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工作不生病：给上进青年的「续命」指南

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您好，欢迎来到知乎私家课，我是丁香医生。

上节课我为你讲解了上班族每天面对屏幕，如何保护自己的眼睛，减少视疲劳终端综合征。可是有人会说，「我的眼睛已经很难受了，如何亡羊补牢呢？」也有人会问「我常用日本的眼药水和洗眼液，会不会有副作用？」、「人工泪液该不该买？」带着这些问题，我们来开始今天的课程吧。

一、什么是干眼和视疲劳是怎么回事？

上一节内容我们讲了视疲劳综合征，进一步发展后就可能会变成常见的两种眼部亚健康或疾病状态：干眼和视疲劳。

1.什么是干眼？

什么是干眼？这要从眼睛的结构说起。

眼睛表面有一层很薄的结构，覆盖在角膜和结膜的前面，叫作泪膜。泪膜主要由油脂层、水液层和粘液层组成，起到润滑眼球、供给氧气的作用。这三层中的任何一层出现问题，都有可能导致眼睛干涩。

干眼，就是指由于泪液的量或质发生了异常，引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼镜不舒服。

如果你觉得眼睛干涩、容易疲劳，有可能还会眼睛痒、异物感、害怕见光，甚至是眼睛痛，看不清东西等症状，那你很可能是干眼了，医院一般通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查，结合你的主观症状作出诊断。

2.什么是视疲劳呢？

简单来说，就是用眼负担已经超过了视觉功能能承载的范围，因此出现了视觉障碍、眼部不适甚至伴有全身症状，眼睛或者全身因素与精神心理因素会相互影响。所以视疲劳不是一种独立的眼病，而是一组症候群。

引起视疲劳的原因主要有以下三个方面：

第一是眼睛本身的因素，比如眼睛度数矫正不合适，视功能存在异常，干眼等等其它可能影响视觉功能的眼病。

第二是环境因素，例如光线过暗或过强，长时间使用视频终端。

第三是精神、心理和全身因素：如果工作导致精神压力过大，神经衰弱，或是恰好在怀孕期、哺乳期、更年期等，都容易出现视疲劳。

如果你想判断自己是不是患有视疲劳，可以关注自己有没有以下 10 个症状中的两个或更多，视疲劳的主要表现包括头痛、流泪、眼刺痛、视物模糊、复视、眼痛、畏光、眨眼、恶心、眼沉重等。

如果你确认自己出现了视疲劳，要针对病因对症下药。比如配戴的眼镜不合适为眼睛带来额外的负担，只要更换合适的眼镜，就能明显改善症状。如果是看屏幕过久，就要注意减少手机和电脑的使用时间。

如果症状明显的话，我们可以购买一些外设，有效改善，接下来我会重点教你分辨什么样的外设对缓解视疲劳真正有效。

二、网红眼药水可以点吗？

网红眼药水可以用吗？现在有一些日本的眼药水很受当代白领的欢迎，其中添加的一些成分对缓解视疲劳、去红血丝的效果更是「立竿见影」。

很多日本代购会大力宣传这些滴眼液不含防腐剂，特别温和不刺激，清凉提神，保护眼睛，有百害无一利，简直是救命良方。其实，配方中都是含有防腐剂的，对于偶尔使用滴眼液的人来说，防腐剂还不是最主要的问题，这些滴眼液当中的有些成分，不可以自己随意使用，存在潜在的风险。

比如甲基硫酸新斯的明，具有一定的缩瞳作用，可以让眼睛对焦更清晰；盐酸四氢唑林，有收缩血管的作用，可以去红血丝，但是有可能会导致血压增高，有一定的潜在危险；扑尔敏，是一种抗过敏药物，可以缓解眼痒。

虽然这些成分在眼药水中的含量很低，能进入血液到达全身的量就更少了，合理使用不会有太大问题。但是从眼科医生的角度来谈，依然不建议大家随意购买这些网红滴眼液来用，原因主要有以下几点：

第一，可能买到假货。非处方药品在日本随处可见，网上无数的代购在卖这些产品。但是，代购渠道得不到很好的监控，所以如果你买到的眼药水不是真货，对眼睛的伤害会很大。

第二，过量使用眼药水。大多数人使用的时候，感觉不舒服了就点两滴，其实每天点 3-4 次眼药水就是正常的使用频率了，过量使用会导致本来没什么危害的成分时间久了累积带来伤害。

第三，药不对症。很多人选择眼药水是盲目的，仿佛所有眼药水都可以缓解视疲劳，但是视疲劳其实有很多原因，眼部因素、环境因素、精神心理和全身因素等等都有可能导致。使用滴眼液只是治标不治本的做法，会让我们疏忽了大问题。

三、人工泪液是什么，该如何选购？

如果眼药水不能乱用了，干眼的不舒服要如何才能解决呢？我推荐你使用人工泪液。

人工泪液，是一种模拟泪液的滴眼剂，主要含有一些可以增加黏度的物质，如甲基纤维素、聚乙烯醇、透明质酸钠等，可以帮你的眼睛补充水分、湿润眼表、减少泪液挥发，从而起到缓解干涩的作用。还有一些含细胞生长因子的人工泪液，有着促进角膜上皮修复的作用。

目前市面上流通的人工泪液有好几十种，大致可以分为润滑保湿型、维生素型和细胞因子型，其中又以润滑保湿型最为常用，成分主要包含了玻璃酸钠、聚乙烯类等。其它的人工泪液包含了如维生素 A 棕榈酯、细胞生长因子等，多为凝胶状，刚点的时候可能引起短时间的看东西模糊，更适用于中重度干眼患者。

这类产品，大家并不一定要去大医院排队开，就近找社区医院基本都能开到，有些网上大药房也可以买到，比千里迢迢找代购买网红眼药水还方便。

四、洗眼液有必要吗？

有些姑娘日常化妆，喜欢用洗眼液保持眼眶内干净卫生。洗眼液由一些可以缓解眼睛干涩、抗过敏的成分组成，类似于日常使用的缓解干眼或视疲劳的眼药水，只是通过冲洗眼睛的方式来使用。

冲洗眼睛这种方式并不神秘。在医院里，眼睛进了异物一般也会使用生理盐水冲洗。洗眼液只是比生理盐水多了一些有效成分。

日本市面上就有很多洗眼液售卖，同样不需要处方就可以购买，但是国内的洗眼液产品目前还没有统一标准。因此，建议你还是谨慎使用。对于一些眼睛爱过敏的人，水上运动后，或经常画眼妆，接触不好的空气后，可以酌情使用。

不过还是要老生常谈一句，和眼药水面临同样的问题，注意购买合格的产品，不要买到假货。也不建议频繁使用，由于洗眼液一般都含防腐剂，用的太多可能会造成眼表的额外负担，频繁使用还可能干扰泪液的分泌，破坏正常的泪膜结构。

另外，一定要注意防止感染，不要用自来水冲洗，洗眼液一般需要配合盖子来完成洗眼，可以像隐形眼镜护理盒一样，每周用沸水消毒一次。

五、眼贴该怎么选

还有一种产品叫做眼贴，帖敷在眼眶部位，可以帮助眼部吸收药物。各种各样的眼贴一大堆，疗效宣传太惊人的基本是智商税，可以忽略，但是普通眼贴确实能缓解一些眼部不适。

眼贴产品大致可以分为湿的和干的两类：

干眼贴，大家熟悉的蒸汽眼罩，它的原理是通过发热增加眼周的温度，改善睑板腺油脂的分泌，从而达到缓解眼睛干涩等不适的症状。如果温度太低，效果会有限，所以建议你选择温度稍高，发热持续时间久的产品，效果会更好。

湿眼贴的原理是通过添加有效的成分以及薄荷、冰片等，让眼睛觉得清凉、舒适。如果你把湿眼贴放进冰箱，早上起来冷敷，还有一定消除眼睛水肿的效果。

这里要强调一下，无论是眼罩，还是眼贴，使用的时候记得要闭眼，不仅是为了让眼睛得到休息，也可以防止眼贴的成分进入眼内，刺激结膜、角膜等，引起不必要的感染和伤害。

其实还有更省钱的方法，你可以拿干净的毛巾进行热敷，热敷后再适当按摩眼皮，帮助眼皮下的睑板腺分泌油脂，也是可以缓解眼睛干涩等不适症状。

六、总结

总结今天的内容。

今天我们介绍了办公族很常见的眼病——干眼和视疲劳，以及如何简单自我诊断。以及针对我们常用的眼药水、人工泪液、洗眼液、眼贴眼罩等，讲解了原理与隐患，如何有针对性地选购产品。

其实养成良好的用眼习惯，才是护眼的最好方式。希望你可以把两节课的内容融会贯通，日常生活做起来。

感谢你的收听，我们下期再见。

主笔医生：游玉霞

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