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致读者

急诊见闻：生命抢救倒计时

大家好，我是李医生。

写了大半年的专栏《急诊见闻：生命抢救倒计时》终于要收官了。

首先很感激各位读者朋友对我的支持，喜欢我的文章，喜欢我的科普，喜欢我的医疗故事，我真的是非常感激。

在这大半年时间里，本专栏写了 34 篇文章，虽然谈不上每一篇都精彩绝伦，但每一篇都倾注了我大量的心血。

临床工作很忙，所以我几乎都是把时间挤出来写作的，我虽然让大家少熬夜、不要熬夜，但我们医生自己却是经常熬夜的群体，为了写好这 34 篇科普文章，我也熬了很多个夜晚，一天差不多也就睡 5-6 小时，甚至有时候还不到，这才有了这个受大家喜爱的专栏。

很多朋友给我私信，私信太多了，我很难一一回复，其中就有朋友问我，李医生，你临床工作中的病例都是这么复杂的吗，都这么高难度吗，或者是说，都这么容易误诊吗？这是很多人的疑问。

首先我们要承认，临床工作大多数时候是知识的重复过程，并不复杂，比如急诊科遇见一个腹痛的病人，多数时候是肠胃炎、阑尾炎、胰腺炎、胆囊炎，你可能连续几个星期都遇到这些疾病。

但这些疾病经常会改头换脸，有时候是腹痛为主，有时候腹胀为主，有时候又是呕吐为主，不管怎么样，只要你认识了这个病，你始终能抓住主要矛盾，一个腹部彩超下来基本就锁定了真凶。

但少数时候，疾病的确是比较复杂，还是那个腹痛的病人，医生以为是胰腺炎，处理过程中突然暴毙了，尸体解剖一看，原来是主动脉夹层。

这样的悲剧时常上演，我文章写得再惊心动魄，都比不上真实的临床场景，真实的场景会有各种混杂的因素，所有细节都摆在那里，没有所谓的重点，这不是考试，是实战。

医生能不能发现有意义的细节就各凭本事了，能不能及时做相关检查也看个人本领，所以误诊时有发生，我只是把这个真实的情况通过文字反映出来而已。

为了避免误诊，医生需要加强学习，诊治流程也需要改进，所以很多医院对病人的某个症状都有一套诊治机制，比如一来就要抽一套血，做一套检查，这固然能够避免一些误诊，但也增加了病人的经济负担，有没有两全其美的办法呢？能不能既不增加病人负担，又能及时做出正确诊断呢？

很难，这得依靠医生锐利的双眼，如果医生的双眼不够锐利，没有及时识别出重要细节，那误诊依旧在所难免。说到底，还是得加强医生的培训。事实上，每一个医生一辈子都在培训的进程中，但话又说回来了，医生不是神仙，再专业的人也会有犯错的时候，我写这么多文章，大家或许也发现了这个事实。

对于普通读者来说，我的病例故事文章也是有一定帮助的，从大家的反馈来看我就知道了，我的文章相对通俗易懂，能把很多专业的东西说的接地气一些，所以大家爱看。

此外，我把病人的生活情况也拉了进来，病例不再是冰冷冷的病例，而是一个个活生生的病人，病人有自己的七情六欲，有自己的生活轨迹，有自己的各种想法，这样显得更真实了，很多人会把自己代入了病例里病人的角色，在获取我分享的医学知识同时，也体验了一把惊心动魄的看病经历，结果可能是完美的，也可能是有遗憾的，这就是真实的医疗场景。

真实的医疗场景中，没有那么多奇迹，病人不行了可能就是不行了，因为可能已经病入膏肓了。但正如我们都熟悉的那句：看别人的故事，想自己的人生，通过这些故事，如果能对自己的生活有所启发，那我觉得这个病例就有了巨大的价值。

还有读者朋友跟我说，看完李医生的文章，终于知道为什么医生要安排那么多检查了，起初还以为医生随便一看就能诊断疾病了，没想到里面这么多门道。

我看到这句话时真的很感动，医患矛盾之所以突出，很大一部分原因是因为知识壁垒的叠高，双方沟通不畅。我起初写文章，是为了科普知识，后来发现我的文章其实是能够让更多人理解医学的，理解医院，理解医生。

同时也有很多同行在阅读我的文章，我相信同行们也更能够设身处地为病人着想，谁生病了都会焦虑，心急了都可能说些狠话，但如果我们双方都能坦诚交流，放下戒备，肯定能促进双方沟通，便能更好的诊治疾病。

对于我自己来说，写作的过程也是自我提高的一个过程，我是个勤奋的人，不是太聪明，但是足够勤奋，我相信勤能补拙，所以我处理病例会比同龄人积极、上心很多，我会很关注病人的情况，会反复阅读病人的各种检查结果，然后查询跟疾病相关的很多资料，以便能够融会贯通、举一反三。

这么多年来的工作习惯，我获益匪浅。而把病例通过科普故事的形式写出来，更能够让我的知识脉络化、系统化，我很享受这个过程，虽然很累。尤其是收到很多读者们的积极反馈后，我更加坚定自己做的是一个正确的事情。

不知不觉，这个专栏写了 34 篇病例文章，大半年的时间，将近 30 万字。今天终于画上了圆满的句号。但不意味着我的写作结束了，而是意味着新的开始。《急诊见闻》（第二季）已经筹备有一段时间了，马上也要跟大家见面了。

下一个专栏，我的病例文章会更加多元素化，病例里面会涉及更多关于人性、抉择、家庭、医疗等内容，让大家在学到精彩医学知识的同时，能对自己的生活多一重思考，这便是我想做的东西。

写文章是个很费头发的过程，我的发际线越来越高，但我还是很期待，咱们下一个专栏再见。

期待再见！再次感谢各位读者朋友对我的支持！

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编辑于 2022-05-10 18:01 · 禁止转载

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急诊见闻：生命抢救倒计时

李鸿政医生

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