13快来月经时易怒、烦躁、头痛是正常的吗？

快来月经时易怒、烦躁、头痛是正常的吗？

月事：关于月经的暖心小百科

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育龄女性

医生您好，我来月经之前总是易怒、烦躁、想哭、头痛、肚子痛，还喜欢吃甜食，体重也有略微增加。请问这是什么情况呢，是正常现象还是我得了什么病？

付虹医生

您好，这种情况可能是经前期综合征。一般在月经来潮后自行恢复，症状消失，无须治疗。但当症状严重影响工作、生活、人际交往时，则应该积极就医。

知识延伸

经前期综合征（PMS）的症状

PMS 的确切病因尚不清楚，但月经来潮前雌、孕激素水平下降是明确的。目前很多医生认为 PMS 与激素水平降低有密切关联，也可能是由大脑内 5-羟色胺分泌不足或某些维生素及矿物质缺乏造成的。当然社会因素对 PMS 症状也有一定影响。

典型的 PMS 症状常在经前 710 天开始出现，逐渐加重，至经前最后 23 天最为严重，月经开始后 4 天内症状消失。

PMS 涉及症状多达 150 种，可分为精神和躯体两大类。

精神症状包括焦虑和抑郁。精神紧张、情绪波动、易怒、急躁、失去耐心，微小琐事就可引起感情冲动甚至争吵、哭闹，不能自制。

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「每日家情思睡昏昏」，没精打采、抑郁不乐、情绪淡漠、爱独居独处、不愿与人交往或参加社会活动、失眠、注意力不集中、健忘、判断力减弱，严重时甚至精神错乱、偏执妄想，产生轻生念头。

躯体症状包括水钠潴留、疼痛和低血糖症状。具体如下：

1.手足与眼睑水肿。

2.经前头痛为较常见的主诉，多为双侧性，但亦可为单侧头痛。头痛症状于经前数天即出现，伴有恶心甚至呕吐，呈持续性或时而发作时而自愈，可能与间歇性颅内水肿有关。

3.乳房胀痛。经前感乳房饱满、肿胀及疼痛。以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部，可影响睡眠。经后症状完全消失。

4.盆腔痛。经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛，持续至月经来潮后缓解，与前列腺素作用及盆腔组织水肿充血有关。但应与盆腔子宫内膜异位症等器质性病变引起的痛经区分开。

5.肠痉挛痛。偶有肠痉挛性疼痛，可有恶心、呕吐。临近经期可出现腹泻。

6.低血糖症状。疲乏，食欲增加，喜欢甜食。头痛也可能与低血糖有关。

严重的 PMS 均有精神症状，其中焦虑症状居多，占 70%~100%，60% 的 PMS 患者有乳房胀痛或体重增加的主诉；45%~50% 的患者有低血糖症状，约 35% 患者有抑郁症状，该组患者因有自杀意识，故对生命有潜在威胁。

经前期综合征如何治疗？

一般情况下大多数 PMS 在月经来潮后自行恢复，症状消失，可以自我调节，无须就诊。但当症状严重影响工作、生活、人际关系等时，应该就医咨询。

支持治疗包括对症、饮食、行为训练及宣教等。

1.深情不及久伴，厚爱无须多言。

除了「包治百病」的白开水，对于有 PMS 的女性朋友，她们的家人理解和宽容她们经前期的行为过失，并协助调整经前的家务活动，减少环境刺激，多多言语关怀和安慰，就可以使她们的失控过失减少到最低程度。

对女性患者而言，适当锻炼，尤其是做瑜伽，可以有效对抗疲劳、缓解压力。

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2.饮食

① 高碳水化合物低蛋白饮食

目前认为 PMS 的低糖样症状，如食欲增加、易怒、神经过敏和疲劳等症状，与雌、孕激素的周期性变化对糖代谢的影响有关。

据报道，经前期有症状时，摄入富含碳水化合物和低蛋白的饮食，或多饮含碳水化合物的饮料，可以改善 PMS 的精神症状，如抑郁、紧张、易怒、疲劳等。

唯有美食不可辜负，心情不好的你，找到足够的理由让自己心情变好了吧？同时又可以理直气壮地享受美食！

② 限制盐的摄入

虽然尚无证据支持盐摄入过多是 PMS 的病因，但是由于增加盐的摄入会使体重明显增加，因此限制盐的摄入以减轻水钠潴留的症状是合理的。

③ 限制咖啡的摄入

已有研究证据证明咖啡因与 PMS 症状的严重性有关，咖啡因具有增加焦虑、紧张、抑郁及易怒等症状的作用，因此 PMS 患者应避免或减少咖啡因的摄入。咖啡的好处似乎也不少，但是，有 PMS 的女性，还是尽量避免或减少咖啡因的摄入。

④ 维生素和微量元素

维生素 E：有报道称维生素 E 在治疗纤维囊性乳房疾病的同时，能明显改善 PMS 患者经前期的焦虑和抑郁症状。每日口服 400 毫克维生素 E，可以减轻 PMS 的精神症状。

维生素 B 6 ：维生素 B 6 是合成多巴胺和 5-羟色胺的辅酶，已证实多巴胺和 5-羟色胺是影响行为和精神的神经递质。每天口服 80 毫克维生素 B 6 ，可以改善 PMS 精神症状，但躯体症状改善不明显。需要注意，长期或大量服用维生素 B 6 ，对感觉神经会有毒害作用。

3.药物治疗

适用于一般治疗无效的患者。对抗疼痛，如乳房胀痛、头痛、背痛等，可选择非处方止痛药，如布洛芬等；激素治疗，避孕药如优思明或合成类固醇如达那唑，同样可以缓解经前期的不适症状，须在医生指导下服用，并监测激素水平；抗焦虑、抗抑郁药有助于治疗女性严重的情绪波动及经前焦虑症（PMDD），如盐酸帕罗西汀、舍曲林等。

目前治疗严重 PMS 的常用药物有三类，即 5-羟色胺能抗抑郁剂、促性腺激素释放激素增效剂和抗焦虑剂。

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编辑于 2021-06-21 14:16 · 禁止转载

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