9大学宿舍里的「怪异」室友

大学宿舍里的「怪异」室友

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荒唐人间世：妇科男医生行医日志

01

我在妇产科实习的时候，曾经碰到过一个奇怪的病例

惠者是大一新生，入学后不久就出现了精神失常的症状

诡异的是，她自己根本不知道

惠者名叫文倩。

她本来是第二大准备到我们医院来看诊的，但前一晚就因为抽搐和一吐日沫

被送到了我院急诊科。

系里的辅导员随着救护车一起赶来，跟我们简单说了一她的情沉，

文倩本来和同宿舍的三个女生关系非常融洽

可是仅仅过了一人多月，文倩和室友的关系就出现了裂痕

同宿舍的一人室友者都有意无意地疏远她

文倩不知道自己哪里得罪了她们。

想通过请她们吃饭、给她们分享家乡特产等方式来缓和关系，都无济于事

室友们没有告诉她具体原因，只是委婉地向她透露，她们不能接受她的生活方

式。

这让文倩百思不得其解。

自己实在没有不良嗜好。是哪个所谓的「生活方式」让室友不能接受呢？

直到有一天辅导员找到她，她才明白了事情的原委。

铺导员告诉她，室友们找到了学校，不愿意和她再住在一起，要么她搬出去

要么室友们搬出去。

那是为什么？」文倩问。

你目已者都不知道？辅导员感到很奇怪

「你的行为令你的室友感到常害怕」辅导员告诉文倩。

「我的行为让他们感到害怕？我有什么奇怪的行为吗？」文一头雾水。

辅导员拿出手机，给文倩放了一段视频

是室友们在她不知情的情况一拍摄的

看了这段视频，连文倩自己都感觉害怕起来

现频拍摄的就是文倩的寝室，时间是晚上，

一个镜头是文倩穿着睡衣一个人呆呆坐在书桌前，对着镜子开嘴傻傻地笑

由于光线较暗，文倩的头发又披散着，那人样子非常惨人，堪比恐怖的鬼片

画面一转，视频上显示的时间是晚上3点钟，文倩依旧是穿着睡衣，端着脸

盆进入了卫生间

十分钟后，文倩从卫生间出来。

古计是淋浴的声音把室友都少醒了，室友们者都从床上坐了起来，有人喊的

名字，她也毫无反应

文倩看完视频，身上的汗毛都竖起来。

这个视频绝不可能是伪造的，人物和地点都是如此清晰。

那就只有一种可能，发生的事情是真实的，只是文倩自已并不知道发生了什

么。

想到这里，文倩冷汗直冒，难道是撞邪了？

看到文的表情，辅导员推测她育定不知道发生在自己身上的事情

「你以前有过梦游症没？」辅导员问。

这种情况和梦游症非常相似以，梦游症的人醒来往往都不知道自己做了任么

文倩也怀疑自己是不是有梦游症，但自己从来没有过梦游的历史呀。

况且室友门告诉辅导员说，有时日大自己也有怪异的行为。

梦游症都是发生在晚上，不可能白天也发生。

文倩否定了自己有梦游症的推断。

「这个情况必须要搞清楚，否则只能休学，我建议先到脑科医院去看病。」辅

导员对文倩说

文倩的父母接到辅导员的电话，立马从外地赶到了学校。

父母根本不相信辅导员说的话，文倩从小到大都是大家眼里的邻家女孩，不仅

成绩好，且也非常热爱运动，身体非常棒，

而且站在面前的女儿没有丝毫的异样。

老师帅，您是不是弄错了，她不好着呢吗？

父母亲从千里之外赶过来，看到女儿好好的，心里一块石头落了地，但也有着

一定的情绪，只是对老师不好发作，

文倩精神真的有问题！」辅导员看他们不相信，有点急了

「我女儿好好的，怎么可能有间题。」文倩的父母亲有些生气。

辅导员赶紧拿出那段视频。

直到看到那段视频，父母亲才相信了辅导员的话，而且得不轻

父母亲也否定了文倩有梦游症的说法，而且告诉辅导员，家族中从来没有出现

过精神异常的人

也们怀疑是不是车认过于芳累所导敏的

不过，父母亲还是接受了辅导员的建议

第二大，文倩父母亲早草地带她到了脑科医院进行检查

脑科医院的诊导诊问了文倩的情沉况后，建议去看精神科医生

精神科医生首先询问了文倩的一代近亲属的疾病情况，

文倩的家族是个长寿家族，从祖父和外祖父那辈起就没有什么严重和奇怪的疾

病。

接着医生又和文倩聊开了家常，伯文倩能感觉得到医生正在偷偷地观察着她的

穿着和言行举止。

医生还拿出一张纸，要她随便在纸上画画。

文倩又做了几道医生出的只有小学水平的计算题，诊疗才算结束

医生不会怀疑自己有精神病吧！

文倩瞬间有些惊慌，如果医生证明自己有精神病，按照学校的规定，美好的大

学生活就可能止步。

医生很快把她的父母亲叫了进去。

医生说，精神病人一般者都会有明显的思维混、行为异常、性格异常、意志减

退等表现。

而且惠者自己感觉不到，经常拒绝就医。

文倩虽然有行为异常而且不自知，但她思维清晰，性格温和，言谈举止没有异

常。

计算能力、空间认知能力都正常。各种量表的检测也没发现不正常的地方，

精神科医生判断，文倩惠精神病的可能性较小，建议还是要排查器质性疾病，

也就是说要排查由于其他脏器引起的精神改变。

文倩觉得有喜有忧，喜的是至少不是精神病，忧的是到底是什么脏器出了问

题?

入学的时候，体检并没有发现什么重大的疾病啊！

文倩父母亲准备带文倩到我们医院神经内科门诊看病，但预约的门诊号在两天

之后。

掌着脑科医院的诊病历本等资料，文倩回到了校园，

辅导员做通了文倩室友们的工作，允许她暂时回宿舍。

但要求她两大后抓紧去看病

辅导员也交代室友们多专注文倩的动态，有情况发生及时报告。

可宿舍后的第一大，文倩一切止常，没有任何怪异行为

正当大家都松了一口气的时候，比行为异常更严重的事情发生了。

第二大晚上，也就是准备到我们医院看病的前一晚，文倩忽然从床上掉了

来。

文倩躺在地上，四肢不停抽搐，口吐白沫。

室友们门从没有过这阵仗，都被得不轻

好在文倩是睡的下铺，并没有伤到筋骨。

有室友系拨打了120电话，并汇报给了辅导员，

辅导员晚上要求驻校，所以很快赶到了宿舍。

铺导员认为是民旧讲的发「猪婆疯，试图通过按压人中来缓解，

但按压人中后「猪婆疯」并没有得到缓解。

文倩的牙关紧咬，四肢抽搐得更加厉害，嘴唇发乌，情况越来越紧急。

我们医院在大学城的边上，救护车很快赶到了现场。

02

文倩被送到了我们医院的急诊科。

急诊科医生注射了一支镇静药。

几分钟后，文倩的抽搐停止了，医生给文倩的口腔中塞入了一个裹着纱布的压

舌板，防止咬伤舌头。

因为这种抽搐的病人，只要镇静药疗效过去，经常会出现病情反复，不得不做

好防护。

着文倩处于安静状态，急诊科医生赶紧推着她到了CT室。

这种情况最怀疑的是颅内的病变。

最简单最快捷的检查就是头部 CT。

还好，在整个CT扫描过程中，文倩都处于熟睡状态。

出平意料的是，头部CT结果显示没有异常

刚回急诊科抢救室不久，文倩又出现了牙关紧咬、四肢抽撞的状况。

她原本美丽的脸庞瞬因为抽搐扭曲变得异常，一角不断有泡沫流出

她的母亲显然被吓坏了，呆呆站在床边不知如何是好，好在有束缚带困住了文

倩的手，否则可能连她母亲都可能被踢到

110毫克安定静堆！

「请神经内科会诊！」

急诊医生迅速地下着指令。

药物迅速起效，文倩又缓缓安静了一来，其全出现了轻轻的鼻声。

很快，神经内科会诊医生赶到了急诊科。

神经内科医生仔细检查了文倩的四肢肋力和肌张力

也仔细检查了各种神经反射

这些神经的定位体征，如果呈现阳性说明脑袋里某人部位有病变

检查一切都正常。

文倩是年轻人，没有高而压和糖尿病等基础病，头部CT还没有发现病变

初步可以排除中风等脑血管意外的情况。

颅内肿瘤的可能性也很小，因为颅内根本未发现肿块。

神经内科医生建议收病房任院进一步诊断和治疗

文倩的父母亲也同意这个意见，他们央求医生一定要把女儿的病因查清楚

这么乖巧的独生女儿仅仅进天学1大多月，就出现了这么严重的病情，他在

真是难以接受。

文倩在神经内科，还是经常出现不自主的抽搐

由于一直查不出原因，神经内科对她的病情非常重视

科内组织了多次疑难病例讨论和会诊。

最后，大家一致认为文倩目前诊断癫痫明确

所谓癫痫，老百姓常称为「羊羔疯」或「猪婆疯」，其实就是脑部的神经忽然

异常放电导致的大脑功能障碍，

但文倩癫痫的原因不清楚。

遗传、感染、放射线、外伤、脑肿瘤、脑血管病这些都可能引起癫痫，但这些

原因都被一一排除了。

文倩进院后，忽然出现了持续发热的状况，清醒的时候还出现了头痛。

有发热、头痛和癫痫，大家瞬间都想到了脑炎

难道是脑炎？

脑炎常贝的有型脑炎和病毒性脑炎，

乙型脑炎由蚊子传播。

文倩的宿舍紧靠学校的人工湖边，目前是秋天，正是蚊虫肆虐的时候。

不得不怀疑乙型脑炎。

7型脑炎一般就会出现高热、剧烈头痛的症状。

其至全因为颅内的玉力增高，还会出现喷射性吸吐，

文倩出现精神状态异常和癫痫发作的状况，还出现了发热和头痛，要高度怀疑

乙型脑炎。

除了乙型脑炎，还有医生提出病毒性脑炎也不能排除。

病毒性脑炎，顾名思义应该是由病毒引起

可题是，文倩发病前没有任何病毒感染的依据

后来抽血查疱疹病毒、风疹病毒等抗体均是阴性，病毒性脑炎诊断似乎有些牵

强。

不管怎么样，至少大家有了方向，想着导致文倩发病的真凶即将秋出来，大家

都有些小兴奋。

最后，科内医生决定给文倩进行腰穿检查，通过检查脑脊液来进一步诊断。

腰穿检查是从脊椎间隙穿刺获取脑脊液的方法，脑脊液是从颅内产生流出来

的，可以反映颅内的一定的情况

但腰穿的结果，像象头部CT一样再次今大家大失所望

腰穿的结果既不支持病毒性脑炎也不支持乙型脑炎。

文倩仍不时地出现癫痫发作。

看到她发作时痛苦的样子，文倩父亲非常难过，医护人员心里也很不好受。

科主任要求不要放过一切细节，思维放开些。

比如有没有脑内的寄生虫、肝硬化导致的肝性脑病等其他科的疾病引起神经系

统的改变?

和家属谈话后，医生要求做更细致的检查

文倩的父母亲非常配合，管床医生进一步完善了各类检查，也进行了全身C下

扫描，包括脑部CT 的复查。

这一查，果真查出了问题，而且这个问题还与我们妇产科有关。

CT显示：文倩的卵巢上长了个肿瘤

性激素检查发现某些指标异常。

这个卵巢上的肿瘤为椭圆形，有小孩拳头大小，里面有类似于骨头的组织。

神经内科请我门妇产科进行会诊

老师带我去会的诊，我们对文倩的腹部进行了触诊，看了CT片子。结合惠者

的性激素变化情况，我认为肿瘤是很典型的射巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤，绝大部分为良性成熟性畸胎瘤，只有极少部

分为恶性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤一般没有特异性的症状和体征，所以一般不容易发现。

这一次要不是扩大CT检查全盆腔，射巢胎瘤根本不会被发现

射巢畸胎瘤一般主张手术治疗，如果是未成熟射巢畸胎瘤还可能要进行化疗

极少数卵巢畸胎瘤惠者可能发生畸胎瘤扭转或出血破裂，这就需要紧急手术

了。

考虑到文的射巢畸胎瘤为良性成熟性畸胎瘤可能性大，而且不时有癫痫发

作，如果仓促进行手术，手术风险非常大

出现畸胎瘤扭转或出血破裂这种严重的情况毕竟不多见。

因此，我们认为目前卵巢畸胎瘤还不至于威胁生命，建议暂由神经内科解决好

癫痫发作后再进一步手术。

但是事与愿违，病情并没有按照我们设想的那样发展，

会诊后的第四天，文倩的病情忽然出现了变化

早上我刚到病房，正准备将早餐递给老师。

老师的手机响了。

「走，神经内科急会诊。」老师接过早餐丢到桌上。

我们赶到神经内科病房。

要会诊的患者正是文倩

几天不见，文倩显得瘦了不少！

此刻，她躺在床上语看肚子左右翻滚，嘴里在大声痛苦呻吟

文倩脸上全是细密的汗珠，身上的衣裳也因为疼痛汗湿了不少。

我们示意她双腿微曲仰面躺好，老师轻轻按压她的腹部。

老师按到腹疼痛的部位，忽然松手，文倩显现出非常痛苦的表情

这是典型的反跳痛，说明有腹膜炎的表现，这个也是要做紧急手术的指征之

文倩脸色苍白，开始出现恶心和呕吐。

「不好！多半是卵巢畸胎瘤破裂出血！」老师嘟了一句。

我知道卵巢畸胎瘤破裂出血非常凶险，血液大量流失，容易造成失血性休克

威胁生命。

我立即按下监护仪上的血压测量键。

而压80/50 毫米永柱。而玉偏低。

这是人会导休克的而压玉，提示有出而或而容量不定。

[赶紧备血！

[赶紧床旁超声检查！」

通知手术室准备急诊手术！

我家属谈话签字！

老帅丝晕没有犹豫像，连发四道指令。

我用最快的速度分别给超声科、输而科和手术室打了电话

接下来又以最快的速度用神经内科的电脑开好了手术和交叉合血的医属。

老师去找文倩的家属谈话。

超声科医生很快将B超机推到了文倩床旁。

床旁B 超显示：卵巢畸胎瘤破裂，盆腔有积液，是出血？

这个检查进一步证实了老师的判断。

射巢畸胎瘤留破裂要止而并将惠侧的射巢掌掉，手术的风险很大，何况又倩神经

内科的疾病都还没解决好。

但自前，救人要紧，如果做急诊手术还有一线生机，如果不做于未，文倩的生

命肯定会消逝。

我听到她母亲在低低哭泣。

这人年轻的生命也确实可怜，最糟糕的情况者被她碰上了

时间就是生命

医院立即开启了绿色通道，有医务科牵头，迅速组织了妇产科、麻醉科、神经

内科、重症ICU、心内科等科室的最强力量对她进行抢救，开始了与死神的争

夺战。

文倩被推进手术室的时候，脸色苍白，嘴唇和指甲都失去了原有的红润颜色

这是短时间大量血液流失的表现。

情况紧急，当务之急是要快速输血，然后手术才会更有保障。

输血科非常给力，文倩一到手术室，血液就被送到了。

暗红色的血液迅速被输注进文倩的身体内。

不断一跌的而玉终于企稳。

麻醉科也派出了最强阵容，迅速打好了麻醉，并严密监测着文倩的生命体征变

化。

于术由老师巾主力，二助和一助也者都是科里的高年资医生，

打开盆腔后，发现里面有大量血液。

老帅使用负压吸引器进行了吸引，为了不浪费去失的而液，还采用了自体而口

输。

也就是把盆腔里这些出的血通过机器处理后再重新回输进患者体内。

好在文倩仅仅只是一侧的卵巢出了问题，这样我们拿掉一侧卵巢，由于对侧的

射巢功能不受影响，还不全于影响生育功能，

今后文倩可能比正常人难怀孕一些，但也不至于剥夺她做妈妈的权利。

老师林利地结扎射巢的而管，出而很快停止，

手术视野越来越清晰，文倩的血压也逐步回升，苍白的脸上也渐渐有了血色。

卵巢畸胎瘤的切除进行得很顺利，手术过程中没有出现癫痫发作等异常情况,

03

文倩手术后被送到重症医学科观察，生命体征平稳。

观察一天后，她被转到我们科。

她的气色不错，已经能够进食。

文倩的心情看样子不错，一个劲地对我们表示感谢。

「我的畸胎瘤切除后，是不是就不会抽筋了？

我们查房的时候，她忽然笑着问我们。

我们都不知道该如何回答她，因为卵巢畸胎瘤一般与癫痫没有直接联系。

如果是颅内畸胎瘤就会有密切关系，但她显然不是。

也就是说，尽管切除了卵巢畸胎瘤，文倩依然可能会出现癫痫发作。

我们实在不愿意打破她的希望

「嗯，应该会好些。」老师含糊地回答

又过了一周，我们担心的事情没有发生。

文倩没有出现任何精神症状，癫痫也没有发作过一次。

10天后，文倩的伤口愈合得很好，要求出院

我们允许了她的出院要求，属时每1月过来复查。

若是再有精神症状和癫痫发作就继续到神经内科治疗

文倩一家详细地记下了我们的出院医瞩。

看得出一家人都非常高兴，折磨文倩的疾病至少有10余天没有出现了。

医生，放心！我觉得我应该不会再发了。！文倩临走时还不忘俏皮地做了人

[V] 的手势。

一个月文倩到我们科门诊来复查，她人长胖了一些，脸色也更加红润。

她告诉我们，她一切正常，我们复查的各项指标也无异常。

后来，文倩又到门诊复查过多次，一切均好。

只是，作为医务工作者，我们觉得文倩的疾病真是非常奇怪。

为什么她做完射巢哈胎瘤的手术，她的怪异行为和癫痫爱作就消失了呢

难道这个与卵巢畸胎瘤有关系？

但临床上没有这样的案例，我们也问过不少同领域的知名专家，大家也没有给

出过明确答案。

直到有一次，老师受邀参加一次全国的学术会议，会议邀请了国内外知名的妇

产科专家。

在讨论交流环节中，老帅提出了文的这人案例，

有人与会的美国专家，很首定地告诉老师，文倩的神经系统症状确实与射巢畸

胎瘤相关。

她说，文倩这个病神经内科考虑脑炎方向是对的，但疾病全称应为「畸胎瘤相

关性副肿瘤边缘性叶脑炎」。

这人疾病当时国内尚未有报导，国外也仅有几例，要诊断需要送血清和脑脊液

标本到国外进行特殊检查，所以我们没有诊断出来。

很遗憾感，我们当时没有留存文倩的血清和脑脊液标本，所以也无从判断这个美

国专家说的话是否正确

这人病例是我在实习阶段碰到过的印象最深刻的案例之一。

文倩后来经常会来医院复查，从那次住院手术后，癫痫再也没有发作过。

我们成了很好的朋友，她毕业的时候，还特意邀请我参加了她的毕业典礼。

文倩毕业后，到了她家乡的城市，我们一首保持着通讯往来

后来，文倩告诉我，她结婚了。

再后来，她生下了一个可爱的 baby

照片上，一家人笑得很灿烂，文倩满脸的幸福。

医学科普

1．什么是「梦游症」？

梦游症又称「迷症。有一定遗传性。梦游症的特点是在睡眠中忽然心起来进

行日常活动和行走等，然后又重新睡一，醒来后对所发生的一切一无所知。梦

游症小孩发生较多见，可以持续多年，进入青春期后多能自行消失。梦游症的

治疗可以通过「厌恶疗法」和「精神宣泄法」来进行治疗。

2.癫痫严重吗？什么原因会导致癫痫？

颠痫是一种慢性脑疾病。发作时会突然丧失意识、口吐目沫，四肢挛抽撞

等。癫痫病若不及时治疗可导致脑水肿，呼吸道感染和呼吸性酸中毒等并发

症，严重者甚至危及生命。长期出现癫痫对患者的身体、精神以及婚姻均有很

大影响。引起癫痫的原因比较复杂，病因主要与遗传、脑部损伤和代谢障碍等

大素有关。癫痫病的治疗以药物治疗为主

3.卵巢畸胎瘤会不会影响生育功能？

卵巢畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤，大部分为良性，仅有极少部分发生恶变。卵

巢畸胎瘤是否会影响生育，需要根据实际情况来判断，

（1）如果卵巢畸胎瘤为良性，而且肿瘤比较小，身体没有明显不适，说明畸

胎瘤末对卵巢造成压迫，通常就不会影响生育;

(2）如果患者卵巢畸胎瘤较大，出现了腹痛、便秘、月经紊乱等症状，说明

畸胎瘤对卵巢造成了一定的压迫，会影响正常排卵，这就可能会影响生育，应

该尽快进行手术治疗；

（3）如果畸胎瘤发生了破裂、感染或者是蒂扭转，精子、射子以及受精卵射不

能正常地运行,会引起女性的不孕，从而可能影响生育，应该紧急手术,

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编辑于2023-04-2012:04·禁止转载

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