8葡萄胎

葡萄胎

除了宫外孕，还有一种类似怀孕的情况，也会使验孕棒显示两道杠，但它却不是你认为的怀孕，而且它有着吓人的名字——葡萄胎。吓人吧？赶快来了解一下吧！

这是个啥？大家先别急着蒙圈，请跟着我一起想象：有一天，阳光明媚，你怀揣着两道杠的喜悦来到了医院，把化验单递给一位忙碌、年轻又帅气的医生，满怀期待地看着他。医生看了看化验单，又抬头看了看你，再低头看了看 B 超单，又看了看你，叹了一口气。你心想：「坏了，这是咋了，这医生是算卦呢？等等，刚刚这声叹息……难不成我有什么问题？！」医生轻声细语地跟你说：「姑娘，有个不好的消息告诉你，你怀的不是正常孩子，是葡萄胎……」后面的话恐怕你已经听不进去了，此时你只想问：「葡萄胎是个什么鬼？难道跟我吃葡萄不吐子有关？」

什么是葡萄胎

葡萄胎是一种异常的人类妊娠。正常妊娠时，在胎儿形成之前胎盘是由无数的绒毛组织构成的，当绒毛的中心血管消失，绒毛水肿变性后，就会形成一个个晶莹剔透的小水泡，小水泡连在一起就像一串串葡萄，所以我们形象地称之为葡萄胎。

目前普遍认为，葡萄胎主要是由来自精子的染色体异常表达导致的，多余的父源基因物质是滋养细胞增生的主要原因。当然，它也可能与营养状况、社会经济因素、年龄（超过 35 岁的女性发生葡萄胎的概率是年轻女性的 2～7.5 倍）以及既往葡萄胎史相关。所以，请把甩向丈夫的巴掌、榔头、板砖、菜刀、飞镖、皮鞭、包子、麻花等先收回来，让我们继续往下看。

葡萄胎都有哪些表现

停经后阴道出血

大部分葡萄胎患者会在停经 8～12 周的时候发生阴道出血，但千万别一出血就先给自己扣上一个「怀了葡萄胎」的帽子。不要慌张，不要焦虑，这时需要做的是去医院做血清人绒毛膜促性腺激素（hCG）测定和 B 超检查，等结果出来了，自然会有定论。

妊娠呕吐

部分葡萄胎患者的子宫会异常增大，里面充满了葡萄胎组织，同时血清 hCG 水平异常增高，这导致她们的早孕反应比一般人更严重，持续的时间更长。所以，请注意，如果孕吐特别厉害，即便不是葡萄胎，也应该乖乖去医院。否则，严重的呕吐会令孕妇酮体升高、水电解质紊乱，不利于胎儿发育。

由于现代医疗水平的进步，很多葡萄胎患者可能都等不到上述典型症状出现，早期就被发现并获得诊治。所以，怀孕之后一定要找一个靠谱的医院，接受正规、规律的检查。说实话，搞妇产科这么久，糟糕的状况见得多了，我越来越觉得你们一定要重视自己、爱惜自己，不要总让老六替你们操心！

怀了葡萄胎该怎么办

葡萄胎患者一旦确诊，就一定要及时清宫。

在这里强调一下，葡萄胎的清宫手术是需要住院的，这样才能够保证在最安全的情况下解除危险。是的，清宫跟你们所理解的人工流产术差不多。葡萄胎患者的子宫往往比较大，质地又很软，做清宫手术的时候，一不留神就会有子宫穿孔的危险。对于子宫增大明显的，还需要多次刮宫，这样才能保证彻底治愈。

我在长期的临床工作中发现，不少患者做完手术后就不再来医院复查了。此处必须敲黑板——建议身体健康的女性朋友定期体检。如果是接受过手术的患者，一定要仔细了解复查时间，然后遵医嘱定期复查。我见过的血的教训可不少！有些心宽的姑娘以为做一次就完事了，结果并非如此，有些葡萄胎患者要做好几次清宫手术，甚至有做完清宫手术后还要做化疗的。是的，这里的化疗就是你们想象中的化疗。这个时候，必须先把怀孕的事情放到一边，接受完整的治疗流程后才能考虑怀孕的事情。此外，看了下面这话之后你可别哭：如果初次治疗不彻底，再次发生的葡萄胎的话，那可就是侵袭性葡萄胎了。这属于恶性滋养细胞肿瘤，你说吓人不吓人？啥，你说这些名词都太陌生了？是的，它们的确很少见，可一旦遇上，你一辈子也忘不了。

因此，以下内容尤为重要：做完葡萄胎清宫手术后，请每周去医院检查一次血清 hCG，连续三次结果呈阴性后，改成每个月检查一次（查 6 个月），之后再改成每两个月检查一次（查 6 个月），总共需要复查一年，一次都不能少。

什么时候可以再要孩子

葡萄胎患者痊愈后至少要避孕一年哦！再心急也得等血清 hCG 呈阴性后半年以上才可以再怀孕。关于避孕，体外射精、安全期什么的都是鬼扯，上环可能会导致不规则出血，容易影响医生的判断，因此建议你们选用安全套或口服避孕药来安全避孕。

好啦，葡萄胎小课堂就先上到这里了。葡萄胎是一种最常见的滋养细胞疾病，你们有必要知道，哪怕这部分只是一个课外小阅读。