16HPV 有多可怕

HPV 有多可怕

HPV 的中文名为人乳头瘤病毒，这是一类病毒的统称，目前分离出来的型别有 300 余种，与人类相关的有 40 余种。根据感染部位的不同，HPV 有不同的分组，其中值得注意的是感染黏膜的分组，因为它与常见的宫颈癌有密切的关系。根据导致宫颈癌的风险高低，HPV 可分为低危型和高危型。低危型就是常见的、引起尖锐湿疣的病毒（如 HPV6、11 等）；高危型（如 HPV16、18、33、52、58 等）感染有可能增加宫颈病变及宫颈癌的发生率。

这里想给各位分享一组数据：全世界，90% 的宫颈癌是由 HPV 导致的。这应该是大家害怕的根本原因，HPV 与宫颈癌息息相关。其中 70% 左右与 HPV16、18 相关。也就是说，虽然高危型 HPV 也分出了 20 余种，但最值得重视的是 HPV16、18。当然，在不同地区，HPV 的分布也不太一样。

感染 HPV 就意味着患宫颈癌吗

这是最大的误区。

首先，我想指出很多人思维中一个明显的逻辑错误。90% 的宫颈癌是由 HPV 导致的，这话没错，但能说明 90% 的 HPV 感染者都得了宫颈癌吗？举个例子：90% 的护士是女性，这能说明 90% 的女性都是护士吗？

理性地分析时，我们都很有逻辑。但当自己拿到结果的那一刻，一下就慌了，因为面对未知总会心生畏惧。要知道，通常人类感染 HPV 后是没有什么症状的，在自身免疫力的作用下，HPV 会在 8～24 个月内被清除。从临床观察来看，高危型 HPV 需要长期持续感染才有可能发展为宫颈病变。所谓长期持续感染，指的是每年复查都呈固定的 HPV 高危亚型阳性，并且持续 5～10 年。

注意，如果仅仅是宫颈病变，完全可以治愈。就算是宫颈癌，要是早期能接受正规治疗，也会有非常好的效果。所以，即使是最差的检查结果，也不意味着天要塌了。

感染 HPV 后需要治疗吗

很多人在发现自己感染 HPV 后吓得魂飞魄散，稀里糊涂地从医生那里领了一大堆药，甚至有些人仅仅因为感染就做了手术。当然，这里面还有所谓的「宫颈糜烂」患者。总之，不少人认为感染 HPV 后需要治疗，然而真相是——假如仅仅感染 HPV，那么完全不用治疗。

从我目前拿到的数据来看，全球有将近十分之一的人感染了 HPV，而每年由于 HPV 感染导致宫颈癌的女性只有 50 万左右，可见其所占比例很小，且这类患者的年龄主要集中在 40～60 岁。也就是说，很多感染 HPV 的年轻女性没有必要过分担心自己是否会罹患宫颈癌，也无须因此接受各种效果并不明确的治疗。以投资为例，如果有 70% 的机会赚钱，我们多半会选择投资；如果赚钱的概率是 50%，我们可能会犹豫；如果赚钱的概率只有 1%，那么绝大多数人显然不会选择投资。

另外，再说一下目前市面上用于治疗 HPV 的药物（如干扰素等）。整体而言，这些药物的治疗效果并不明显，因为 HPV 难以离体培养（这意味着没有办法进行离体实验），所以很难评估其疗效。妇产科领域的权威郎景和院士曾经表示，有些女性用了这些药后，心情就没有那么紧张了。一旦心情放松了，免疫力提高了，病毒就容易被清除，但这未必是药物的作用。

感染了 HPV 还能正常生活吗

妈呀，别提多能了！

事实上，刚刚感染 HPV 的瞬间，绝大多数人并不知情。等检查发现时，通常已经有些时日了。在此期间，感染者并不会有任何异样的感觉，这说明感染 HPV 不会影响正常生活（如吃饭、睡觉、上学、上班、跑步、游泳、怀孕、生子等）。这跟骨折不一样，骨折后活动会受限。其实，就算不骨折，只是简单的落枕，都会影响我甩刘海。感染 HPV 却不会，医生甚至会建议 HPV 感染者要更加积极向上地生活，该吃吃，该睡睡，该动动，该做做。注意，这里说的是 HPV 感染者，并不是患者，因为这并不是病。

综上所述，影响 HPV 感染者正常生活的是——心理因素。这多半是因为对 HPV 不了解，进而产生的盲目恐惧感。另外，跟 HPV 感染者一起生活，被感染的概率极低，因为绝大多数 HPV 的传播靠的是性接触，通过间接接触感染的条件非常苛刻。

感染了 HPV 还可以同房吗

单独把这个问题列出来是因为 HPV 感染显然会影响很多情侣和夫妻的感情，因为这个问题分手或离婚的大有人在，我甚至觉得肯定有人想过轻生。

首先要说的是，生命不应该被 HPV 打败。其次，感染 HPV 并非给同房下了禁止令，但是给不洁性接触下了禁止令。这么说吧，有固定性伴侣的人，一般不会感染 HPV。通常情况下，有多个性伴侣的人，或者性伴侣有多个性伴侣的人，比较容易感染 HPV。是的，就是你们理解的意思，这些情况需要禁止。固定的性伴侣就没有问题，但仍建议最好使用安全套同房。哦，对了，你们不用担心男性，男性感染 HPV 后通常啥症状都没有。

如何选择 HPV 疫苗

其实很多事情原本都不复杂，但是很多专业的人搅和在里面就让事情变得越来越复杂了。这里一共就三个问题，整明白了，就都懂了。

能不能打

这是第一个问题，能不能打首先要看政策和说明书是不是允许，二价、四价、九价都有不同的适用人群和适宜接种的年龄范围，每个国家也不相同。

以中国为例：二价疫苗适合 9～25 岁女性，四价疫苗适合 20～45 岁女性，九价疫苗适合 16～26 岁女性。能不能打，先看年龄限制，接种单位都是对着身份证来接种的，多一天都不给打。

该不该打

这个问题主要是针对每个人的情况来说的，对任何符合 HPV 疫苗接种的人来讲，预防 HPV16、18 感染都是很有意义的。至于其他型别，甭管是低危亚型，还是高危亚型，只要没有多个性伴侣，或者性伴侣没有多个性伴侣的话，基本上都不会那么容易感染，就算感染也不可怕。

所以，这个问题的答案是：没有性生活的人该打，有性生活的人也可以打，毕竟多防一种是一种。顺便说一句：不打也死不了。定期查 HPV 和 TCT 可以保你不易得宫颈癌。

要不要打

这是最后一个问题，主要考量的是付出和收益。

时间成本　按照说明书来讲，基本上半年内就能完成接种。接种时间如下：二价，分别在第 0、1、6 个月给药；四价，分别在第 0、2、6 个月给药；九价，分别在第 0、2、6 个月给药。注意：这里不包含缺货所导致的等待时间成本。

金钱成本　二价（单针）约 580 元，四价（单针）约 798 元，九价（单针）约 1298 元。注意：这里没算去港澳台或者国外接种的其他费用，而且它们只是单针价格。国外大学里还有免费接种的，但这不在我们的讨论范围内。

风险成本　是的，这部分也需要大家的关注，虽然有专业人员及机构为大家把关，但是每个人对疫苗的反应不一样，很难讲可以确保万无一失。当然，从目前的数据来看，还是可以放心接种的。如果不能接受任何一点风险的话，那也可以考虑不接种。

收益　对于没有性生活的人，无论打哪一种都可以预防宫颈癌。对于有性生活的人，无论打哪一种都有可能让疫苗的预防作用打折扣。当然，最大的收益是你们开始关注自己的宫颈健康。

当你们开始关注宫颈健康时，就已经远离宫颈癌了。好了，你心里有答案了吗？

女生呵护指南

作者：六层楼