12黄体囊肿

黄体囊肿

还记得之前发生过的一则新闻吗？有一女子夜跑后出血 2200 毫升，险些丧命！

坦率地讲，这则新闻可以引起你们的注意是一件好事情。有很多人跑来问六层楼关于黄体破裂的事情，这说明大家还是很关心这个问题的。但是，当我看了微博上的几篇关于黄体的文章后发现，哦，原来大家不是因为强烈的求知欲，而是被吓到了。

只是平常的跑步锻炼，怎么就突然出了那么多血呢？2200 毫升血是什么概念？其实，你也不用太在意这个数字，你只需要知道这就等同于「一肚子」血。

实际上，急诊室经常会遇到这样的情况，大多是在运动之后出现的，不管是单人运动，还是男女双人运动，都是导致此病发生的高危因素。当然，更常见的是双人运动后出现这种情况……不过，这不是重点，重点是冷不丁就会危及生命，这事搁谁能受得了啊？

好了，咱们来整理一下关键词：运动、腹痛、没当回事、出血、一肚子、急诊手术。此外，老六还要跟大家说一个真相：每一位女性都有可能遇到这样的情况！

少废话，看干货。

什么是黄体

这个问题再次证明了医学界在起名字方面的简单粗暴，黄体之所以叫黄体，是因为它在肚子里的时候看上去呈鲜亮的黄色。

在看到文章开头提的这则新闻之前，你们可能都没听到过这个词，因为它一贯以默默无闻的形式存在。简单来讲，你来了多少次月经（排卵），它就出现过多少次。因为它是由卵泡排卵之后剩下的组织在黄体生成素（一种激素）的作用下形成的，所以排卵之后至月经之前的那段时间叫黄体期。

组成黄体的细胞分为粒黄体细胞和腺黄体细胞两种，前者的主要功能是分泌孕酮，后者的主要功能是分泌雌激素。具体这些你们不用记，你们只需要知道黄体可以分泌雌、孕激素就行了……

经过我这么长时间对你们的培训，知道黄体可以分泌雌、孕激素之后，你们应该可以猜到黄体的功能了吧？黄体主要有以下两个功能。

为怀孕做准备　雌、孕激素的分泌可以有效地维持内膜的增厚趋势，并使它保持在一个稳定的状态，这完全是为了受精卵的着床准备良好的「土壤」。

为怀孕保驾护航　如果受精卵着床成功，那么黄体就会变身为妊娠黄体，这个时候的黄体就开始为怀孕保驾护航，如促进胚胎发育、胎盘生成，以及确保子宫状况稳定。同时，它还会向全世界宣告「我怀孕了」，如宫颈口开始封闭，让其他精子无法进去，并开始抑制下丘脑，进而抑制排卵，然后孕妇就开始散发出母性的光辉。

什么是黄体破裂

进入这个主题后，节奏就要快一些，因为这个病通常都是急诊。

黄体是在排卵后 1 周左右时发育成熟的，这个时候其个头最大，一般直径达 1～4 厘米，有的大一些可以达到 5～6 厘米，极个别情况达到 8～9 厘米，甚至更大，这种情况下称之为黄体囊肿。这个时候，也就是下一次月经来之前差不多 1 周时，黄体个头越大就越容易发生破裂，因为其本身壁很薄，同时也比较脆弱。黄体破裂的原因分两种。

一种是黄体内部本身存在的小血管破裂出血。有时候小血管自己就能止血，那就不会有接下来的问题了。但有时候凝血功能不好，血就止不住了，哗哗地流，最后把黄体撑破了，导致大出血。

另一种是黄体个头比较大的时候在外力作用下破裂出血。你们都知道什么叫外力吧？算了，我直接说吧，如剧烈的奔跑、跳跃，男友在你身上做剧烈的蹲起，你在男友身上做剧烈的蹲起，还有其他一切剧烈的蹲起和撞击运动；突发的外力刺激，如车祸；妇科查体时按压的动作；排便，如果长期便秘，需要增加腹压来排便的话，就有可能导致黄体破裂等。

黄体破裂有哪些表现

本来一切正常，但是在月经周期的后半段因为上述那些原因，突然出现下腹部疼痛（单侧或者双侧），这个时候其实已经开始出血了，因为疼痛是血液刺激腹膜才出现的。

一旦出现这种情况，就要立马去急诊，到医院进行详细的检查，因为这种病需要跟宫外孕、阑尾炎、尿路结石、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等相鉴别。当然，这些是医生的事情，你需要做的是配合医生做妇科查体、尿妊娠试验、B 超检查，然后医生会给你做后穹隆穿刺术。

注意，这期间你会一直疼，而且不动还好，一动更疼。哦，对了，也有不疼的，因为这个时候的你可能已经失血性休克了。你明白这件事情的紧急性了吧？

黄体破裂该如何治疗

如同宫外孕一样，黄体破裂的治疗方案有两种选择：手术治疗和保守治疗。

手术治疗

通常选择腹腔镜探查术。如果情况十分紧急或者条件不具备的话，会选择开腹探查术，在直视下进行黄体剥除和缝合止血。手术治疗往往作为情况十分凶险时的首选方案，上新闻的情况当然就需要紧急处理了。但是，每个月都会来月经，每个月都会有黄体形成，不能次次都手术吧？

保守治疗

如果患者本身情况稳定，生命体征平稳，情况不太紧急的话，可以选择保守治疗，在药物治疗下达到出血部位不再出血，疼痛得到缓解及抗炎、抗感染的效果，这样就可以了。这种病还有一个特点，就是停止出血后表面的血常常会自行凝结止血，再次出血的可能性很小，所以保守治疗常常作为首选。但是对于新闻里的这种情况，恐怕就不能保守治疗了。

如何预防黄体破裂

坦率地讲，黄体破裂防不胜防，因为你根本无法预知黄体破裂，除非你每次月经周期后半段都去医院做 B 超检查，但这是不现实的。所以，你需要在排卵后 1 周左右，即下次月经来之前 1 周左右时，努力避免做前面提到的那些会导致黄体破裂的事，并在出现相应的表现后及时就诊。

只要你开始注意这件事情，清楚地知道每次月经来之前都会存在这样的风险，并且提醒自己运动或者做事的时候都要小心点，那么这种病的发生率就可以大大降低。