14什么是「食物不耐受」？

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什么是「食物不耐受」？

肠道健康管理：掌握调理肠道的方法

今天来讲讲什么是食物不耐受，以及它有什么意义。

「食物不耐受」是一个新名词，很多朋友都没有听说过。它的意思简单来说是人体在进食某些食物以后，身体会产生免疫反应，严重的会有不适感。

这是什么原因呢？食物不就是吃的东西吗？怎么还会过敏呢？

其实，对人体而言，所有的食物都是外源性的，都有可能成为过敏原，外来的食物在进入人体以前，需要经过人体的免疫系统审查一番，坏的成分会被剔除掉，好的成分会留下。

剔除坏成分的过程就是免疫反应过程。除非把它们降解成小分子营养成分才不会过敏，但是这也不是绝对的。

最极端的例子，就连水都有可能成为导致过敏的源头，大家知道水占了人体 70% 的含量，对人体非常重要，但是就是有人会有水过敏。这也验证了我刚才说的「所有外来成分都有可能成为过敏的源头」。

在食物不耐受发生时人体会把食物的正常成分当成有害成分进行攻击，攻击导致身体其它部位受害，从而导致身体出现某些症状。它的显著特征就是身体出现针对食物成分的抗体，主要是 IgG.这些抗体和食物成分一起形成抗原抗体复合物从而引起人体组织器官发生免疫反应。

理论上，最好的消化功能应该把食物中的所有可利用成分都降解成最小的基本分子，如氨基酸、糖、脂肪酸等等。但是人体的消化力并不是万能的，有些食物成分人体无法降解，比如一些纤维素、胶质成分等等，这些成分就会阻碍人体胃肠道系统对可利用成分的消化。在这种情况下，如果再发生以下几种情况，就容易出现食物不耐受现象。

（1）肠道上皮出现了漏洞，也就是出现了筛子一样的「肠漏」；相当于一个理应是完整的墙出现了很多漏洞。

（2）人体的消化力下降，包括胃酸度下降、消化酶分泌不足等因素，导致没有完全消化的食物成分，尤其是蛋白质分子以具有抗原性的大分子形式穿过肠道的漏洞进入人体的真正内部。

（3）食物抗原性激发了人体的免疫细胞产生了抗体，抗原抗体结合，再诱发其它免疫反应。包括巨噬细胞的吞噬、肥大细胞释放炎症因子等等这类反应，随后可以导致人体产生不适感。

这个现象的发生除了前面所说的两个条件之外，还有必要的条件：一是抗原需要持续的刺激，二是刺激强度足够大。

比如一个有肠漏的病人，如果天天吃鸡蛋（这算是一个比较强的连续刺激），持续几周甚至几个月，就很有可能出现对鸡蛋的不耐受。但是假如只是偶尔吃一次，就算是有肠漏，也不太可能出现这种不耐受反应。

一旦出现胃肠道不耐受，就会产生诸如腹痛、腹胀、腹部不适感，或者拉肚子等等症状。主要原因是胃肠道上皮周围的肥大细胞释放炎症介质导致的，在肥大细胞附近有肠神经细胞的神经末梢，可以感受到炎症介质。因此，一旦有炎症介质，就会有炎症反应。

我们在前面讲座里曾经说过，人体的免疫力量有 70% 部署在胃肠道周围，相当多的免疫细胞都分布在胃肠道上皮下的基底膜周围，包括肠上皮间淋巴细胞、巨噬细胞、肥大细胞、B 细胞等免疫细胞。

而我们日常的饮食，在被人体正常消化和吸收之前其实具有相当大的抗原性，尤其是蛋白质食物。

如果出现如下几种情况，就很容易诱导出现食物不耐受：一是吃饭时狼吞虎咽，不细嚼慢咽；二是胃酸度不好，蛋白质不容易变性；三是消化酶分泌不足。

这几种因素合在一起，就会让没有消化完全同时具有抗原性的蛋白质，在肠道出现漏洞的时候穿过漏孔，进入肠道上皮内部，激发抗原抗体反应和免疫反应，从而导致食物不耐受。

这里强调一下，食物的不耐受反应和食物过敏反应是不一样的。

食物的过敏反应发生快，一般在几分钟到 2 小时内发生，跟 IgE 分泌增多有关系；

而食物的不耐受反应是 IgG 导致的，属于迟发性过敏反应，可能是在 2 小时以后，甚至可以多达 72 小时才会出现症状。所以这种情况下，如果详细的记录饮食信息，对查找导致不耐受的食物品种会很有帮助。

现在已经知道的可以导致不耐受的食物有上千种。理论上每种食物只要吃得够多，时间够长，都容易导致不耐受现象。

当然，最容易出现食物不耐受反应的是蛋白质类食物，包括肉类、蛋类、奶类、鱼、海鲜、坚果等等。蔬菜和水果等等也是有可能有不耐受反应的。

另外，食物还会有交叉反应性。比如一个人对鸡蛋有不耐受反应，就算是他从来没有吃过鸭蛋，但是在吃鸭蛋的时候也有可能会出现不耐受现象。这就是因为鸡蛋和鸭蛋具有类似的成分，人体的免疫系统就会对同类食物有反应。

根据统计，出现食物不耐受问题比例最大的是鸡蛋。在我们做过检测的 100 多个病人中，差不多 2/3 的病人有对鸡蛋的不耐受，而且以中重度为主，这个比例非常高。

曾经有一个女生第一次检查发现对鸡蛋没有不耐受问题，于是就放开了使劲吃，每天两个鸡蛋，结果发现身体出现了异常反应。两个月之后再做食物不耐受检测，赫然发现对鸡蛋已经是中度的不耐受了。所以这里强调一点，做好食物轮换非常重要，我们后面还会专门讲述这点。

其它常见的不耐受食物包括牛奶、猪肉、牛肉、羊肉、坚果如花生、螃蟹、虾、鱼等等，大多数是蛋白质比较丰富的食物。

小麦、黑麦、大麦也是经常出现食物不耐受问题。推测可能是因为这三种麦类含有大量的无法被消化的麸质蛋白，所以容易诱导不耐受。

需要强调的是，如果身体有亚健康症状或者炎症，或者疲劳失眠等症状，跟麸质蛋白有一定的关系，这种情况下请尽量避免吃麦类食物。

其它食物如蔬菜、水果甚至调味品也时常会有不耐受问题。有些肠漏比较重的人，甚至会对大多数食品有不耐受问题。

那么出现某种食物的不耐受以后，应该怎么办呢？

通常第一步就是停止吃这种有问题的食物。

停止的时间会根据不耐受反应的严重程度来决定。比如轻度不耐受，通常检测公司会要求几天不能吃，但是我的要求会严格，我会要求至少要几周乃至一个月不吃；中度的检测我会要求几个月不能吃；重度检测我要求患者需要完全停止吃该食物。

另外，我要求在饮食中遵循轮换原则，以避免长期吃某一种食物，每天都要轮换，这个过程至少要 4 天轮换一回。这样可以最大程度的减少食物所导致的不耐受问题的发生。

其次就是开始修复肠道上皮，方法包括饮食改善、用消化酶来减轻食物的抗原性；用苹果醋之类的酸性食物促进蛋白质变性，增加消化效果。然后再用锌、硒、谷氨酰胺等成分促进肠道上皮修复，再用益生菌等来平衡肠道菌群。

关于修复肠道上皮，我们在后面还有专门的一节课来讲述这点，有兴趣的朋友可以追踪一下后面的内容。

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编辑于 2022-04-15 19:05 · 禁止转载

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