21什么是「肠漏症」和「麸质不耐受」问题？

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什么是「肠漏症」和「麸质不耐受」问题？

肠道健康管理：掌握调理肠道的方法

今天来讲讲肠漏症和麸质不耐受问题。

有一个小姑娘，从少女时代开始就不能吃面食，一吃面食就崩溃，各种肠胃不舒服，包括腹痛、腹胀等等，情绪也变得很差，特别容易发火，连累得经常发生便秘，她也有月经不调和严重痛经问题。

为此，她没有少去看病，但是遗憾的是，她虽然去各类中医、西医医院很多次，做了很多检查和治疗都没有找到原因，也没有治疗好，就诊的医生也无法诊断她的病因是什么。

不过，当她告诉我她的症状和问题的时候，我立刻判断出这应该就是面食里的麸质蛋白造成的。

我的诊断是：她是有肠漏症问题，以及食用面食造成的麸质不耐受。

在我的指导下，她完全停止了面食，改用建议「杜博餐饮食」。

很快，造成她腹胀腹痛的情况再也没有发生。更神奇的是，她的痛经也没有了，原来是深黑色的经血现在变成了红色，例假变得正常，身体状况变得非常好。

所以，有的时候不吃什么比吃什么东西更重要。比如，在肠漏的情况下，不吃含有麸质蛋白的食物比吃任何药物都管用。

那么，什么是「肠漏」呢？

这个「漏」是「屋漏偏逢连夜雨」里的「漏」。

简单的理解：肠漏就是肠道上皮的非常细微的漏洞，它细微到即便是在显微镜下都看不出来，做肠镜更不可能看出来。

因此对它的判断，只能通过症状来推断。这个细微的漏洞有可能让一些具有抗原性的蛋白质漏到人体内部，激发免疫反应，导致炎症。

我们前面提到，人体肠道上皮非常薄，只有一层单层上皮细胞，它的厚度不过是几微米。虽然细胞之间非常紧密，但是面对着众多的可能损害肠道健康是各种因素，这种上皮总是有一定的可能性出现漏洞的。

而且上皮细胞的更新速度非常快，每 3-5 天，整个肠道上皮都会被更新一遍。在旧细胞死亡和新细胞补充上来以前，总是有可能有漏洞被坏成分利用的。

而且，在肠道上皮细胞的下面，就是部署在肠道深处的各种免疫细胞，包括巨噬细胞、淋巴细胞、B 细胞、浆细胞在内的多种免疫细胞以及一些黏膜淋巴结。

所以一旦有来自食物中的蛋白抗原刺激肠道周围的免疫细胞，就很容易引起肠道的免疫反应。

最典型的刺激性蛋白质就是麸质蛋白（也叫面筋）。和其它蛋白不一样的地方在于，这类蛋白结构非常特殊，普通的蛋白酶对它基本上无能为力，无法消化，而且它对热稳定，不怕胃酸，轻易不会被降解成氨基酸。所以它的抗原性非常强，很容易让身体产生免疫反应。

在出现肠漏的情况下，具有抗原性的麸质蛋白会激发显著的免疫反应，造成肠道出现炎症反应，病人的症状就是腹痛、腹胀、腹泻等等。这种反应就是麸质不耐受。

现在已知有一大类食物，也就是麦类食物（大麦，小麦，黑麦）因为含有麸质蛋白，在肠漏时非常容易激发免疫反应。有的时候燕麦因为和其它小麦一起加工，也会混杂有麸质蛋白。

我们日常中的麦类食物主要是包括面条、面包、包子、馒头、油条、披萨等等。肠漏病人应该尽量避免它们。

肠漏本身并不是一种疾病的病名，而是一种病理变化，但是它能够引发很多很多不同的疾病。至于到底会诱发什么疾病，取决于抗原的种类和免疫系统的反应类型。

为什么会有肠漏呢？

目前已经知道的可以诱发肠漏的因素很多，包括抗生素、酒精、菌群失调、细菌感染、毒性化学物质、放射、老龄、压力、污染、部分药物、饮食不健康、工业食品添加剂等等。

以感染为例，许多细菌，如大肠杆菌、肠杆菌、弧菌、制造毒枝菌素的霉菌、沙门氏菌等等，可能会通过多个途径来改变肠道上皮细胞的功能。

如果人类不慎吃了含有某些霉菌的食物，有可能诱发肠漏。此时如果食用了麸质蛋白，就会显著加剧肠漏，造成明显的炎症反应。

肠漏的发生跟内毒素也有一定的关系。

革兰氏阴性细菌死亡后会释放脂多糖（也叫内毒素），会诱发人体的炎症。比如研究发现，心肌梗塞病人的血清里的内毒素水平是正常人的 3 倍；肝硬化病人的血清内毒素水平是正常人的 9 倍。

肠漏会引起很多疾病。

轻微肠漏会导致一些症状，还构不成疾病，包括食物不耐受、过敏、腹痛、腹胀、疲倦、食欲不振、失眠、烧心、营养不良、便秘、免疫力低下、容易感冒等等症状中的一种或者数种；

亚健康就是肠漏激发免疫反应引起的，我们在第 11 讲里专门讲过亚健康问题。

严重的肠漏会导致疾病，而且种类很多，包括不下 30 种疾病，诸如乳糜泻、泌尿系感染，自身免疫性疾病包括桥本氏甲状腺炎，系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、多发性硬化症，以及慢性疲劳综合征、多囊卵巢综合征、抑郁症、糖尿病、炎性肠病、重症肌无力、老年痴呆病和其它情绪性疾病等等。

我在文章开头时提到的那个女生，就有许多这类问题。她还有月经不调和严重痛经情况，也与此有关。

需要强调的是，即便是正常人体的肠道上皮细胞并不是完全密闭的，即便是健康人，也会有一些东西会从肠道渗漏到血液里。

比如部分本来位于肠道内的消化酶，像胃蛋白酶、胰蛋白酶、胰脂肪酶、唾液淀粉酶等等，原本应该是位于肠道内的，有可能会偶然漏入到血液内，通过技术手段都可以检测得到。当然这个量是非常小的，基本上也不会引发任何健康问题。

但是如果是有病理性的肠漏问题，有大量的蛋白质渗漏进入到人体内部，这就会有健康问题了。

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编辑于 2022-04-15 19:05 · 禁止转载

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