蛋白质失衡表现:频繁感冒、发育迟缓、贫血、易疲劳等
吃出好体质:笨蛋,问题都出在营养里!
如果蛋白质不是缺乏到很严重的程度,是很难表现出来的。通常有儿童生长发育迟缓、成人头发稀少干枯易断、人体代谢率下降、蛋白质类激素减少、新陈代谢所需各种酶的功能减弱等慢性表现,因为这些往往不以疾病的形式出现,很难引起人们重视。但如果不重视,饮食结构不加以改善,蛋白质更加缺乏,慢慢身体就会出现一些疾病的症状。
例如,抵抗力低下,容易感冒发烧或者发生泌尿系统感染;肌肉无力,容易疲劳;胃肠道蠕动能力下降和消化酶的缺乏,导致消化不良;全身发冷,没有力气,甲状腺功能低下;贫血,双下肢水肿或有腹水,骨质疏松,等等。
很多人以为骨质疏松只是缺钙,但其实很有可能是缺蛋白质。蛋白质在骨骼中以骨胶原的形式存在,增加了骨骼的韧性。此外,它还提供矿物质依附,保证骨骼的硬度。因此身体缺乏蛋白质,自然就会骨质疏松。
蛋白质缺乏的表现多种多样,很容易迷惑人的双眼,让人误以为是其他疾病。
我曾经接诊过一个男患者,70 多岁,因为经常心悸气短去心内科诊治,心内科医生做了几项检查,认为「问题不大」,没有必要用药或者手术。
一看问题不大,患者想到自己双下肢无力,自认为可能是骨科疾病,又找骨科医生看了看。骨科医生的诊断意见是「腰椎间盘轻度突出」,不需要处理,双下肢无力与椎间盘突出没有关系。
一看骨科也没有问题,患者想到自己头晕目眩,耳鸣腿软,会不会是脑供血不足?于是又来到了神经内科门诊。
那天我正好在出神经内科专家门诊。
患者进诊室时走得很慢,手拄着拐杖,面色很差,贫血状态,讲话声音也很小,有气无力。
我看了一下病史,患者既往没有高血压,也没有糖尿病,结合他心悸、双下肢无力的症状以及贫血貌,我想应该是蛋白质不足。
于是,我让他把裤腿提起来,用食指压了压他的胫骨前面,两个深深的凹陷非常明显地显现出来,这是可凹性水肿,更证明了我的推断。
接着,他慢慢地从皮包里拿出他以前检查的化验单。血常规里的血色素一项,数值是 8.5 克,低于正常值;生化项目中的血浆白蛋白一项,化验值为 34 毫摩尔/升,也低于正常值。
「蛋白质缺乏性营养不良」诊断成立。
是什么原因造成营养不良呢?
我一问,原来老先生的老伴 3 年前去世了,儿女都在海外工作,无法近身照顾,老先生自己一个人生活。以前老伴做饭,这三年老伴走了,老先生就凑合着吃。长期的饮食单一,营养跟不上,导致了这一系列问题。这样的营养不良在老年人中很常见,而且很容易被误诊。
由于老先生咀嚼能力较差,吃肉比较困难,我建议他一天吃两个鸡蛋,两袋牛奶。平日多吃些肝脏、鸭血,这两种食物好咀嚼,同时补血效果好。肉类中可选择鱼肉,也可以将红肉做成肉馅吃。
考虑到患者年纪大了,咀嚼功能和吸收功能都已经下降,自己一个人不愿意花心思做饭,我又给老人家开了一些浓缩的营养素,按照说明每日服用,在短时间内能迅速补充营养。依照我的临床经验,饮食调养加上营养素支持,老先生蛋白质不足导致的症状都会得到很大缓解。
上面说的大多是饮食中缺少蛋白质的情况,有人肯定会问了,蛋白质摄入过多又会出现什么疾病呢?
如果蛋白质摄入过多,大多数营养书都会告诉我们以下几种危害:
第一,胃肠道功能紊乱。当摄入的蛋白质太多,超过胃肠道的消化能力,会造成胃肠道功能紊乱。
第二,肝脏损伤。当蛋白质摄入过量,肠道的有毒气体堆积过多,这些气体就会被吸收入血液,最终到达肝脏进行解毒。所以,如果蛋白质摄入过多,超过了肝脏的解毒能力,将会造成肝脏的损害。
第三,肾脏损害。不能被人体利用的蛋白质代谢产物如尿素、肌酐、肌酸和尿酸需经肾脏滤过进入尿中,继而排出体外。如果代谢废物量大,肾脏滤过量增大,将加重肾脏的负担,造成肾损害。
除了这些公认的内容,我想在此增加一些我自己的看法:
首先问问大家:你眼前有两碗食物,同等大小,一碗是面条,一碗是红烧肉,觉得自己能一次吃下去的是哪一碗?
估计 99% 的人会说「面条」,这么一大碗肉怎么能吃得下呢?
这就对了,肉一次吃不了多少,因为胃里面的胃蛋白酶活性和总量有限,当超过了胃蛋白酶分解能力时,你会觉得「吃不动了」。同时动物性食物里油脂较多,会有种很腻的感觉,因此「吃不动了」。
从动物性食物中获得的是优质蛋白,吸收利用率高,而且受身体的限制,很难吃多。但是植物性蛋白容易吃多,比如豆类(各种豆制品),还有一些食用菌。这些植物蛋白的生物利用度比较低,不能被利用的部分只能经肝脏转化再经肾脏排出体外,从而加重肝脏和肾脏的负担。
我不赞成一味地去吃肉。一些人吃肉很多,出现了问题,是因为这个人过于偏食,只吃肉不吃菜,大口吃肉、大口喝酒的生活方式绝对要反对。我只是强调,就蛋白质而言,动物蛋白很难吃多,而且动物蛋白的生物利用度较高,是细胞非常好的结构成分,对肝肾的压力很小,这些益处大家要清楚。
所以,蛋白质的摄入不是一味要多吃,也不是一味要少吃,而是要既适量又质优。
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发布于 2020-09-15 14:12 · 禁止转载
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蛋白质的平衡:动物类蛋白应占到蛋白总量的一半
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吃出好体质:笨蛋,问题都出在营养里!
夏萌
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