更多盐选专栏请登录:www.qidianyw.com阅读
自身免疫性疾病的调理(包括 SLE、APS、桥本)
肠道健康管理:掌握调理肠道的方法
今天来讲讲自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征和桥本氏甲状腺炎以及它们的调理等。
自身免疫性疾病一向被认为是难治性疾病,甚至可能是终身无法治愈的疾病,对于全球的临床医生来说,都是一个巨大挑战,许多科研尝试也收效甚微。
自身免疫性疾病是一种免疫紊乱性疾病,它的发生是跟免疫系统出现功能障碍有关。
我们大家都知道,免疫系统的作用是维持人体机能的稳定:对外,它能灭杀和清除入侵人体的各种外来抗原;对内,它能及时清除人体内衰老和死亡的细胞。
在这个过程中还需要保持一个合适的度,既不会让免疫反应过强,也不能让免疫反应太弱。过强的免疫反应就是严重的炎症,而过弱的反应就是任由异常的抗原在人体内肆虐。
免疫系统就是人体内的军队和警察,免疫反应就是军队和入侵人体的外国入侵者战斗的过程;也是警察缉拿少数犯罪分子的过程。过于强烈的免疫反应相当于军队和入侵者在城市内展开的激烈的战斗,双方谁也没有打败谁,但是城市的建筑却因此遭殃。这就是强烈的炎症现象。
大家知道,在正常情况下,成年人人体每天都有大量的细胞死亡,也同时有同样数量的细胞产生,这个总数可能高达几千亿个,仅仅是每天死亡的红细胞就可能有 2000 亿,再加上其它死亡的组织细胞,这一定是一个天文数字。这里绝大多数细胞是以一种叫做「凋亡」的方式自然死亡的。这么多细胞死亡,如果不能妥善处理好,势必会对人体造成不利的影响。
因此,为了妥善处理正常死亡的坏细胞,在正常情况下,人体内是有「生理性的自身免疫现象」存在的。也就是说,当一些细胞死亡的时候,会释放自身抗原,诱导机体产生极微量的自身抗体,比如抗核抗体、抗甲状腺球蛋白抗体、抗铁蛋白抗体等等,但是量非常少,而且多数都属于 IgM 类。这个过程中有一定量的 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞参与。死亡细胞会释放出许多抗原成分,刺激机体的免疫系统产生抗体。这就是生理性抗体的来源。
如果自身细胞的清除机制出现了问题,抗原较长时间地暴露;或者抗原产生过多,或者免疫细胞出现了异常活化,都会导致相应的自身抗体异常增多,抗原-抗体结合物太多,又未能及时清理掉,沉积在某些器官内就会导致自身免疫的炎症反应。当然,实际情况要远比我刚才描述的复杂得多。
自身抗体的来源主要有以下几种可能:隐蔽抗原释放、自身抗原性质改变、分子模拟作用、表位扩展等等。
免疫系统的异常表现为免疫细胞异常、免疫调节功能紊乱,以及遗传,年龄、性别因素都会造成自身免疫性疾病。
在这些因素中,关于肠道的可能原因并没有受到重视。但是现在有越来越多的文献发现二者还是存在着很多关联关系。在 PubMed 也就是美国公共医学图书馆中可以查到有上百篇相关联的文献。
过去几十年,自身免疫性疾病发病率明显高涨,包括 SLE、APS、桥本、类风湿等等,而且女性发病居多。
红斑狼疮很多变,几乎没有任何两个红斑狼疮病人的症状是完全一样的。首发临床表现依次为血液系统异常、关节炎、蝶形红斑、肾病和发热等。而且它会累及全身几乎所有的器官和系统。女性的平均发病率是男性的大约 9 倍。
红斑狼疮病人的自身抗体非常多,最多的竟然会多达 180 种。当然一般情况下是不会有这么多抗体阳性的。最重要的抗体是抗核抗体。红斑狼疮的诊断并不难,难的是治疗。
抗磷脂综合征经常和红斑狼疮一同出现,统计显示大约有 40% 的红斑狼疮患者带有抗磷脂抗体。根据一项 20 年的跟踪研究发现,抗磷脂综合征病人会有 50-70% 进展为红斑狼疮。磷脂本来是细胞膜的正常组分之一,现在由于不明原因的机制,导致身体产生了比较多的抗磷脂抗体,从而会损害身体的正常细胞。
抗磷脂综合征的临床表现很复杂,常见症状有复发性动静脉血栓,流产和其它症状。它现在已经被认为是许多疾病的主要致病因素,包括深静脉血栓、中风、心肌梗塞、流产、癫痫和健忘。
甲状腺是人体分泌甲状腺激素的唯一器官,如果甲状腺激素分泌不足就会造成人体的甲状腺功能低下问题。在非缺碘地区,桥本氏甲状腺炎是甲低的最主要原因。病人的甲状腺会有淋巴细胞浸润和滤泡细胞死亡,造成甲状腺激素的合成下降。
桥本氏甲状腺炎常有甲状腺功能减退症状包括疲劳、畏寒、抑郁、月经不调、身体虚弱等症状,甲状腺激素合成下降、甲状腺抗体高于正常(包括甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体)。
之所以这里把这三个疾病放在一起谈,就是因为它们都属于自身免疫性疾病,而且,经常可以看到它们之间经常有伴发现象,并不是截然不同的疾病。比如红斑狼疮会伴发 APS,桥本也会伴发红斑狼疮等等。而且,从调理的角度来看,对它们的调理策略也是相同的。
此外,对它们的深入理解需要参考第 12 讲亚健康、第 21 讲肠漏症等在一起综合理解。
在最近 3 年内我接触了这类病人有十几个,基本上都是女性,大多是因为复发性流产和备孕需求才来找我调理的。
对她们的调理,我的方案基本上都是类似的,有以下 5 点:
1)肠道菌群调理+个性化饮食:基本原则是不给坏细菌提供粮食,尽力消除坏细菌的生存空间。主要是杜博餐+个性化方案。详情可以参考我们以前的多篇讲座。
有多个病人采取杜博餐饮食调理之后,自身免疫性的抗体指标得到了逆转,足以说明其有效性。我后面会列举几个案例。
2)减轻炎症、修复肠漏:肠漏问题在自身免疫性疾病患者很常见,因此修复肠漏是很有必要的。除了前面提到的个性化饮食之外,谷氨酰胺可以提供肠道上皮的营养,促进肠道上皮细胞的修复。
3)适度补充维生素 D:自身免疫性疾病发生维生素 D 缺乏的有很多,所以补充维生素 D 也是需要的。
4)补充鱼油:有研究发现,鱼油所含的 EPA/DHA 可以在使用 12-24 周后提升呼吸、骨骼肌肉、神经功能、皮肤症状。
5)适度的体育锻炼。
依据这样的饮食和调理原则,我们对多个患者进行了调理,这里跟大家分享几个典型的案例:
有一个 37 岁的医务人员:准备要二胎,但是此前连续怀孕 4 次,3 次生化,1 次胎停,全部以失败告终。诊断有桥本氏甲状腺炎(甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体都高),抗核抗体和抗 RO52 抗体都是阳性。
按照我前面提到的方案进行调理,调理满 2 个月的时候,她的体重减了 10 斤,精神状态明显好转,然后甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体这两个抗体降到了非常低的水平,更可喜的是发现自己意外怀孕了。目前一切情况正常。
本来这个女士自己就是学医的,所以对我的调理方案并不太信任的,但是仅仅 2 个月之后她就完全被折服了。现在她经常向其他人推荐我的这种调理方法。
42 岁女士:她的腹泻特别严重,每天都有 10 多次,但是来例假前却又经常出现严重的便秘,甲状腺过氧化物酶抗体原来特别高,连续几次检测都是>1300U/ml,诊断有明显的桥本,用过很多次西医治疗、中医治疗都没有效果。
但是经过我 10 个月调理,大便已经接近正常,甲状腺过氧化物酶抗体已经下降到 300 左右,甲状腺球蛋白抗体也有明显下降,虽然仍然高于正常值,但是已经大大的改善了。
33 岁女生:系统性红斑狼疮,原来特别瘦,170 的身高,体重只有不到 90 斤,抗核抗体等几个抗体都特别高,红斑狼疮西医治疗 5 年后也没有明显改善。
在我给她有针对性的指导调理后体重增加了 10 多斤。部分抗体降低或者正常、体瘦的人变正常了,体重增加了十余斤,这是十几年都没有的现象,情绪正常,大便已经正常。
我们也有一个 28 岁的抗磷脂综合征 APS 病人:结婚 3 年,流产两次,有中度的肠道菌群失调,有抗磷脂乙醇胺抗体阳性以及多个其它抗体阳性,调理 7 个月以后抗体变正常,做胚胎移植非常顺利,而且是双胎,HCG 最高达 20 多万。目前已经怀孕 8 个月,孩子一切正常。
当然,这种 APS 病人经过调理以后,抗磷脂抗体由阳性转阴性的还有许多,已经生育的也不止一个。
这些方法足以证明我们的调理方法是有效的。
进度条
0:00
13:37
备案号:YXX1jppOkZMIOOOXEPzTPM3Y
编辑于 2022-04-15 19:05 · 禁止转载
点击查看下一节
什么是「食物不耐受」?
赞同 17
目录
3 评论
肠道健康管理:掌握调理肠道的方法
功能医学生活加 等
×
拖拽到此处
图片将完成下载
免费读书网站_知乎小说免费阅读_免费看小说网站【沐雨阅文】