10如何治疗不可怕的颈椎病？

如何治疗不可怕的颈椎病？

工作不生病：给上进青年的「续命」指南

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你好，欢迎来到知乎，我是丁香医生。

前一节课里，我们了解了颈椎病是什么，这节课里我想和你聊聊，当你发现肩颈不舒服后，如何自己了解颈椎的健康情况、并有针对性的做出预防和自我治疗。

一、如何自查颈椎健康状况？

上一节课我们已经知道颈椎病时，颈椎的生理曲度变直，椎间盘高度减少、颈部后侧的肌肉变薄，导致出现头痛头晕，手麻，无力，颈背部僵硬这样的表现，但是有时候上班族没时间也没精力去医院检查。其实，我们在家也可以简单了解自己颈椎的活动度，感受自己在哪个方向颈部活动受限。

如何自我检查颈椎活动度？

我为你分享几个自查动作，让我们开始吧，记得动作要缓慢，而不是摇头晃脑的摇脖子。

首先轻轻地点头、让下巴往脖子靠拢；

然后把下巴往胸口方向卷曲，检查自己的眼睛是否可以看到肚脐；

轻轻转头，鼻尖是否可以和肩峰对齐，还是下巴只能转到肩膀的前方；

缓慢抬头，将头往后背靠，眼睛是否可以直视天花板，后侧有被卡住的感觉；

鼻子朝正前方，耳朵往同一侧的肩膀尽可能的靠近，是否感觉对侧的脖子绷得很紧。

大家可以对着镜子做这几个动作，观察一下自己的姿势、两侧是否对称，点头是否困难，低头、转头是否感到紧绷。此外还可以自己感觉一下两边手的痛觉、温度感觉这些是否一致，两边手的力气是不是差不多。颈部神经、血管复杂，不要轻易让其他人按摩你的颈部，如果有问题要尽早的就医。

需要注意的是，下面这两种情况在我们生活中经常出现，容易让我们觉得紧张，但并不是颈椎病。

第一，转脖子的时候发出「咔咔」的响声。

有的人久坐之后，稍微活动脖子，有时会发出「咔咔」的响声。其实这种响声可能有两种含义，一种是生理性的弹响，和膝关节、手指关节发出的声音类似，这种并不是颈椎病。另一种是病理性的弹响，需要引起我们的密切关注，是颈椎病的报警信号，可能是关节稳定性变差，也可能是颈椎的关节之间因为各种原因变得不光滑了。

如何区别生理性的弹响和病理性的弹响呢？一般来说，如果是生理性的弹响，活动脖子以后，颈部的僵硬、酸痛等不适可以得到一定程度的缓解。而病理性的弹响，活动以后不仅没有什么缓解，甚至还会伴随产生头晕、耳鸣、上肢麻木等症状。

第二，经常落枕。

很多人都发生过落枕，落枕很多时候是因为平日长时间低头，颈部肌肉过度疲劳，脖子受凉，睡觉时姿势不佳等原因，出现肌肉痉挛疼痛，肌筋膜炎。

偶尔一次落枕没关系，但是如果你经常落枕，可能这个时候颈椎已经失去了稳定性，颈椎曲度变直，颈部肌肉劳损明显，颈椎病离你不远了。

小结一下：如果我们平时总有长期保持低头看电脑、看手机的习惯；感觉到明显的头痛头晕，手麻，无力，颈背部僵硬，那就有可能有颈椎病了，在家的时候，我们可以自己尝试测试一下自己的颈椎活动度，如果有问题记得要及时就医。

二、办公族如何预防颈椎病

其实，对于颈椎病来说，预防比治疗更有效。

996 的「上班族」们首先需要学会正确的坐姿不久坐，之前教给大家的「办公室 5 分钟拉伸操」，可以很好地缓解肩颈和背部的紧张。此外，对于办公族来说，还有这几个常见的注意事项。

第一，避免空调吹出颈椎病。

夏天气温炎热，很多人都会开玩笑的说「命都是空调给的」，但是如果你的工位恰好在中央空调出风的位置，对着空调猛吹冷风，为了避免过度散热，局部肌肉就会保护性的收缩，颈部肌肉会紧张僵硬。时间久了，颈部的肌肉和皮下组织可能出现慢性炎症，导致酸痛，甚至是颈椎病。建议你平时随身准备一个小的披肩或者外套，做好肩颈部的保暖。

此外，睡觉的时候，肌肉处于放松状态，更加不要让空调对着吹，也不要把空调的温度调到过低，颈部保暖很重要。

第二，给颈部一个支撑。

颈托和颈围可以有效起到支撑作用，尤其是对于各型颈椎病急性期或症状严重的患者，有个小帮手，无论中午休息、出差坐飞机等，都可以减轻身体的负担，不过要避免长期使用，否则可能导致颈部的肌肉无力及颈椎活动度不良。

第三，高枕未必无忧。

前面一节课我们提到了颈部的曲线是一个「C」字，枕头的作用是给颈部的这个「C」提供恰当的支撑，太高和太低都容易出问题。适合的枕头高度是躺好以后，从侧面看耳垂和肩膀在同一水平线，肩颈不会悬空。

小结一下：对于办公族来说，我们要注意平时的姿势，避免久坐，办公室拉伸操是一个比较好的缓解办公室肩颈问题的办法，此外办公族还需要注意颈部的保暖、支撑，睡觉的时候要选择合适高度的枕头，避免过高和过低。

三、如果颈椎病严重了怎么办？

不过，如果你没能成功地预防颈椎病，并且还把病拖严重了，那该怎么办？当然是到医院进行规范治疗，不要逞强。

颈椎病的治疗方式分为手术治疗和非手术治疗，对于以脖子疼为主的颈型颈椎病、胳膊手麻疼为主的神经根型颈椎病、头晕为主的椎动脉型颈椎病和心慌头晕看不清耳鸣为主交感型颈椎病，大多数是可以通过理疗、按摩等非手术方法对症状进行缓解，而对有些颈椎病如脊髓型颈椎病，可能需要手术治疗。我们来了解一些医院常用到的治疗方法：

第一，物理治疗。

物理因子治疗的主要作用是扩张血管、改善局部血液循环，解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，缓解你到不适。医院常用的有超短波、各种磁热、中频电、蜡疗等等。

第二，颈椎牵引

牵引是一种非常常见的治疗方法，有些人甚至买了牵引设备自己在家做牵引，有时效果确实比较明显，可以解除颈部肌肉痉挛，使肌肉放松，缓解疼痛还可以改善或减轻椎间盘内压力，恢复颈椎的正常生理弯曲等等，但牵引需要选择合适但角度、重量、以及时间，不然可能牵出问题。

需要注意的是：并不是每个人都适合做牵引，比如脊髓受压明显、节段严重不稳，例如老年人明显的骨质疏松，就属于牵引的禁忌症。

第三，手法治疗。

手法治疗是根据颈椎骨关节的解剖及生物力学的原理为治疗基础，针对其病理改变，对脊椎及脊椎小关节进行推动、牵拉、旋转等手法进行被动活动治疗，以调整脊椎的解剖及生物力学关系，同时对脊椎相关肌肉、软组织进行松解、理顺，达到改善关节功能、缓解痉挛、减轻疼痛的目的。

医院的治疗师常用的手法包括麦肯基方法、关节松动手法，脊椎矫正术等。大家一定要注意的是，手法治疗不是按摩，颈椎病的手法治疗必须诊断明确的情况下，由训练有素的专业医务人员进行，因为按摩导致颈部、腰部瘫痪在临床上并不罕见。

此外还有药物治疗等，对于颈椎病而言，主要起到辅助治疗的作用。

四、何时需要手术：你的颈椎危险了

颈椎病的病情容易反复，严重发作时非常影响工作和日常生活，但你一定要消除害怕和悲观的心理，其实，绝大多数颈椎病痛都可以通过非手术疗法规范治疗 3～4 周，就会有比较明显的停止发展、好转甚至痊愈。只有少数病例需要手术治疗，比如前面提到的脊髓型颈椎病，因为脊髓压迫时间过长，会导致变性，容易产生不可逆的影响。

五、总结

总结今天的内容，本节课，我们谈到了颈椎病的治疗，包括如何自己检查颈椎的健康状况，「办公族」如何预防颈椎病，以及得了颈椎病后的处理流程。大部分颈椎病不需要手术治疗，通过改变不良的生活习惯、理疗、手法、药物治疗等，就可以取得不错的效果，但是也有少部分的颈椎病需要手术，你需要交给医生来判断。

你可以在文稿中找到本节课的思维导图：

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感谢你的收听，我们下节课见。

主笔医生：周倩

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