9阴囊潮湿、前列腺炎的自主缓解方法

阴囊潮湿、前列腺炎的自主缓解方法

只有男科医生知道：解决关于男「性」的全部问题

不要爽了上面却痛了下面

当医生有个好处，可以结交三教九流的朋友，应酬机会也多，只要你愿意接招，吃遍天下山珍海味。

第一次见中国产科男神段涛院长，是在上海，他问我：下下，你想吃什么，日本料理、火锅还是土菜？

我不假思索地回答：土菜

一日三餐，是必备程序，为身体补充必需的蛋白质、氨基酸、水和电解质，还不能偏食，不然会导致疾病的发生。而患有不同疾病的人，饮食就更为讲究。譬如高血压，要控制钠的摄入，不能吃得太咸；譬如弱精症，多吃海带、海鲜、鱼类、动物的肝脏、豆制品，可以让精液的质量好一些。

我是轻度高血压病人，吃得比较清淡。

段涛院长带我去吃饭的那家土菜馆人气爆棚，幸好提前预订了座位，不然就得流着哈喇子耐心地在门外等位置。有一道菜叫肉皮，清淡，入口的感觉极好，我喜欢。

有缘千里来相会，无缘对面撸撸睡。我与段涛院长神交已久，不枉吃饭，不枉此酒，不枉此刻，不枉此行。

成都市是联合国教科文组织命名的亚洲美食之都之一，吃的东西更多了。

大抵是性格原因，朋友们都喜欢约我吃饭，我时常口吐莲花的下氏语录是饭桌上的另外一道美味佳肴，所以成都市几乎所有的豪华餐厅，我都有光顾。不过这些豪华餐厅，对我来说差异不大，没有认真咀嚼过，因为大部分的时间，在拼酒。

我的高血压，与胡吃海喝脱不了关系。

还有一点最要命，我吃不了日本菜，去过两次，味同嚼蜡。说起来我请女友吃饭的方法也没有什么特别，但第一次绝对得约到一个逼格很高的餐厅，不求最好，只求最贵。大家熟悉了，则是绵绵无绝期的路边摊和大排档，我真是觉得比那些豪华餐厅看似精致的菜品好吃。

偶尔有朋友讪笑：山猪儿吃不来细糠。

最近两年我学会拒绝了，选择性地参加饭局，尤其是应酬饭。人的年龄逐渐变老，自己的每一分、每一秒都是新鲜的、独一无二的时间，浪费在口是心非、语焉不详、人格分裂的人身上，很傻。

酒肉朋友易找，患难知己难觅。

实在推托不了的饭局，而饭局上又有太多陌生人，怎么办？

装性格内向，于是沉默是金，好吃你就多吃点，不好吃多少也要吃点。

吃饭真的要看对象，我有几个结拜兄弟，经常半夜发招吃夜宵，不去也得去，虽然我在心里反复问候他们的祖宗十八代，但坐下了，酒斟上了，也就心安了。知心话在半夜集体爆发，他们构成了我幸福生活的一部分，给予我安全感，让我有一颗平静的心，一个平和的心态，一种平淡的活法，滋养出另类的从容和恬淡。

与食欲特别好的人一起吃饭也是一桩人间快事，因为追求美食的人，一般不是坏人。他们有空就画美食地图，没有时间去害人。

当然，作为资深直男，我最喜欢与颜值和智慧成正比的美妞吃饭，秀色可餐，即使天天都叫外卖。

我最重要的身份是医生，但凡生病的人，大多食欲不好。我有一个心愿：竭尽全力，让所有孱弱、卑微的生命，变成一枚枚吃货，开怀地笑，放声地哭，然后美好与他们不离不弃，然后疾病与他们渐行渐远。

这是我的美好愿望，在泌尿外科的诸多疾病中，前列腺炎是男人心中挥之不去的痛，因为必须戒酒、戒辛辣食品。

四川人喜欢吃火锅，隔几天不吃就馋得心慌，火锅油腻、辛辣，是前列腺炎病人的禁忌。而在各类大小不一的饭局中，总有认识或不认识的男人认真地问我：下老师，我的前列腺最近好像有点问题，饮食方面有啥讲究？

饮食方面当然有讲究，所谓炎症的定义，具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。具体临床表现用四个字来形容：红肿热痛。

说得再通俗易懂一点，炎症就是组织、器官充血。

遗忘自己身体导致的恶果

前列腺炎与其他炎症一样，以前列腺充血为主，伴随其他症状，譬如尿频尿急尿痛、腹股沟区、会阴部、阴囊区域疼痛，尿道外口少许分泌物。

但凡是加重前列腺充血的食物最好不要吃：

1.首当其冲的是酒类，因为酒精会导致全身组织、器官充血，前列腺自然会受到影响，所以前列腺炎的病人，戒酒是一种必然；

2.导致全身组织、器官充血的辛辣食品，在我生活的成都，麻辣味极重的火锅和部分川菜应该少吃。

对前列腺炎病人来说，这是两条基本禁忌。

是不是绝对不能吃呢？也不是。症状轻微的前列腺炎病人，偶尔小酌一点啤酒也未尝不可，偶尔大快朵颐一次微辣火锅也在情理之中。前列腺炎的症状及发病过程与心理因素息息相关，不能愉快地享受美食，反而可能导致病人的焦虑，加重前列腺炎的病情。

至于其他的食物、饮料，放心吃吧。

其实，我们更应该讨论哪些食物对前列腺炎的治疗有好处。

1.基础研究表明，慢性前列腺炎病人中，铜锌超氧化物歧化酶含量明显减少，从而提示氧自由基在本病发病中的重要作用，维生素 C 和番茄红素有良好的补充铜锌超氧化物歧化酶的作用，所以病人可以多食用各种蔬菜，尤其是番茄；

2.慢性前列腺炎迁延不愈的原因，部分在于前列腺腺体细胞中锌的丢失，提高体内锌的水平可以增强抗炎细胞的吞噬功能。

锌也可以间接提高男性性功能，在维持精子质量方面更是具有不可或缺的作用，被称为婚姻和谐素。

那么，哪些食物富含锌呢？

瘦肉、猪肝、鱼类、海鲜等，其中含锌量最高的食物是牡蛎。

植物性食品的含锌量与动物性食品不可同日而语，要少得多，但含锌高的植物性食品依然值得推荐，譬如豆制品、花生、萝卜、大白菜。

但凡男人，个个关心前列腺的护理。

前列腺究竟是一个什么玩意呢？

前列腺是男性特有的性腺器官，前列腺状如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，前面是耻骨联合，后面靠直肠，前列腺腺体的中间有尿道穿过，那段尿道称为前列腺部，是后尿道的一部分，所以，前列腺有病，排尿首先受到影响。前列腺是不成对的实质性器宫，由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约 4 厘米，垂直径约 3 厘米，前后径约 2 厘米。表面包有筋膜鞘，称为前列腺包膜。

前列腺的功能有哪些？

1.前列腺是人体非常少有的、具有内外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约 2 毫升前列腺液，构成精液的主要成分，每次射精，占到了精液成分的 1/5~1/3；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为「前列腺素」。另外含有蛋白分解酶和纤维蛋白分解酶，可重要了，可以提高精子活力，帮助精液液化，让精子跑得更快、体态更优美，促进受精卵产生。

2.前列腺位于膀胱前方，前列腺液含有高浓度的微量元素锌，有抵御细菌的作用，防止泌尿系感染。

3.前列腺内布满大量神经末梢，是性敏感区，有一种性高潮叫作前列腺高潮。

为什么女人没有前列腺？

越来越多的研究表明：女性前列腺是类似于男性前列腺组织结构的尿道周围腺体，譬如尿道旁腺。九成妇女有这种组织，不少性学专家发现与女性性高潮存在关系，罕见的潮吹估计为女性前列腺分泌，深入研究女性前列腺非常有意义。

真正的治疗就是从灵魂深处搭救

前列腺炎是泌尿外科门诊最常见的疾病，大抵门诊病人的 1/4 因为前列腺炎来医院就诊，目前对慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学都不完全了解，所以多数泌尿外科医生对前列腺炎深恶痛绝，治疗上也经历过不少坎坷。

在老家开煤矿的韩奇是我的拜把子兄弟，小学、初中同班同学，仗着块头大，经常欺负我，读书时成绩不好，连高中都没有考上，却独具商业眼光，待我大学毕业时，他已经富甲一方。

每次我从成都回老家过年，他会带着我参加各种不同主题、不同人物的聚会，耳边也充斥着各种关于品牌的讨论，譬如 LV 的挎包、玛沙拉蒂的跑车，还有我闻所未闻的一些品牌的名字。

有钱人确实潇洒，花钱如流水、挥金如土。但是天天辗转于酒池肉林，身体遭不住的，香港回归祖国的那年夏天，我接到他的电话：「兄弟，救救我。」

我是止不住的幸灾乐祸：「你怎么了？」

电话那头是可怜巴巴的声音：「犯前列腺炎了，在重庆几个医院折腾了三个月，能用的药都用了，一点效果没有，我来成都治疗吧，你不把老子治好，我不回去了。」

我颔首称是：「来吧，没问题。」

他处理好在老家的一切事务，两天后来了成都，看着他一同带来的厚厚一叠检验单，我有些头大。

重庆数家三甲医院的诊断都一样：慢性细菌性前列腺炎。前列腺液细菌培养药物敏感试验提示大肠埃系菌，且对大多数药品耐药。症状严重，尿道口少许分泌物，尿频尿急，会阴部、腰部胀痛，性功能每况愈下。

抗生素治疗是最流行的方法，由于不能很好地穿越前列腺包膜进入前列腺腺体组织，治疗效果不理想，所以抗生素的选择必须遵循四大原则：

药物对细菌有较高的敏感性；

确定应用的药物应以高脂溶性、高渗透能力、与血浆蛋白结合率低、离解度高为标准；

两种以上并有增效作用的药物联合使用；

为使药物在前列腺间质中达到有效浓度及防止尿道感染的发生，提倡超大剂量和超时限（4～12 周）的用药法。

我选择两种符合上述标准的抗生素嘱咐韩奇口服，再试一试，他的脑袋摇得像拨浪鼓：「不吃，吃伤心了，胃都吃坏了。」

把我逼上绝路了，我说：「那就前列腺药物注射吧。」

大学毕业不久我就开始了前列腺腺体内药物注射治疗前列腺炎，当时在 B 超下定位，操作起来很烦琐，做了几次就偃旗息鼓，因为那时科室没有 B 超机，做一次相当于多科协作，得到医务处报批、备案。做了几年的前列腺穿刺活检及前列腺切除手术后，对解剖烂熟于心，我有足够信心不需要 B 超定位，用手指插入肛门内定位前列腺，准确地把抗菌素注射进腺体内。

我选择的抗菌素是罗氏芬，瑞士产头孢曲松钠，对韩奇感染的大肠埃系菌敏感。

一切准备就绪，韩奇截石位躺在门诊手术床上，哀求我：「兄弟，轻点。」

我冷笑：「你未必不知道我是记仇的人吗？」

对好朋友的各种治疗及手术，我有个最受他们鄙夷的缺点，即极尽调戏之能事，譬如做包皮环切手术，起初用棉签蘸碘伏一圈一圈认真地消毒，然后突然冷不丁地用力捅他们的阴茎，他们立即哇哇大叫，乐死我了。

这次我换了一种调戏方法，用棉签在韩奇的会阴部轻轻地来回转动着消毒，好痒，痒得他哈哈大笑，笑得几乎都要蹦下床了，我马上义正词严：「给老子规矩点，别影响操作。」

前列腺药物注射在局麻下进行，5 号腰穿针轻松地穿破前列腺包膜，开始注射药物了，韩奇突然用手紧紧捏住阴茎：「哎哟，尿要出来了。」

突然的尿意急迫感是注射成功的标志之一，我呵斥韩奇：「尿不出来的，你放心好了。」

注射完毕，韩奇穿起裤子就往厕所跑，回来一脸尴尬地说：「才屙了一试管那么多。」

前列腺药物注射之后，最开初那 2～3 天没有效果，3 天后效果开始显现，症状明显减轻，觉得人舒服多了，只是偶有血尿。

每周一次，连续为韩奇作了八次前列腺药物注射，他奇迹般地痊愈了。

我突然对前列腺药物注射治疗慢性细菌性前列腺炎充满了兴趣，查阅了大量相关文献，发现用这种方法的医院并不多，于是开始在门诊正式开展了此项技术，但 100 例的总结，结果让我沮丧。

治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以杀灭前列腺周围组织的细菌，药物部分被吸收入血可以协同消除尿道及其他部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。

但它的缺点也让人受不了 ：

1.穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿；

2.穿刺造成比较严重的疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受；

3.经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带入，造成前列腺的重复感染；

4.反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛门指检时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺，纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透入，且会使前列腺液的排出困难；

5.大约 30% 的病人完全没有效果。

2002 年，我基本摒弃了前列腺药物注射治疗慢性细菌性前列腺炎，遇到个别特别顽固的慢性细菌性前列腺炎，姑且死马当成活马医，再小试牛刀，至于效果，实话实说，听天由命。

前列腺炎可以通过按摩来缓解

1995 年，美国国立卫生研究院（NIH）根据对前列腺炎的基础及临床研究情况，制定了一种新的分类方法，纠正了数十年来存在于中国泌尿外科医生心中的误区，大部分慢性前列腺炎与细菌感染无关。2006 年，中华医学会泌尿外科分会反复研讨，完成了《前列腺炎诊断治疗指南》，2009 年、2011 年及 2013 年三次修订，试图使混乱的前列腺炎诊断及治疗规范起来，但复杂的病因及广泛争议的治疗方法依然让泌尿外科医生对前列腺炎望而生畏。

Ⅰ 型：急性细菌性前列腺炎。

Ⅱ 型：慢性细菌性前列腺炎。

ⅢA 型：慢性非细菌性前列腺炎中的炎症型慢性盆腔疼痛综合征。

ⅢB 型：慢性非细菌性前列腺炎中的非炎症型慢性盆腔疼痛综合征。

Ⅳ 型：无症状性的前列腺炎。

一项有意思的研究表明，经久不愈的慢性前列腺炎病人中有一半以上存在明显的精神、心理因素，如焦虑、压抑、癔症，甚至自杀倾向，这些精神、心理因素会产生叠加效应，引起植物神经功能紊乱，造成后尿道神经肌肉功能失调，导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调，或引起下丘脑—垂体—性腺轴功能变化进而影响性功能，进一步加重症状，消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神、心理改变是前列腺炎的直接原因，还是继发表现。

看过德国一个医学研究小组的资料。慢性前列腺炎的病人，经由心理医生治疗的病人，治愈率更高。

这不，麻烦就来了。

每周星期三上午，是我的门诊。

有个刀疤脸的患者记住了星期三，他会在每月的第三个星期三挂我的号，不是看病而是看我，已经两年了，风雨无阻。

后来我才知道，刀疤脸在江湖的名声很大，经营一家颇具规模的皮鞋厂及数家高档餐厅，常年行走于白道与黑道之间，左脸颊有一道长约 10 厘米的刀疤，而鼻子向右侧偏曲，所谓邪正看眼鼻、真假看嘴唇，就面相而言，他不属善类。

第一次与刀疤脸打交道是 2012 年的秋天，他手拿一大叠化验单来找我看病，甫坐下就大声嚷嚷：复查前列腺液。

前列腺液常规检查是诊断慢性前列腺炎的最常用方法，俗称「爆菊」。直肠指检在前列腺部位按摩以获取前列腺液，通过血细胞计数法镜检，正常的前列腺液中白细胞小于 10 个/HP，卵凝脂小体均匀分布于整个视野。当白细胞大于 10 个/HP，卵凝脂小体明显减少具有诊断意义。直肠指检是一种必要手段，也有一种俗称：前列腺按摩（prostatic massage）。

在慢性前列腺炎的诊断和治疗中，前列腺按摩是经常使用的手段。

前列腺液细菌培养 + 药物敏感试验可以帮助确定前列腺炎的类型，为治疗提供重要参考。

前列腺按摩的广泛流行，开始于 20 世纪的 40～50 年代，当时的主流观点认为，前列腺炎是因为细菌感染造成的，细菌和代谢产物、前列腺组织的炎性反应也会产生一些渗出物，堵塞了前列腺管和腺泡，而前列腺按摩可以起到引流作用，疏通堵塞，改善症状。

前列腺按摩的好处：

所谓旧的不去新的不来，促进前列腺的新陈代谢；

定期的前列腺液按摩有助于提高精子质量；

前列腺按摩可以有限提高男性性功能；

前列腺按摩可以预防前列腺炎、前列腺癌的发生。

对大多数男性来说，前列腺按摩是糟糕的体验，主要是疼痛。

那么，怎么提取前列腺液呢？

说得通俗易懂一点，就是爆菊。

但是，并非每一个病人都能顺利按摩出前列腺液，注意事项和医生的手法技巧如下。

成年男性，前列腺每天平均分泌前列腺液 2 毫升，如果病人前一天晚上刚好有一次性生活，前列腺液是精液的一部分，排泄出去了大部分，第二天要按摩出前列腺液，可能是一项艰巨的任务，所以要求病人按摩前列腺时至少禁欲两天。

从肛门到前列腺的距离大概是 5～7 厘米，因人而异，有时病人的前列腺的位置很深，医生的手指只能接触到前列腺的下半部分甚至前列腺边缘，这种情况就不要瞎折腾了，按摩不出来。

病人采用的体位，膝胸卧位或者屁股面对医生的半蹲位。

按摩方法，医生戴涂抹了石蜡油的指套或者手套慢慢插入肛门，先对前列腺进行指检，了解前列腺的大小、质地、包膜是否光滑、中央沟是否变浅或消失。

按摩不是一味追求慢条斯理，要有一定的速度，食指远端关节持续发力，左三下右三下中间再来三下，哇，乳白色的前列腺液就从尿道流出来了，滴在玻片上就可送检。

男人阴囊潮湿解决的办法

门诊总有一些啼笑皆非的事，有一次为病人取前列腺液，手指刚插进肛门，他的手机响了，来电铃声居然是《江南 STYLE》，害得我为他的爆菊变成了鸟叔韩式马步舞的节奏，手指情不自禁地在肛门里快速颤动，前列腺液出来了，病人痛并快乐着的明褒暗贬：老师的手法太嗨了，怎么能不嗨呢？幸好你的来电铃声不是《最炫民族风》，不然我的手法更会九曲回肠。

目前在各大城市，有一种男性保养方式，叫作前列腺保养，号称可以延年益寿、永葆青春活力，本质上就是前列腺按摩，千万不要被忽悠了。

有时我会琢磨，市面上流行的前列腺按摩器，自动加温，静音双马达，变频震动，无线遥控，360 度旋转式，真是高科技的荟萃，如果引入医院帮助医生进行前列腺按摩，那我们的工作是不是可以轻松一些？

我仔细询问了刀疤脸的病史及症状，阴囊潮湿、尿频，偶尔有双侧腹股沟区胀痛，那一大叠化验单来自各个不同的医院，以电视上打广告的男科医院居多，结果提示：慢性前列腺炎。服用了大半年抗菌素及各种射频治疗、前列腺药物灌注、禁欲，症状时好时坏。

我在电脑上敲击出肛门指检的收费编码，嘱咐他去交费，按照成都市物价局统一制定的三甲医院收费标准，20 元。

刀疤脸火冒三丈：「老子在其他医院做肛检从来不收费的，你敢收老子的钱？」

我毫不示弱：「不交钱就不给你检查。」

刀疤脸握紧拳头，恶狠狠地瞪着我：「小心点，老子道上有人。」

我反唇相讥：「老子道上有的是人。」

刀疤脸总算乖乖地交钱了，按部就班地检查，15 分钟后结果出来了，前列腺液常规确实提示前列腺炎，归类为 ⅢB 型，慢性非细菌性前列腺炎中的非炎症型慢性盆腔疼痛综合征，但远没有男科医院检验单描述的那么严重。

我轻言细语地开导他：你被那些见钱眼开的男科医院欺骗了，我与你一样，照样阴囊潮湿，你以前的这叠化验单对我没有任何意义，你的病很轻，照我说的做，症状会慢慢减轻，然后消失。

突然我的眼前一道白光，一柄匕首嗖的一下插在了我的诊断桌上，耳边涌来无数个川骂：你当锤子医生啊，我都病得死去活来了，你敢说我没病？

刀疤脸 37 岁，30 多岁的男人是最让人厌烦的动物，少年的心气散尽，老年的修为还没炼成，看个病都杀气腾腾。

对于一名医生，语言的沟通技巧至关重要，我喋喋不休了 15 分钟，他的面部表情开始转怒为喜。

大多数男性都有不同程度的阴囊潮湿，关于阴囊潮湿，部分男科医院总是忽悠成前列腺炎，其实阴囊潮湿不是病，出汗是一种自我调节机制，帮助阴囊找到最适合它的温度，必须低于腹腔温度 2～3℃，睾丸才具有良好的生精功能。

阴囊潮湿的解决方案：

选择一条理想的内裤。

男士内裤的材质，主要分为几大类型。

纯棉：纯棉面料柔软，吸湿性强。但弹性一般、排湿性差，就是不容易干，「汗子」们穿着需要考虑，以免容易造成湿疹。所以一般所谓的纯棉内裤里会加 10% 左右的氨纶，也就是弹性纤维，使内裤在穿着过程中更为贴身舒适。

锦纶：锦纶又叫尼龙，具有快干、耐磨、高弹的特性，轻巧柔软、不易变形，且也具备较好的吸湿性能，所以更多地被用于内裤的制作当中。但锦纶内裤切忌用 40 度以上的热水清洗，会容易丧失弹性。

莫代尔：莫代尔是一种再生纤维，较之其他面料更为柔软，强力和韧性也更好，具有明显高于纯棉类产品的吸湿排汗能力。缺点是过于柔软与轻薄，对肌肉的承托力较差，且穿多容易显旧。有些内裤选择由棉与莫代尔混纺的材质，体感舒适很多。

竹纤维：竹纤维面料是纯天然面料，原料提取自天然生长的竹子。它除了纤维细度、干强指标、吸湿排汗能力高于普通棉质面料外，其还具有天然抗菌、抑菌、除螨、防臭和抗紫外线功能。也是一款不错的选择。

Coolmax：Coolmax 是一种速干面料，可迅速将汗水和湿气导离皮肤表面，时刻保持干爽舒适。由于其纤维中空的特性，具备冬暖夏凉的特点。是一些世界名牌运动内衣首选面料。

纸内裤：一次性纸内裤更多地用于旅行，但纸内裤缺乏弹性，吸汗之后黏在身上更加难受。所以如果出去旅行，其实可以带几条速干面料的内裤，轻便小巧，换洗也更加方便。

每天洗澡 1～2 次。

涂抹婴儿爽身粉，每天两次。

避免久坐。

行走时，手揣裤兜里，趁人不注意时，冷不丁为丁丁翻一个身，于是包裹在内裤里的风景，便拂来凉风习习。

用妇女卫生巾柔软兼暖和，还有似有若无的清香味，再潮湿的阴囊在卫生巾面前也甘拜下风，谁用谁知道，用了都说好，但似乎会被人笑话男人娘炮。

「用妇女卫生巾，你真想得出来？」刀疤脸被我逗笑了。

「慢性前列腺炎又怎么治疗呢？」刀疤脸继续问。

我言简意赅地继续阐述——

1.心理疏导是重中之重，学会自我心理暗示：我没病。慢性前列腺炎是一个很奇怪的病，你越去努力体会症状越有症状，因为精神、心理因素会产生叠加效应，引起植物神经功能紊乱，类似于神经官能症。倘若你对症状熟视无睹，症状反而会逐渐减轻。

2.分散注意力，平时玩玩游戏、小赌怡情，泡妞也成，当病人专注于牌桌上的输赢及是否俘获妹妹芳心时，症状会不翼而飞。蓦然回首：爸爸去哪儿了？非也非也，是症状去哪儿了？

3.并非每一个慢性前列腺炎都需要药物治疗，需要药物治疗者，采用抗生素 + 盐酸坦索罗辛合用。抗生素的选择是经验性用药，个人推荐四环素类（美满霉素）或喹诺酮类（左氧氟沙星），抗生素使用 2～4 周，盐酸坦索罗辛使用 6 周以上。特别提醒，抗生素不推荐使用头孢类，因为头孢类抗生素不能有效穿透前列腺包膜，达不到良好的治疗效果。

4.性生活疗法，只要身体状况合适，尽可能增加性生活次数。

5.疼痛症状明显的病人，可以加服非甾体类消炎药，譬如塞来昔布、布洛芬。

6.射频、红外线照射及各种带有天花乱坠修饰语的物理治疗，有损伤前列腺腺体的风险，几乎都是骗人的。

7.即使去名院找名医，当医生开具的单张处方价格超过 400 元，当他是骗子，赶紧换医生。

刀疤脸离开医院的时候，我没有开具任何药品处方。

正确而幽默的心理疏导，是治疗前列腺炎的重要方法，许多顽固的前列腺炎，通过心理疏导往往可以达到你意想不到的效果。

刀疤脸两月后痊愈，再也没有复发。

用阳光心态呵护自己的健康

实话实话，正是由于慢性前列腺炎病人经常合并严重的心理问题，泌尿外科医生最不待见的疾病也是慢性前列腺炎。

早泄痊愈后的李总在 21 世纪混得风生水起，成功转型为成都市颇有名气的房地产商，他的人生信条：你靠你的想法认识自己，但别人靠你的行动认识你。

事业的巨大成功带了了财富几何倍数的增长，以前我经常是他高朋满座时的宾客，现在则有些疏远。偶尔我在电视上、报纸上看到他的消息，南边拿下了一块地，西边开发了一个楼盘，他甚至买下了一家工厂濒临破产的职工医院，医院有 500 张床位，他聘请了很多成都市各大三甲医院的退休专家去他那里上班，一切看上去很美。

偶尔他会给我打一个电话，称兄道弟的语气中有掩饰不住的骄傲，他说：我已经有了自己的帝国，你可以辞职，来我的医院当副院长。

我拒绝了。

我也认识他的结发妻子，时不时给我发一条短信，她说他很少回家，就连所谓的亲情，也变得碎片化、短暂化、脆弱化，时刻有离婚的危险。他在各种长相靓丽的女人中间周旋，估计把声色犬马的日子记录下来，是一本长长的猎人日记。

他的长相寒碜，言辞粗鄙，我敢打赌，他的女人们不喜欢他，喜欢的只是他的钱。

我在 21 岁就已经离婚了，一直都在寻觅，很难找到中意的对象。周围的朋友老怂恿我去相亲，去过两次，感觉不好。就像春花秋月中，预先知晓有一人在其中微笑着等你，远不及大雪纷飞万籁俱寂时，独行荒野突见一碧玉池静在眼前，来得冷艳惊心。

记不清我与他有几年没见了，三年甚至更长时间，一个星期三的上午，他潜入了我的诊断室。

「兄弟，救救我。」

我一点也不诧异，骄奢淫逸的生活十有八九会带来男科问题。

我问他：「啥问题？」

他拿出的一堆检验报告，有北京、上海、成都等地泌尿外科权威的诊断意见，慢性细菌性前列腺炎，细菌培养提示是淋病奈瑟菌，几乎对所有抗生素耐药。曾经清澈的目光变得混沌，有绝望的眼神。

他的症状也很严重，尿频、尿急、尿痛、尿道口分泌物，他按照专家的提醒写了排尿日记，每天的排尿次数高于 30 次。

这是一种很难治愈的慢性前列腺炎，拿出我的看家本领，尽力而为吧。

我选择的抗生素是对淋病奈瑟菌敏感的注射用亚胺培南西司他丁钠（泰能），号称抗生素中的王牌，甚至重拾我舍弃已久的前列腺药物注射治疗手段，每周一次。

连续四周的前列腺药物注射治疗，收效甚微，我真的失去信心了。

他问我：「还能够继续进行性生活吗？」

我答：「当然，但是性生活时必须戴避孕套。」

为什么呢？

Ⅰ 型：急性细菌性前列腺炎，是禁止性生活的。

Ⅱ 型、ⅢA 型、ⅢB 型和 Ⅳ 型前列腺炎，鼓励性生活，这是为什么呢？

性生活疗法是治疗慢性前列腺炎的一个重要组成部分，前列腺液是精液的组成部分，主要由前列腺分泌，而精液则包含了多种腺体的分泌物，精液是精子和精浆的混合物，精子是在睾丸曲细精管中产生的活细胞，数目很多，精浆则是由睾丸液、附睾液、输精管壶腹液、前列腺液、精囊腺液和尿道腺液等共同组成，前列腺液约占精浆的 20%～30%。在不纵欲过度的情况下，每周 2～3 次的性生活可以加快前列腺液的新陈代谢，前列腺液的质量能够提高，可以明显缓解症状。

男性生殖器，尤其是冠状沟，与女性阴道内环境一样，存在一些正常菌群，包括包皮葡萄球菌、大肠杆菌、霉菌等正常菌群，彼此互相制约，并不发病。有了性生活之后，与女性会实现菌群交换，美国印第安纳大学布鲁明顿分校（University of Indiana，Bloomington）研究微生物与环境的 David Nelson 的研究成果，性生活也会导致冠状沟细菌构成的变化，衣原体（Ureaplasma）、支原体（Mycoplasma）、纤毛菌属（Sneathia）在有了性生活的男性中出现，没有性生活的男性则监测不到。

女性阴道内环境呈酸性，有以乳酸杆菌为主的大量菌群，彼此之间相互制约，维持内环境稳定，平时也不会发病。

倘若属于细菌性前列腺炎，并与男性生殖器正常菌群不一样，射出的精液里含有细菌，有可能打乱女性阴道内环境的稳定，导致细菌性阴道炎，甚至盆腔炎的发生。

所以，我的个人建议——

Ⅱ 型：慢性细菌性前列腺炎，性生活时戴避孕套，避免细菌传染给女方和导致女方意外怀孕。何况感染的是高度耐药的淋病奈瑟菌，传染给女方，就是难以治愈的性病了。

ⅢA 型、ⅢB 型和 Ⅳ 型前列腺炎，与正常人的性生活方式没有区别。

这是我治疗失败的慢性前列腺炎案例，看着李总郁郁寡欢的样子，我建议他把集团业务交给下属打理，不妨放松心情，让自己的生活方式健康起来，也许能够缓解症状。

近几年在微信上，时常看到李总自驾游的身影，他从华山的高空俯瞰那些位于黄土高原上的群山的苍峻；在宁夏的塔尔寺领略藏传佛教的寺庙里长燃的酥油灯；在张掖的夕阳里看满山的羊群；在鸣沙山月牙泉看完日落又等银河。

他的症状有了一些好转，我深感欣慰。

在泌尿外科门诊，因为前列腺炎发生的啼笑皆非的故事，不胜枚举。

27 岁的病人，被慢性前列腺炎困扰一年，辗转无数医院，久治不愈。我信誓旦旦：「小赌怡情兼治疗疾病，你天天约人打麻将，注意力转移到输赢上去了，症状会在不知不觉中消失。」

他道谢出门，五分钟后买了一本门诊病历回来要我写上打麻将，我的独门秘籍，说出来可以，写上去滑稽，他说：聚众赌博被抓，可以作为证明！

半年后他来医院复查，前列腺炎已经痊愈，就是打麻将上瘾了，而且越打越大，问我怎么办？

我答：「下次你告诉我打麻将的地址。」。

他喜形于色：「你也陪我打麻将，太开心了。」

我诡异地笑：「老子举报你，让警察抓你，罚你的款，刑拘一个星期！」

这是用单纯的心理疗法治疗成功的案例。

前列腺按摩（prostatic massage）的广泛流行，开始于 20 世纪的 40～50 年代，当时的主流观点认为，前列腺炎是因为细菌感染造成的，细菌和代谢产物、前列腺组织的炎性反应也会产生一些渗出物，堵塞了前列腺管和腺泡，而前列腺按摩可以起到引流作用，疏通堵塞，改善症状。

医生按摩前列腺非常讲究，患者取胸膝位，医生右手食指戴橡皮手套，石蜡油润滑后轻柔按摩肛周然后缓缓伸入直肠，摸到前列腺，用食指的最末指节对前列腺的左叶、右叶、中页，从外向上、向内、向下的顺序进行按压，直到前列腺液流出为止。

对于目前风行的前列腺按摩，我持保留态度，没有那么神奇，能够永葆青春活力、延年益寿，更是无稽之谈了。

对极少部分男性来说，前列腺按摩能够引发前列腺高潮。前列腺高潮，多在 Gay 之间出现，它是上帝送给男人的一个彩蛋，感受过前列腺高潮的男人觉得妙不可言，原理来源于前列腺和会阴部横纹肌出现的有规律性的收缩。

最近几年，市面上开始流行前列腺按摩器，自动加温，静音双马达、变频震动、无线遥控、360 度旋转式，真是高科技的荟萃。

前列腺按摩原则——

1.必须使用润滑剂；

2.每周一次足矣！

慢性前列腺炎的病因迄今也没有完全弄清楚，临床上见到的大部分慢性前列腺炎，是非细菌性前列腺炎，大概 70% 以上的慢性前列腺炎，属于 ⅢA 型、ⅢB 型，考虑与尿液返流进入前列腺、免疫能力下降、尿道前列腺部的过敏反应有关。

所以红男绿女们必须了解一个鲜为人知的小知识，性爱后排尿的男女有别。

男性在性爱结束之后应该休息一会，待丁丁疲软下来才去排尿，因为勃起时前列腺处于充血状态，压迫后尿道、尿道阻力增高，马上排尿可能导致尿液返流进入前列腺，诱发化学性前列腺炎。

女性在性爱之前最好储存一定容量的尿液，大概 100 毫升左右，性爱结束之后马上排尿，可以有效预防女性蜜月综合症（性交后尿路感染）。

存留于大多数男性中间还有一个疑问：前列腺炎会演变成为前列腺癌吗？

答案是否定的，两者之间没有直接关系。

在男性的体检报告中，经常出现一个名词，前列腺钙化。

前列腺钙化也让人疑惑，究竟是个什么病。

前列腺钙化，其实就是前列腺的钙质沉积，进一步发展，可能成为前列腺结石。

一般来说，小于 35 岁的男性出现前列腺钙化，一般考虑为前列腺炎；大于 35 岁的男性出现前列腺钙化，一般考虑与前列腺炎、前列腺增生症有关，多数男性，从 35 岁开始，前列腺开始出现缓慢增生。前列腺的钙化可以是单发也可以是多发，并且钙化会随着年龄的增加而数量增多或体积增大，也就是岁数越大，发现前列腺钙化的可能越高。

没有明显症状的前列腺钙化，不需要处理。

那么，我们平时应该怎么呵护自己的前列腺呢？

多喝水，每天 3000 毫升，保持尿量在 2000 毫升左右；

不要憋尿；

洁身自好，避免尿路感染；

力所能及的情况下，增加性行为次数（包括性交和手淫），每一次性行为要完成射精过程，避免生殖系统、盆腔的长时期充血；

不要长时间久坐，不要长时间骑行；

嗜酒如命是前列腺炎的天敌，喝酒适度。

半年前，老李的微信朋友圈出现了一个奇妙的变化，他皈依佛门了，定期去峨眉山，一念愚即般若绝，一念智即般若生。我很吃惊，在物质和精神之间，在发达和自我之间，他开始注重精神，注重自我的力量。

他告诉我：「禅者是虚其心而实其腹，无尘起心尘，心尘能化烦恼为菩提。」

一个好消息，他的慢性前列腺炎的症状已经消失得差不多了，除了起夜稍微有些频繁。

我知道，人生经历沧桑、苍凉、苍茫、苍劲，当李总心如止水的时候，他离痊愈也不远了。

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编辑于 2020-05-14 12:10 · 禁止转载

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