫内有如莲花蕊者，自然挺出阴中，如莲蕊初开，此其候也。顺而施之则成胎矣。」盖女人月经净后 1~5 日，经水生，子宫正开，乃受精结胎之候，以下半夜受精，妙合而疑之，皆能有子。时过此佳期，则子宫闭而不受胎，难得有子。但有妇人子宫虚冷无子者，多由摄生失宜，饮食不节，乘风取冷，或劳伤过度，致风冷之气乘其经血，结于子宫，子宫则冷，故令久无子。夫治之法，男服七子散，女服紫石门冬丸，无不有子。阴阳调和，二气相感，阳施阴化，是以有娠。

1．七子散 五味子、牡荆子、菟丝子、车前子、石斛、薯蓣、熟地黄、杜仲、鹿茸、远志、巴戟天、肉苁蓉各 15g，覆盆子 30g，制附子、蛇床子、川芎各 12g，山茱萸、天雄、人参、茯苓、黄芪、牛膝各 10g，桂心、钟乳粉各 6g。右 24 味治下筛，蜜合丸，如梧桐子大，每服 10 粒，1 日 2 次。忌辛晕之物。

2．紫石门冬丸 紫石英、天冬各 9g，当归、川芎、紫葳、卷柏、桂心、乌头（炮）、熟地黄、牡荆子、禹余粮（煨）、石斛、辛夷、柏子仁、薯蓣、乌贼骨、甘草各 6g，人参、桑寄生、续断、细辛、厚朴、干姜、山茱萸、牡丹皮、牛膝各 12g。共 26 味研末，蜜和丸，如梧桐子大，每服 10 丸。每日 3 次，渐增至 30 丸，以腹中热为度。禁房事。

3．聚精丸 黄鱼鳔胶（白净者，切碎，用蛤粉炒成珠，以无声为度）500g，沙苑子（马乳浸两宿，隔汤蒸 1 小时，取起焙干）30g。上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服 30 丸，男子空腹温酒、白汤服下。忌食鱼及牛肉。

4．五子衍宗丸 枸杞子、菟丝子（酒蒸捣成饼）各 30g，辽五味子 15g，覆盆子（酒洗）60g，车前子（炒）30g。上五品，俱择地道精新者，火焙晒干，共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每空腹服 20 丸，上床时 30 丸，白沸汤或盐汤送下，冬月用温酒送下。

5．赵氏加味六子丸 菟丝子（淘洗后酒蒸）、川牛膝（去芦酒蒸）、麦冬（去心酒蒸）、山茱萸（取肉）、僵蚕、五味子各 25g，蛇床子（酒蒸）18g，车前子（淘洗）16g，炙甘草 15g，沙苑子（马乳浸蒸）、覆盆子、补骨脂、肉苁蓉各 30g。前药俱焙干锉碎为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服 30 丸，清盐汤送下，早晚皆服。

6．治男子无子者 熟艾 1 团，用盐填脐满，却于盐上随盐大小做艾丸灸之，如痛即换盐，直灸至艾尽为度，如一日灸不尽，二日三日灸之。增效。若男子真水亏，真火衰。用六味地黄丸合五子衍宗丸服效。

7．调经种子汤 当归、川芎、吴茱萸各 9g，熟地黄、制香附各 3g。白芍、茯苓、牡丹皮各 6g，延胡索、陈皮各 2g。

经水先期者，色必紫，加黄芩 2.5g；过期者，色必淡，加肉桂、干姜、熟艾各 3g。

不先期而后，每服加生姜 3 片，水煎，俟经水至日，空腹服。以渣再煎，临卧服。1 日 1 剂，服至经止两三日，交媾即孕。经期准而不孕者，以续断、制香附、沙参、杜仲、当归、益母草各 6g，川芎、砂仁炒研、橘红、红花各 3g。至期服 4 剂，再服而孕。

8．种子验方 用白毛乌骨鸡蛋 1 个，真蕲艾 1 撮，井水 1 大碗，小铜锅内煮熟，候后经水初至，黎明时吃 1 枚，仍少睡，如经水淡红每日吃 1 枚，若经色赤者，间日 1 枚，经止即不必吃，服至 3 个月后即受孕。

（二）十月养胎法

1．妊娠一月名胎胚。北齐徐之才说：饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。是月足厥阴经养胎。不可针灸其肝经。一月之内，血行痞涩，不为力事，寝必安静，毋令恐畏，是月阴阳所含为胎。寒多为痛，热多卒惊，举重腰痛，腹痛胞急，卒有所下，当预安之。宜服乌雌鸡汤。

乌雌鸡汤：乌雌鸡 1 只，茯苓、阿胶各 30g，麦冬 12g，吴茱萸、人参、白芍、白术各 15g，甘草、生姜各 3g。水煮鸡取汁煎药，并阿胶烊尽。每服 1 碗，1 日 3 服。

2．妊娠二月名胎膏。毋食辛臊，居必静处。男子勿劳，百节皆痛，是为胎始。是月足少阳经养胎，不可针灸其胆经。二月之时，儿精成于胞里，当慎护，勿惊动。是月始阴阳踞经，有寒多胚不成，有热即萎卒。中风寒，有所动摇，心满、脐下悬急，腰背强痛，卒有所下，乍寒乍热，宜胶艾汤。

胶艾汤：艾叶、丹参、当归、麻黄各 6g，生姜 5g，人参、阿胶各 9g，甘草 3g，大枣 12 枚，水煎化胶，分 3 服。忌海藻、菘菜。

若胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，纳呆，宜陈皮半夏汤。

陈皮半夏汤：陈皮（去白后盐水炒）、茯苓、制半夏各 3g，黄芩（酒炒）、枳壳（麸炒）、紫苏各 2.5g，炙甘草 1.5g。胖人用此，将半夏炒黄，加生姜 1 片。

3．妊娠三月名始胞。此时未有定象，见物而化。欲生男者，操弓矢；欲生女者，弄珠玑，欲子美好，数视璧玉；欲子贤良，端坐清虚。是谓外象而内感。是月手少阴经养胎。不可针灸其心经。毋悲哀、思虑、惊动，是月为定形。有寒大便清，有热小便难，不赤即黄。卒惊恐、忧愁瞋恚、顿仆，动于经脉，腹满，绕脐苦痛，腰背痛。卒有所下，宜雄鸡汤方。

雄鸡汤：雄鸡 1 只，白芍 12g，黄芩、白术、生姜各 3g，大枣 12 枚，麦冬、甘草、茯苓、人参、阿胶各 6g。煮鸡取汁减半。入药煎半，并入胶，水煎服。一日尽。一方无姜和黄芩。有川芎、当归各 6g。若三月堕胎，心经火盛，宜柳青丸：川黄连（姜汁炒 3 次）9g。煎汁送下。

4．妊娠四月，始受水精，以成血脉。宜食稻麦，羹牛羊，调五味，食甘美，宜食鱼。是谓成血气，以通耳目而行经络。是月手少阳经养胎，不可针灸其经。手少阳内输三焦，此时儿六腑顺成。当静形体，和心志，节饮食。是月有寒，心下温温欲呕，胸膈满，不欲食。有热小便难数，数如淋状，脐下苦急。卒中风寒，项颈强痛。寒热，或惊动，身躯、腰背、腹痛往来有时，胎上迫胸，心烦不得安，卒有所下，宜菊花汤。

菊花汤：菊花、当归、甘草各 6g，麦冬 12g，大枣 12 枚，人参 4.5g，阿胶、制半夏各 9g，麻黄、生姜各 3g。水煮入胶，分 2 次服。当汗以粉扑之，护风寒四五日。忌羊肉、海藻、菘菜。

若有觉倦卧不安或口苦、头痛、脚弱及肿急，则服安胎和气散。白术（土炒）4.5g，香附（盐炒）6g，广陈皮（盐炒）、茯苓、白芍（炒）、酒黄芩各 3g，川芎、炙甘草各 1.5g，当归（酒浸）4.5g。水煎，1 日服 2 次，热多加黑山栀子 3g。

5．妊娠五月，始受火精以成其气。卧必晏起，沐浴浣衣，深其居处，厚其衣服，朝吸阳光，以避寒殃。其食稻粱，其羹牛羊（乳），和茱萸以调五味，是谓养气，以定五脏。是月足太阴经养胎。不可针灸其脾经。此时儿四肢皆成，毋太饥饱，毋食干燥炙热，毋太劳倦。是月胎儿毛发初生。有热，苦头眩，心乱呕吐。有寒，苦腹胀满，小便数，卒有恐怖，四肢疼痛。寒热，胎动无常处。腹痛，闷顿欲仆，卒有所下。宜阿胶汤。

阿胶汤：阿胶 12g，人参、旋覆花各 3g，生姜 1.5g，当归、白芍、甘草、黄芩、吴茱萸、麦冬各 6g。水煎入胶，分 4 服，日三夜一，先食后服。若胎长腹重，睡卧不安宜养胎饮：当归（酒浸）、白芍（酒浸）、泽泻（盐炒）各 3g，白术（土炒）4.5g，黄芩（酒浸）、枳壳（麸炒）、川芎各 2.5g，炙甘草 1.2g。

6．妊娠六月，始受金精以成其筋。身欲小劳毋逸，出游于野，食鸟兽肉，是谓变腠理纽筋，以养其力，以坚背膂。是月足阳明经养胎，不可针灸其胃经。此时儿口目皆成，调五味，食甘美，毋太饱。是月卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊悸，卒有所下，腹痛如欲坠，手足烦疼。宜麦冬汤。

麦冬汤：麦冬、人参、甘草、黄芩各 6g，生地黄 9g，阿胶 12g，生姜 3 片，红枣 15 枚。水煎半入胶，分 3 服，中间进粥。若胎气不和，或渐痛胀，胎动不安，宜大安胎如胜饮：当归 6g，焦白术 4.5g，酒黄芩、酒白芍、炒砂仁、茯苓、续断（酒煎）各 3g，炙甘草 1.5g。水煎 2 服，6 日进 1 服。

7．妊娠七月，始受水精以成其骨。劳身摇肢，毋使安逸，动作屈伸，以运血气。居处宜干燥，饮食避寒，常食糠稻，以密腠理，是谓养骨而坚齿。是月手太阴经养胎，不可针灸其肺经。此时儿皮毛已成。无多言哭，毋洗浴。毋薄衣。毋寒饮。是月忽惊恐摇动，腹痛卒有所下，手足厥冷，脉若微寒，烦热腹满，短气，常苦颈项及腰背强，宜葱白汤。

葱白汤：葱白（十四茎）10cm，旋覆花 6g，黄芩 3g，人参 4.5g，甘草、蜜黄芪、制半夏、麦冬、当归各 9g，阿胶 12g，生姜 3 片。水煎半入胶。分 4 服。日 3 夜 1，取汗，若无汗，加麻黄 3 克，再服，秋后勿强责汗。

8．妊娠八月，始受土精以成肤革。和心静息，无使气极，是谓密腠理而光泽颜色。是月手阳明经养胎，不可针灸其大肠经。此时儿九窍皆成。毋食燥物，毋大怒。是月中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安。常苦头眩痛，绕脐下寒，时时小便，白如米泔，或青或黄，或使寒栗，腰背苦冷而痛，目视无见，宜芍药汤。

芍药汤：白芍 12g，厚朴 6g，甘草、当归、白术（土炒）、人参各 9g，干姜引。水煎，分 3 服，日 2 夜 1。

9．妊娠九月，始受石精以成皮毛。六腑百节，莫不毕备。饮醴食甘，缓带自食而待之，是谓养毛发、致才力，是月足少阴经养胎，不可针灸其肾经。此时儿脉络续缕皆成。毋处湿冷，毋着炙衣，是月若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气。宜半夏汤。

半夏汤：制半夏 6g，麦冬、吴茱萸、当归、阿胶各 6g，干姜 3g，大枣 12 枚．水煎入蜜，分 4 服。痢即止。若无他症，亦宜顺气和中安胃，宜顺胎饮，便无难产之患。

顺胎饮：当归 6g，白术（土炒）4.5g，黄芩（酒浸）、滑石末、紫苏梗（酒浸）、白芍、大腹皮（酒洗）各 2.5g。水煎服，8 日进 1 服。

10．妊娠十月，五脏俱备，六腑齐通。纳天地气于丹田，故使关节、人神皆备。只俟时而生。是月足太阳经养胎，不可针灸其膀胱经。是月儿母腹之中，受足诸脏气脉所养，然后待时而生。宜服滑胎饮。

滑胎饮：茯苓、当归各 4.5g，焦白术、煨川芎、香附（醋制）、陈皮各 3g，紫苏梗 2.5g，黄芩（酒炒）1.5g，炙甘草 1g。气虚，加人参 3g；胎肥，加枳壳（麸炒）4.5g。二三日进一服，至产方止。

妊娠自 1 月到 10 月，唯手少阴手太阳无所专主，是以君主之官。

四、妊娠论治

妇女妊娠期常见有恶阻、胎水肿满（子气、子肿、子满），子痫、子悬、子烦、子淋、子嗽、胎动不安、妊娠腹痛、胎漏下血等疾病。治以清热养血为主，理脾疏气为辅。丹溪说：「胎前当清热养血为主，恐伤阴血也。理脾脾健，则气血易生；疏气气顺，则气血调和；理脾疏气，兼以清热养血，则胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也，盖恐过汗亡阳伤气，过下亡阴伤血，利小便伤津液。然又都随证详审表里虚实寒热，以施其治，不可过峻也。」

（一）治子病方

妊娠二三月时，自觉头重目眩，四肢倦怠，沉重欲睡，喜食酸果，食入即吐，谓子病，即恶阻。

妊娠子病即恶阴，胎气上逆难呕吐，轻者择食自然安，重者须服保生汤。

保生汤内参术甘，香附乌药橘红伴，恶心呕吐之恶阴，砂仁丁香引生姜。

保生汤：人参、白术、甘草、砂仁、枳壳、乌药、香附子、橘红、丁香、生姜各适量。

（二）治子烦方

孕妇时时心中烦闷，谓子烦。

心神闷乱谓子烦，心中烦闷也不难，只消竹叶汤速进，虚用人参麦冬散。

再加糯米炒为引，管叫虚烦立刻安。人参麦冬散有灵，生地知母当归形，

甘草茯苓灯心引，当知一服便安宁。

竹叶汤：白茯苓 6g，防风 3g，麦冬、黄芩各 4.5g，淡竹叶 5g。水煎服。

人参麦冬散：人参、麦冬、生地黄各 6g，当归、知母各 3g。水煎服。

妊娠而子烦者，是肺脏虚热乘于心，则心烦。停痰积饮在心胸之间，或冲于心，亦烦。若热烦者，但热而已。若有痰而烦者，恶闻食气则烦躁。

妊妇心惊闷子烦，病因二火在四月，相火六月在其间。竹叶汤除虚燥病，门冬饮子效果良。

门冬饮子：麦冬（去心）、人参、知母各 3g，生地黄 2.5g，茯神 2g，五味子、瓜蒌仁、葛根各 1.5g，甘草 1g，淡竹叶 7 片。水煎服。

（三）治子肿方

孕妇头面手足浮肿，小便短少，谓子肿。

四肢头面皆浮肿，名为子肿身体重，又有气肿不同看，胎水肿满又不同。

审证分别定主方，医者各宜斟酌用。

1．治四肢浮肿，皮肤光泽，此土亏不能制水，小便不利，通身肿满谓之水肿。宜茯苓汤合五皮饮，加防风、白芷。

茯苓汤用防风芷，芩朴芎归白芍使，苓腹桑皮五加皮，生姜灯草肿也消。

2．气肿时消时复，心腹胀满宜服紫苏饮。

紫苏饮治胎不和，苏叶芎归参芍多，陈皮腹皮甘草并，姜煎空腹养冲和。

（四）治子气方

孕妇自膝至足皆浮肿，小便长者谓子气。

两足肿大行路难，或流黄水足指间，若是气粗兼饱闷，天仙散用不须烦。

天仙藤散陈皮瓜，香附草苏乌药加，若是脾虚加参术，逍遥散合效甚夸。

（五）治子淋方

妇女怀孕多月，小便频数，淋漓疼痛，谓子淋。此证小便淋漓乃肾间虚热移于膀胱不能制水而成。宜服火府丹。

火府木通生地草，人参赤芍麦冬保，条芩竹叶灯心引，二剂方知功效好。

子淋散在便淋中，热结便癃气不通，安荣散子功多效，服之宽快有奇功。

安荣散：麦冬、通草、滑石、当归、灯心、甘草、人参、细辛各 6g。水煎服。

治子淋痛甚乃膀胱实热。宜黄荆子散。黄荆子 30g，童便炒成末，每服 9g。或小便频数而黄者，四物汤加黄柏、知母、五味子、玄参、麦冬。

（六）治子悬方

胎气不和，怀胎迫上，胀满疼痛，谓之子悬。恐难产。

胎气凑上腹心田，满闷胀痛谓子悬，紫苏散子安胎气，须教一服遂安然。

紫苏散：紫苏、人参、陈皮（去白）、大腹皮（洗净）、当归尾、川芎、粉甘草、白芍各适量，生姜 5 片，葱白 7 寸。水煎服。

胎前诸病，俱以此加减，腹痛加香附、木香，热加黄芩，咳嗽加枳壳、桑白皮，呕加砂仁，泻加白术、茯苓。

（七）治子方

孕妇忽然颠仆抽搐，不省人事，目睛直视，醒后如常，谓之子痫。

子痫由来似中风，时醒时发不相同，夺有良方可速救。当归白芍与川芎，

黄芩酸枣北柴胡，茯苓独活并防风，甘草菖蒲细辛朴，陈皮桔梗自然松。

孕妇忽然瞀闷，不识人事，角弓反张，须臾则苏，状若中风，名曰子冒，亦谓之风证。四物汤养血，加黄连、黄芩降火。

孕妇筋强语謇痰，或时发搐故名痫，脉浮弦滑羚羊散，煎服祛风渐渐宽。

羚羊散：羚羊角、独活、酸枣仁（炒）、五加皮各 2.5g，防风、川芎、薏苡仁、茯神、川当归（酒洗）、杏仁各 1.5g，木香、甘草各 1g，生姜 3 片。水煎服。

（八）治发热咳嗽方

参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，干葛木香甘桔茯，内伤外感此方移。

参苏饮：人参、紫苏、半夏、茯苓、陈皮、桔梗、干葛、前胡、枳壳、甘草各适量，生姜引。妊娠者可去干葛、半夏、加杏仁、羌活和防风。

（九）治妊娠疟疾方

怀胎疟疾苦难当，速用柴胡知母煎，黄芪白术当归芍，桂枝苏叶甘草痊。

久疟不退恐伤胎，柴胡白术及乌梅，首乌石斛参苓用，归芎加入自然安。

不愈古方四圣散，当归石斛各三钱，柴胡甘草各钱半，不须半夏亦能痊。

（十）治妊娠痢疾方

怀胎痢疾有主方，生地黄芩白芍当，乌梅甘草陈皮合，香附痛甚加木香。

有热柴胡用酒炒，随胎发散急须防，血痢不愈用阿胶，芩芍黄连吴萸泡。

艾茸当归与茯苓，炒黑蒲黄真个妙，怀胎痢症苦难言，好把三奇汤速煎。

黄芪三钱防风八，加上陈枳壳一钱，舌若黑苔兼口渴，三分增入好黄连。

此方屡验无差错，石榴皮引更能痊。

五、临产论治

足月孕妇临产，生死反掌。气血充盈，身体健壮，分娩无虑。若伤胎气，身体虚弱，有因子逆，子横而难生者；有体肥脂厚、平素安逸而难产者；有交骨不开、胞破去水干涩或胞中积水，腹大异常而难产者；有产下出血太多，有血奔上而昏晕者，有子下胞衣不下者，医者识此，速于急救，施术用药，方保母子无恙，慎之慎之。

妊娠全凭气血谐，伤情冷热挫为灾。伤血脉濡宜四物，四君脉大旋安排。

挫气缩砂为末服，术芎芩归不伤胎。

1．伤胎气证治

妇女以血为主，唯气顺则血和，胎安则产顺。若伤胎气，用安胎饮。

安胎饮：熟地黄、白术（土炒）、当归（酒洗）、川芎、白芍、茯苓、黄芩、甘草、阿胶（炒）、地榆、艾叶各 6g，干姜 3 片。水煎服。

若胎气郁滞者，宜参苏饮：人参 6g，苏叶 12g，水煎服。

若脾气虚弱者，宜加减六君子汤：人参、甘草各 15g，白术（土炒）、茯苓各 3g，半夏制、陈皮（去白）各 2g，紫苏、枳壳各 2g，生姜 2 片，红枣 2 粒。水煎，不拘时服。

若郁结伤脾者，宜归脾汤：人参、黄芪、茯神、甘草、木香（忌火）、酸枣仁（炒）、白术（炒）、龙眼肉、加柴胡、栀子（炒黑）各等份，生姜 1 片。水煎服。

若郁怒肝脾者，宜四七汤：紫苏叶、厚朴（姜汁炒）、茯苓各 3g，半夏（姜制）4.5g，生姜 3 片，红枣 3 枚。水煎服。

若血虚加川芎、当归，怒动肝火，加五味子、柴胡、生姜、红枣，水煎服。

胎痛分明胎气伤，致令孕妇痛声长，脉来细紧寒食气，缩砂四气最为良。

脉涩血虚宜四物，紫苏香附服安详，尺数热痛连炒入，诊脉须分阴与阳。

2．产难证治

顺生汤专治一切产症，怀孕不拘月数，偶伤胎气，腰酸腹痛，甚至见红，势欲小产者，一服即安，再服痊愈。又临产交骨不开，横生逆产，至六七日不产，命在须臾者，服此方。但临月预服三五剂，即无难产之患，真济世良方。蕲艾（醋炒）、厚朴（姜汁炒）、川贝母、菟丝子（酒泡）、生黄芪各 3g，当归（酒洗）、川芎各 4.5g，白芍（酒炒）3.5g，荆芥穗 2.5g，羌活、甘草各 1.5g，枳壳（麸炒）2g，生姜 3 片。炮制宜精，药料宜真，分量宜准，切不可增减以自误，预服者宜清晨，如临产及胎动则随时热服。（原方紫苏叶 3g，去艾叶）

川朴传来用七分，当归川芎钱半增，贝母菟丝同白芍，黄芪生用各一钱，荆芥八分枳壳六，羌活甘草蕲艾煎。等份不宜多加减，依方取用是真诠。

3．临盆分娩调理 妊娠欲产之时，但觉腹内转动。即当正身仰卧，待儿转身，向下时作痛，试捏产母手中指中节，或本节跳动，方与临盆，即生产。

（1）初觉不仰卧以待转胞，或未产而水频下，此胞衣已破，血水先干，必有逆生难产之患。

（2）横生者，儿先露手臂，令母正卧，以手徐推儿臂下体，令其正直，复以中指摩其肩，勿令脐带攀系即生。

（3）逆生者儿先露足，令母正卧，以手按推其足，仍推儿转正即生。

（4）偏生者儿头偏在一边，照前法徐正其头即生。或见头后骨偏在谷道旁，徐推近上即生。

（5）碍产儿头虽正但不能下，盖因胎转，脐带攀肩所致，用中指按儿两肩，理脱脐带即生。

（6）坐产者，儿将欲生，其母疲倦，久坐椅褥，抵其生路，急用巾带高悬，令母以手攀之，轻轻屈足良久，儿顺即生。

（7）盘肠生者，临产母肠先出，此难于收上，以萆麻子 49 粒，研烂涂产母头顶，待肠收上，急洗去。

（8）若胎衣破而不得分娩者，用保生无忧散，以固其血，自然生息。如血已耗损，用八珍汤料 500g，益母草 250g，水数碗，煎熟不时饮 30g，亦有得生者。

凡孕妇只腹痛，是未产，若连腰痛甚者，将产，盖肾候于腰胞系于肾。

（9）治横逆产难，用蛇蜕 2 条，蝉蜕 28 个，各烧灰，滑石 3g，冬葵子 6g，水煎服。每服 3g，连进 2 服，即卧片时，儿即顺生。如无此药，令产母仰面正卧，以小针刺儿手脚心三五次，用盐涂之，手脚即缩上，待身转顺而生。若以蜀葵子 49 粒，白滑石 6g，甘草 3g，顺流水煎服即顺生。或以藕节自然汁，温酒和下。或紫苏叶、当归各 9g，水煎服，即下。

4．妊娠分娩证治

妊娠之分娩，母子性命悬于顷刻，调理失宜，安反成危。将养有方，逆可使顺。故凡胎前诸证，当随证加减，保护调理，甫及临月。

若妇女初产，原未惯经，不免惊畏失错。虽惯产之妇，然气血亦伤，又安得恃为无虑。是以保产之方，断不可废。故达生散宜用于八九月之时，而养胎、神寝等药，当用于临月之际。倘遇过月不产，则补血行气之方不可稍缓。至于居处失宜，顿仆动胎，及身居安逸，食物不节，忧乐不常，致胎气难转，或胞浆先破，恶水来多，胎干不下，则保生、千金不换、保气、滑胎等剂犹宜，按证选方制服。

（1）达生散：孕至八九个月服之易产，奇效。大腹皮 4.5g，黑豆（水洗净）、人参、紫苏（连茎叶）、陈皮、炙甘草、砂仁各 1.5g，白术（土炒），白芍（酒炒），当归（酒炒）各 6g，枳壳（麸炒）2g，青葱 3 根。水煎，食前服。至十余剂，甚得力。春加防风 1.5g，川芎 1.5g；夏加黄芩（酒炒）1.5g，黄连（酒炒）1.5g，五味子 10 粒；秋加泽泻 1.5g；冬加砂仁 1.5g。或加枳壳（炒）、砂仁。胎动不安，加生地黄 3g。气上逼心，加柴胡、紫苏。多怒，加炒黄芩佐之。食少者，加砂仁、神曲（炒）。口渴，加麦冬（去心）、黄芩（酒炒）。有痰，加半夏（姜制），黄芩（炒）。

（2）养胎散：宜与神寝丸兼用。当归（酒洗）、川芎、黄芩、陈皮、白术（土炒）、制香附各 3g，白芷、甘草各 1g，人参（人虚者倍之）2g。水煎去渣，调益元散服。临产小便多者，不宜加益元散。

（3）神寝丸：临月服之易产。气盛者可服，素虚者忌用。乳香（透明者，另研）15g，枳壳（麸炒）20g。为末，炼蜜成丸，如梧桐子大。每早温开水送下 10 丸。

（4）保生无忧散：治胎肥气逆，或人瘦血少，胎弱，临蓐难产。临产服之，以补其血顺其气，自然易产。当归（酒洗）、川芎、白芍（酒炒）各 15g，枳壳（麸炒）6g，乳香 4.5g，木香 3g，血余炭 3g，甘草 1.5g。共研末，每服 9g，或水煎，1 日 2 服。或临产用人参 9g，水煎服。

（5）治小产瘀血腹痛。如临产胞衣既破，其血已涸，或元气困惫，非此药可治，急用八珍汤（见前），水煎，时饮救之，亦有得生。

（6）千金不换方：当归（酒浸），川芎，菟丝子各 4.5g，荆芥穗、黄芪（蜜炙）各 2.5g，白芍 3.5g，冬季用川贝母（去心）3g，厚朴（姜汁炒）2g，枳壳（麸炒）、蕲艾、羌活、生甘草各 1.5g，生姜 2 片。水煎空腹服。临产不拘时服。如临产一二日前，觉动腹不安，服 1 剂可保无忧。

5．交骨不开，产门不闭证治

交骨不开，产门不闭，多由元气素弱，胎前失于调摄，血气不能运达所致，可用加味芎归汤治之。产门不闭，气血两虚，用十全大补汤。

加味芎归汤：川芎、当归各 15g，酥炙龟甲 1 个，妇女发余 6g。水煎服。

6．产难催生证治

妊娠临产，难生及胞产不下，用催生方：人参、当归、川芎、陈皮各 15g，水煎温服立产。或服家秘催生散：滑胎易产，安胎益气，令子紧小，令母无病。人参，诃子，麦芽，白术，神曲，陈皮等份，共研末，每服 3g，水煎沸，食远服。外用蓖麻子 7 粒捣烂，涂两脚心，胎衣下即去。

六、产后

胎前即详，产后宜辨，凡产后外感六淫之邪，冲任受伤，失血过多的亡血伤津，寒凝气滞的瘀血内阻，或饮食劳伤，内受七情之气，或有恶露未净而作热作疼，真元不复而为痿为劳，比比皆然，用药须慎。孙思邈曰：妇人草蓐中伤风，四肢若烦热，头疼用小柴胡汤。头不疼，但烦用三物黄芩汤。产后虚羸，发寒热，饮食少，腹胀等疾增损柴胡汤。产后诸疾先以大补气血，纵有他疾以未治之，或欲祛邪，必兼补剂，殊为切当。峻剂攻疾，再损气血，其危可待。

李杲曰：妇人分娩及半产漏下，昏瞀不省，瞑目无知，盖因血暴亡，心神无所养，心与包络者，为君火与相火。得血则安，亡血则危。火上炽故令人昏瞀。火胜其肺，瞑目不省。是阴血暴去，不能镇抚。世医多用滑石、甘草、石膏之类。乃辛甘大寒，能泻气中之热。令血亏泻气，是阴亏泻阳，使二者俱伤，反为不足虚劳之病，唯当补其血而升降之，则得血而养，令神不昏。血暴下是秋冬之令大旺，令举而升之以助其阳，则目张，神不昏迷，其可误用寒凉。

朱震亨说：先人云妇人产毕，饮健康热童便 1 盏，以醋涂鼻防血晕之症。初产之妇，好血已亏，瘀血尚留，黑神散非要药欤。值得商榷。初产之妇气血未必亏，瘀血未必积，脏腑未必寒，何以药为。饮食起居，勤加调护，何病之有。诚有汗血，体怯而寒，与之数帖，亦自简便。或有他病，当求病起何因，病在何经。气病治气，血病治血。寒者温之，热者清之，凝者行之，虚者补之，药多者止之，何用妄制药方，致令无病生病。彼黑神散者，用干姜、当归之湿热，黑豆之甘，熟地黄之微寒，以补血之虚，佐以炒蒲黄之苦，以防出血之多。芍药之酸寒，有收有散。以为四物汤之助。肉桂之大辛热以行滞气。推凝血，和以甘草之缓。其为取用，似乎精密。然驱逐与补益，似难同方施治。故有性急气形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，时属火令。姜桂皆为禁药。至于将护之法，尤为悖理。肉汁发阴经之火。易成内伤之病，胡为羊肉鸡肉浓汁作糜。而又常服当归丸，当归建中汤，四顺理中丸，虽是滋补。悉犯肉桂、附子、干姜僭热之剂。脏腑无寒，何处消受。故月子内，宜频食白粥少许，一月之后，鲜肉，猪蹄少许。

经曰：妇人非止临产须忧，产后大须将理，慎不得恃身体和平取次为之。乃纵心恣意，无所不为。若有触伤，便难整理。犯时微若秋毫，感病重如山岳，知命者可不谨之。故产后疾患治之如下。

产后须用当归调血饮：当归、川芎、白芍、生地黄、白术、白茯苓、陈皮、香附（童便炒）、甘草各适量。水煎服。或黑神散等。

1．治产后发热恶寒用五积散加减，后用黑神散。

五积白芷陈皮朴，桔梗枳壳苍芎芍，甘草茯归加姜葱，半夏桂姜麻黄着。

感冒风寒难发散，五积散中香附余，速去麻黄并半夏，加入柴胡若扁户。

五积散：白芷、厚朴、桔梗、枳壳、川芎、白芍、苍术、当归、茯苓、半夏、麻黄、肉桂、干姜、陈皮、甘草、生姜、葱白各适量。

2．治产后腹痛瘀血生寒热，恶露不净，黑神散用莫糊涂。

黑神归地芍蒲黄，灵脂红花芎附良，姜桂茯苓黑芥入，腹痛棱草棕籽灰，更加黑豆酒为引，妇女产后宜煎常。

黑神散：熟地黄、蒲黄（炒）、当归、干姜（炮）、桂心（肉桂）、白芍药、甘草、黑豆（炒）各适量。

3．治产后三四日内腹痛不止，宜服生化汤。当归 15g，川芎 9g，桃仁（捣烂）10 粒，黑炮姜、炙甘草各 1.5g，益母草 3g。水蒸空腹服 1~2 剂后，腹痛已止，不用桃仁，吃数剂更妙。

生化汤宜产后尝，归芎桃甘炮姜良，益母草入更有效，化瘀生新此方寻。

4．治交骨不开，初产体实者 正育交骨不开，或横生逆下，或胎死腹中，或胞衣不落，一服即效。当归、白芷、川芎各 4.5g，生黄芪、荆芥穗各 2.5g，川厚朴（姜汁炒）2g，七蕲艾叶（醋炒）2g，菟丝子饼 4.2g，白芍（酒炒）3.5g，川贝母（去心研碎，宜生用）3g。至煎好，方入炒枳壳 1.8g，羌活、甘草各 1.5g，生姜 3 片。水煎服。

交骨不开也不难，当归川芎炙龟板，取来乱发烧存性，炒制穿山甲要辨。

5．治胞衣不下，产肠不收 用萆麻子 14 粒，捣烂贴产妇头发心百会穴即入。或用醋对冷水喷育妇面三喷，即收入。

古有单方又是奇，只用鸡头叶一枚，煎吃一半下一半，全用全下又何疑。

6．治产后血晕 用当归、芜芎、肚痛加桃仁、姜炭水酒、童便引。或山楂 15g，牛膝、荆芥各 12g。共炒为末，酒调服，瘀血即下。或用益母草 30g（炒为末），当归、赤芍各 12g。水煎汤调服 12g（注：益母草对节而生，方梗凹面，4~6 月份有节，节间开紫色花是为真，白花者不用）。或用酒壶盛韭菜，以热醋泡之将壶口，对育妇鼻气中即醒。

7．治产后无乳 炙黄芪 15g，当归、通草各 12g。用猪蹄同煎食。或用高笋根 1 把，炆 1 年以上老雄鸡吃。或通草 50g，焞猪前脚一只吃。

妇女通乳用归芍，芪术留行芎芷合，通草甲珠芩草附，方知一服乳长流。

猪蹄一只火来煨，通草甲珠与留行，男女均取猪前爪，连汤带肉服之灵。

8．治胎漏下血 用熟地黄 9g 焙干，黑姜灰 4.5g，艾叶共水蒸服即效。或益智 9g，砂仁 6g。共研末，米汤下即效。

9．治产后咳嗽用参苏饮加减。紫苏、陈皮、桔梗、前胡、制半夏、桂枝、当归、川芎、白芍、茯苓、甘草各适量，生姜引。或用泽兰为末，每服 6g，水酒调服效。

10．治产后小便不通用木通散：木通、麻子仁（火麻仁）、冬葵子、滑石、槟榔、枳壳各 6g，甘草 9g，水煎服。

11．治产后失血过多，腰痛身热自汗用当归黄芪汤：当归 15g，黄芪 12g，白芍 10g，生姜 3 片。水煎温服。

七、妇女杂病秘验方

1．经行腹痛方 和气饮：川芎、陈皮、甘草、杜仲、荆芥、紫苏各适量。行经腹痛有热者宜之。

（1）地菜子煎水煮鸡蛋，于行经次日吃蛋喝水，第 1 次吃鸡蛋 1 个，第 2 次吃鸡蛋 2 个，第 3 次吃鸡蛋 3 个。

（2）紫苏梗 7 节，第一次煮鸡蛋吃 1 个，第二次吃 2 个，第三次吃 3 个。

2．逆经吐血方 水煎茜草一味吃，或加藕节、牛膝亦可。

3．女人血枯或经不通方 海螵蛸、麻雀蛋糊丸吞服。

4．妇女血瘕痛方 干姜、乌贼鱼骨各 6g。二酒调服。

5．治妇女白带方 老鸭酸（三叶酸浆草）、车前子各适量。水酒煎服。

（1）冬瓜子炒枳壳，每服冬瓜子 3g，擂末，调酒服。

（2）鸡蛋 2 个，胡椒 3 粒，生姜 3 片，将蛋打破入碗内，胡椒、生姜入蛋拌匀，入猪肚内扎紧，煮熟。空腹服少许，再将陈米半茶盅，煮粥入蜂窠蜡 6g，同服。

（3）芭蕉树蔸、白果、算盘珠子蔸、蚕茧子、鸡蛋、海带蒂，以上数味适量，煮猪瘦肉吃。

6．治妇女白浊奇方 薏苡仁 500g，蜂窠蜡（水酒泡炒）、小茴香（泡炒）、吴茱萸（泡炒）各 120g。共研细末，做丸梧桐子大，米汤送下，每服 15g。

7．治妇女小便淋血痛方 老鸭酸（三叶酸浆草）30g。酒煎空腹服。

8．产后用力太过，以致阴肿方 白莲子 15 粒，益智 5 个，黑豆 1 杯。煮猪肚子吃。或鸭椿子 30g，煮瘦肉吃，每次 6g，要分作数回吃。

9．治妇女血虚腹痛 当归、川芎、白芍、生地黄、人参、白术、茯苓各适量。有热加柴胡、黄芩；热不退加黄酒、白芍各适量。

10．产后脱肛不收方 熟地黄、当归、白芍、防风、茯苓、白芷、枳壳、甘草、山药、黄芩各适量。上药用酒略煮晒干研末，又用糯米研末，共灌入猪肠内，清水煮，空腹服。

11．治孕妇腰痛 黑料豆（刀豆）炒焦熟二合，米酒一碗煎至 7 成，服之自愈。

12．妇女肛门边红肿方 熟地黄、黄连各 15g。猪大肠捋药放内煮汲水 1 碗后，将此药做丸如梧桐大，每服 9 丸。吞服。

13．妇女不子方 木耳焙，黑糖泡服，经后先服 9g，五更时服 9g，次日晚服 9g。或蚕子焙干研末，经后晚服 9g，早服 9g，次日晚服 9g。永不能生子女。

14．治胎动不安或难产 益母草（方梗，开紫花）25g，当归 15g，赤芍 12g，南木香 9g，水煎服。若产后服 3 剂，气血调顺，诸病不生，此为祖传济阴还魂散。

15．治阴阳脱精方 此乃男女欢爱，兴甜畅美，一时脱精而不禁，当补其气，以生元阳而藏水外。人参、附子、蜜黄芪、熟地黄、麦冬、北五味各适量。水煎服。

16．治妇女阴挺脱出方 赤芍药 9g，黄芩皮（炒微焦）、当归、牡蛎、竹皮各 6g。以米酒煎 6g 妙。

（1）蛇床子 15g，乌梅 5 粒。水煎，稍热洗之。

（2）荆芥穗、臭椿树皮、藿香叶各适量。煎汤熏洗。

17．治妇女癖瘦阴冷方 五加皮、熟地黄、丹参、杜仲（去粗皮，炙微黄）、蛇床子、干姜各 15g，地骨皮 6g，天冬 3g，钟乳石 12g。共研末，以生绢袋盛，以酒渍 2 日后，每空腹服一大盏。

18．治妇女阴中肿痛不可忍方 艾叶 15g，防风 9g，大戟 6g。以水煎，热洗，1 日 3 次，切宜避风冷。或妇女阴痛用青盐炒热，以布裹熨少腹处。

19．治阴门肿大方 以甘菊苗研烂，百沸汤淋洗熏浸。或小麦、朴硝、白矾、五倍子、葱白，煮水洗。或马鞭草捣烂取汁涂之。

20．治妇女阴痒方 大黄（微炒）、黄芩、炙黄芪各 15g，赤芍、玄参、丹参、山茱萸、蛇床子各 6g。共为细末，食前温酒调 6g 服。或小蓟不拘多少，水煮汤热洗，1 日 3 次。

21．治阴中生疮方 阴中或痛或痒，如虫行状，淋漓浓水。白茯苓、人参、前胡、制半夏、川芎各 1 克，枳壳（麸炒）、紫苏、桔梗、炙甘草、橘皮、干姜、白芍各 6g，当归、熟地黄各 4.5g。每服 6g，水盏半，姜 5 片，枣 1 粒，同煎，饭前服。外用以荆芥、蛇床子煎汤温洗，软帛渗干，清油调涂。如疮湿，干末掺之；或五倍子、甘草、滑石、黄丹等份为末，先以甘草汤洗，然后敷之。

22．治孕妇跌打损胎元方 当归、白术、苏木、人参、甘草、乳香、没药、生地黄各适量。水煎服。