16肿瘤病人该怎么补充营养？

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肿瘤病人该怎么补充营养？

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今天来讲讲肿瘤病人该怎么补充营养。

想要了解肿瘤病人的饮食，就需要先了解肿瘤。

肿瘤的定义是指机体在多种因素作用下，局部组织的细胞发生了失去生长控制的状况，导致细胞异常增殖而形成的新生物。

肿瘤可以是实体瘤，也可以是非实体瘤（如白血病）；可以是良性肿瘤（如子宫肌瘤），也可以是恶性肿瘤（肉瘤和癌症）。

癌症的根源是细胞无节制的繁殖，并且大量的消耗身体内的营养成分，导致正常的细胞处于饥饿状态。

比如肾透明细胞癌，我曾经深入研究过这种癌症，癌细胞膜表面的葡萄糖转运蛋白大量表达，以便来满足癌细胞对葡萄糖的变态般的嗜好。

这种情况也同样发生于其它癌症。即便是在氧气丰富的情况下，癌细胞也会以一种不经济的无氧酵解方式来获取能量，同时产生大量乳酸，所以实体癌的特点是内部缺氧、高酸，低 pH 值。

这个现象又叫 Warburg 效应。在这种情况下，进入到癌组织内部的免疫细胞的功能会大大的受到影响，从而不能有效地灭杀癌变细胞，癌变细胞能够逃脱免疫系统的灭杀与此肿瘤微环境关系密切。

「癌」这个字诞生距今有 1000 年了。宋朝医家杨士瀛首先以「癌」来命名恶性肿瘤，说癌是「毒根深藏，穿孔透里」。可见在很早以前，人们就已经认识到了体内的这种恶性组织。

癌细胞也是细胞，就好比说坏人也是人，也需要吃喝拉撒。所不同的是，这种坏人会大量抢夺营养成分来帮助癌症细胞生长，已经发现肿瘤的旺盛增殖需要大量的葡萄糖和前体物质（包括磷酸戊糖、乙酰辅酶 A、谷氨酰胺等等），所以肿瘤患者的营养不良发生率非常高。

据统计，40-80% 的患者存在不同程度的营养不良，20% 的病人更是直接死于营养不良。这主要是因为大多数肿瘤细胞主要以一种不经济的方法（无氧酵解）使用葡萄糖，它产生的能量只有正常的 1/18，所以，肿瘤组织虽然并不大，但是它跟正常细胞抢夺了大量的营养成分，造成了正常细胞缺乏营养，人体为了弥补这个问题，只好动用身体内的储备能量，比如皮下脂肪，最终的表现就是病人越来越瘦，最后出现营养不良。

此外，肿瘤病人在治疗过程中最常用的方法包括放疗、化疗、免疫治疗等等。尤其是化疗，对胃肠道系统的损伤非常大，肠黏膜功能也可能受损，吸收变差，所以大量的病人会出现食欲低下、腹泻、腹痛、便秘、恶心呕吐等问题，身体所需要的能量不能及时地补充，导致身体的状况每况愈下。

所以癌症病人对营养成分的需求是非常迫切的，所有人都需要有足够的营养储备。

对于出现营养不良的癌症病人，自然是需要尽可能多的补充营养；

对于身体还正常的早期癌症病人，一定要考虑到他在进行放化疗时即将出现的胃肠道反应和随后的食欲低下问题。

一个有效的肿瘤营养治疗既要保证肿瘤患者的营养平衡，尽可能减少营养不良和放化疗副作用，同时又能抑制和减缓肿瘤的进展。从而提高生活质量，延长生存时间。

肿瘤的本质是一种慢性、低度、持续、和不可逆的炎症反应，是一种以代谢不良为特征的代谢异常综合征。

理想的肿瘤营养治疗应该能够达到 4 个目的：抗消耗、抗炎症、抗肿瘤和增强免疫力。

所以理想的饮食方法需要同时来满足癌症病人的能量需要、营养需要和免疫需要。

在提供我的建议饮食以前，我要特别强调一下，这个讲座仅代表我个人的观点，而该观点还需要继续完善。

另外，关于癌症的发生、发展和治疗非常复杂，病人的情况又因为年龄、性别、体质乃至家庭经济情况有所不同，从而导致治疗效果千差万别。

所以，这个建议饮食只是提供了一个参考建议。如果您实践了这个方法，但是并没有多大效果，请一定要明确癌症是全世界的公敌，是非常非常复杂的，不能指望短期内依靠着饮食就能改善身体状况。

有些朋友听到这里可能会说，那你提供这个建议饮食又有什么意义？

我想说的是，我的这套饮食建议，哪怕对 10% 的病人产生了效果，也一定是一个非常了不起的比例。

对于剩下的效果不佳的人，它至少不会损害身体健康。这点我是可以肯定的，因为我的建议方法都是有科学依据的，是我在查阅了众多的科技文献后获得的结论。

此外，这个饮食建议也符合了中医的治疗癌症方法。

中医治疗癌症有多个流派，其中元代的李杲（我们前面第一讲曾经提到过他）的治癌方法被称为「补土派」，他主张固护脾胃，调养后天之本，扶正祛邪，也就是通过调理肠胃来治疗癌症。有意思的是，他的方法至今仍然是癌症中医药治疗的主要法则。这也足见肠道调理对癌症治疗的重要意义。

我的建议饮食考虑到了以下几点：

（1）足够的蛋白质成分，尤其是优质蛋白质。这是因为病人的蛋白质、氨基酸代谢异常，主要表现为骨骼肌不断降解，内脏蛋白消耗和低蛋白血症。因此建议多吃酸奶、鱼肉、白肉等优质蛋白质。在这个过程中，一定要细嚼慢咽，要多吃醋来促进蛋白质的变性，同时多吃消化酶尤其是蛋白酶可以帮助蛋白质降解。这样能够基本上满足蛋白质的供应。此外，蛋白质降解比较好还可以减轻炎症。

（2）适度的葡萄糖水平，所谓适度就是不能吃太多碳水食物。我前面提到过，癌症病人的葡萄糖消耗太高，如果食物中的碳水太多，无疑就是在给癌症细胞提供营养成分，让它长得更快；尤其注意尽量少吃含有支链淀粉的食物，包括那些精米精面食物。但是人又不能不吃碳水，我的建议就是多吃五谷杂粮，少吃精米精面。这样食物里有比较多的纤维素，升血糖不会那么快。

（3）减少食物中的脂肪供应。这是因为癌症病人的主要改变是高血脂、甘油三酯、胆固醇也升高，外源性脂肪的利用下降，脂肪动员增加，另外，肿瘤细胞的脂肪酸合成代谢增强，猜测应该是用于构建肿瘤细胞所需要的细胞膜。我在研究肾癌时发现，在癌细胞里被利用的葡萄糖实际上有大量是用来构建癌细胞膜所需要的脂肪酸的。减少脂肪供应应该会有利于减少细胞膜的脂肪酸供应。

（4）改善肠道的免疫力。这一点非常重要，我们前面多次提到过，在肠道周围部署了 70% 的人体免疫细胞。在上一讲里我们提到了增加免疫力的几个建议，其中这 3 点是有助于癌症病人增加免疫力的，它们分别是：均衡饮食，多吃含有各种营养成分的食物；让共生菌以及有效的细菌成分来锻炼免疫系统；实现菌群平衡。

为了实现这点，服用益生菌、益生元以及富含益生元的食物是有必要的。包括洋姜、洋葱、芹菜、芦笋、西兰花、绿叶蔬菜等等。

（5）补充微量元素、维生素。锌、硒、钙、镁以及 B 族维生素、维生素 A、维生素 C、维生素 D、维生素 K、维生素 E 等等。这些成分，对于增加免疫力和提高生活质量都是很有必要的。

营养不良会削弱免疫力，增加感染风险，延缓伤口愈合。肌肉损失导致了多个内脏器官的萎缩，如呼吸功能下降、肌肉力量下降，降低了生活质量。所以良好的营养供应，对癌症病人是有重要意义的。

（6）抗氧化剂。我们前面提到的维生素 A、维生素 C、维生素 E 等等都是抗氧化剂，绿叶蔬菜、水果中也含有丰富的抗氧化剂，对于减轻癌症的炎症反应是有必要的。但是在化疗和放疗期间尽量避免用抗氧化剂，因为这时抗氧化剂反而会降低对癌细胞的杀灭效果。

肿瘤的发生非常复杂，除了物理因素、化学因素、生物因素和感染以外，不健康的生活方式也可以导致癌症。

目前已知有多种生活方式与癌症的发生密切相关，包括饮食习惯不合理、肥胖、吸烟、过量饮酒、缺乏体育锻炼、不安全性行为以及空气污染等等。所以，癌症患者应该尽量避免接触这些因素。

肿瘤疾病、抗肿瘤治疗和并发症三者相互作用导致肿瘤患者出现很多类似亚健康的症状。营养治疗对于癌症患者有一定的帮助，但是具体有多大的帮助取决于每一个人的实际状况。

希望今天的内容能够对癌症患者及其家属有一定的帮助。

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编辑于 2022-04-15 19:05 · 禁止转载

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